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1、肥胖症的定义、原因及危害减肥功能食品的开发评价减肥功能食品的指标,第二节 减肥保健食品,1.预防和治疗肥胖的方法主要有哪些？阐述瘦素、脂肪代谢调节肽、L-肉碱、丙酮酸钙的减肥机理。,复习与思考,2.为了单纯地追求低能量，目前有些减肥食品仅由氨基酸、维生素与微量元素组成，没有碳水化合物，也不含脂肪，这类减肥食品对身体极为有害，为什么？,据美国赫芬顿邮报2011年9月26日报道，总部位于巴黎的经济合作与发展组织日前公布了一份最新报告，公布了世界上肥胖人口比例最高的国家名单，墨西哥位列第一，美国居第二位。1、墨西哥，肥胖率69.5%2、美国，肥胖率68%3、新西兰，肥胖率62.6%4、澳大利亚，肥胖
2、率61.4%5、英国，肥胖率61.4%,世界和中国目前肥胖人口有多少?,中国青年报社会调查中心2011年的一项调查显示，73.5%的受访者确认身边存在“拼瘦族”，34.9%的女性受访者表示尝试过节食、“催吐”、大量服用减肥药等极端减肥方式。,过度减肥、一味地认为越瘦越美是一种审美文化病,丹麦是世界上首个征收“肥胖税”的国家。,“肥胖税”是丹麦政府在去年10月推出的，旨在限制丹麦人对会增长脂肪类食物的摄入量。,2012-11-12,加拿大新研究支持“肥胖悖论”现象,患肺炎住院的病人中，肥胖病人比体重正常的病人存活率更高,第二节 减肥保健食品,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变
3、。正常肝内脂肪占肝重3-4，如果脂肪含量超过肝重的5即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40-50，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。,脂肪肝,隐蔽性肝硬化的常见原因。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。,肥胖症的定义,肥胖症：由于生理生化机能的改变而引起体内脂肪沉积量过多，造成体重增加，导致机体发生一系列病理生理变化的病症。,标准体重：在一定的身高条件下死亡率最低的体重，称理想体重。,稍微超重者比瘦小者寿命长,肥胖的测定,非损伤性的,水下称重法测定身体密度,全身同位素钾含量的测定,氧化重氢或重水稀释法来测定身体内的总水分,复杂,麻烦,需要昂贵的
4、仪器,特点,肥胖的测定,（一）皮褶厚度,用皮下脂肪测定器测定皮褶厚度，然后用公式计算身体的脂肪含量。测定器夹住后3秒钟读数，共测定3次，取其平均值。三头肌皮褶厚度，我国男性为8.7mm左右，女性为14.6 mm左右,腹部肥胖比臀部肥胖更易发生冠心病、中风与糖尿病腰围的尺寸必须小于臀围15%，否则是一级危险。,二、体重指数（body mass index),一级危险：17.5-18.5 和 25-30,二级危险:16-17.5 和 30-40,三级危险:小于16和大于40,BMI=体重（kg）/身高（m）2,例如：一名成年男子，体重70 kg，身高1.65 cm，则其BIM为702.7225=2
5、5.7。,18岁,正常范围：18.5-22.9,亚洲标准,肥胖的原因,遗传因素,父母都肥胖者，其子女70%肥胖；父母 一方肥胖者，其子女49%肥胖；父母正常或体瘦者，其子女10%肥胖。,现今与肥胖相关的遗传研究集中于：瘦素、瘦素受体基因、神经肽Y基因、肾上腺素能受体、解偶联蛋白基因等,体重相差大于5.4kg者在同卵孪生儿中只占2%。,饮食结构、生活习惯,影响体脂的活性蛋白,瘦素(莱普亭 leptin）：存在于下丘脑、肾脏和脂肪细胞，参与糖、脂肪及能量代谢的调节，减摄食，增加释能，抑制脂肪细胞的合成，使体重减轻。,给怀孕的母老鼠或者刚出生的小老鼠大剂量喂食这种物质，可以使幼鼠长大后终生不发胖。,
6、更多学者认为，改变婴儿食品的做法无法推广，这种配方奶粉目前还不能界定属于食品还是药品，其安全性尚未得到证实，人们不会冒险用自己的孩子去当试验品.,据英国卫报2007年4月23日消息，英国科学家正在研制一种婴儿配方奶粉，通过添加一种可以抑制食欲的荷尔蒙，从化学结构上重组儿童的新陈代谢系统，从而保证他们在成长过程中不会变胖。,瘦素(莱普亭 leptin）,纤雅瘦素减肥的产品,枸杞子、荷叶、丹参、桑叶等药食同源的植物萃取精华添加到纤雅瘦素中。,产品成分：瘦素、绿茶、草莓素、苹果素、番茄素、葡萄柚素,？,？,DIY减肥瘦身水果酵素果汁 苗条身材天然喝出来,？,酵素桶可用来制作水果酵素、蔬菜酵素,？,N
7、a+、K+-ATP酶活性高，产热增加,棕色脂肪含量,肥胖的原因,能量代谢异常,24小时能耗（twenty-four energy expenditure,24EE),神经内分泌因素,胰岛素（体内物质的合成激素）：肥胖者胰岛素分泌增多，脂肪合成加强，导致肥胖。,甲状腺激素（体内物质的分解激素）：甲状腺激素可促使糖原、脂肪分解，提高能量代谢。甲状腺机能不足症有皮肤干燥、脱毛等特征。,肾上腺皮质素：分泌过剩，促进机体对葡萄糖的摄取，引起食欲亢进。使用肾上腺皮质素或经口服避孕药导致肥胖。,甲状腺功能,基础代谢率,肥胖发生的主要原因,饮食习惯不恰当：吃饭速度太快，进食的次数少，睡觉前进食。,饮食结构不合
8、理：食物中脂肪含量太高。喜欢吃甜食、油腻食物，两餐之间好吃零食及食后喜静卧的人。,膳食因素,据报道，很多婴儿在出生后第一年由于过量喂食而肥胖，而且脂肪细胞数目不会因为节食、禁食而减少。,专家分析儿童肥胖率持续上升的原因，初步认定与不吃早饭、经常吃零食、偏食、营养过剩、不爱运动、遗传、精神创伤、长时间看电视、,近来发现，从婴儿出生到出生后一岁，脂肪细胞处于一个极为活跃的增殖期，称为敏感期，在这个时期如果营养过乘，会使脂肪细胞受刺激而变大，数量增多，出现肥胖，并导致成年后的肥胖。,儿童肥胖,精神因素,精神过度紧张而交感神经兴奋或肾上腺素能神经受 刺激时，食欲受抑制。当迷走神经兴奋而胰岛素分泌增多时
9、，食欲常亢奋。,情绪,精神：,代偿性进食,肥胖的分类,肥胖的起因分类,体内热量的摄入大于消耗，致使脂肪在体内过多积聚，体重超常的病症（内分泌和代谢正常），也称过食性肥胖或滋养性肥胖，包括体质性肥胖（细胞数目和体积均超常）和获得性肥胖（仅体积增大）,单纯性肥胖,继发性肥胖,主要是内分泌或代谢异常引起的。脑炎或脑膜炎后遗症（下丘脑出了问题）、脑下垂体病、甲状腺机能减退、胰岛素分泌过多、肾上腺机能亢进等都可能造成继发性肥胖。,95%,垂体：是人体最重要的内分泌腺，它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、抗利尿激素、黑色细胞刺激素等。,下丘脑：调节内脏活动和内
10、分泌活动的较高级神经中枢，调节人体的体温、摄食、水平衡、血压、内分泌和情绪反应等重要生理过程,依据脂肪的组织形态分类,早年肥胖：脂肪细胞的数量异常增多，多发于儿童期和青少年期。,晚年肥胖：脂肪细胞的数量正常，但细胞肥大。多发于成年期,从现有科学出发，减少脂肪细胞的大小常可做到，减少脂肪细胞的数量很难做到。,评价减肥功能食品的指标,体内脂肪含量的测定,体内脂肪总量和脂肪占体重百分率，用水下称重法或电阻抗法。皮下脂肪厚度用B超测定法或皮卡钳法，4个测定位点见下表,体内脂肪总量和脂肪占体重百分率，用水下称重法或电阻抗法。皮下脂肪厚度用B超测定法或皮卡钳法,评价减肥功能食品的指标,脂肪细胞数目及大小,
11、体内脂肪总量和脂肪占体重百分率，用水下称重法或电阻抗法。皮下脂肪厚度用B超测定法或皮卡钳法，4个测定位点见下表,甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量,脂肪酶活性,显微镜下计算脂肪的数目，用测微器测量脂肪细胞的大小。,甘油三脂脂肪酶、脂蛋白脂肪酶、激素敏感性脂肪酶。,卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性,加速胆固醇的清除,限制总热量:轻度肥胖（超重1020%）热量摄入为标准量的80%中度肥胖（超重2030%）热量摄入为标准量的60%高度肥胖（超重30%）热量摄入为标准量的40-60%,减肥功能食品的开发,热能减少500千卡,一周可减轻体重0.45公斤,热能每日不低于1000千卡，减得过多对健康不利,
12、食谱举例,蛋白质,50,60,70,饮食控制肥胖,2.限制脂肪：每日脂肪摄入量为30-50克，应以植物油为止，严格限制动物油。3.限制碳水化合物：普通主食碳水化合物约为300克，减肥食品主食控制在150-250克。,供给优质的蛋白质:蛋白质的供给量略高于正常人。80-100克/人,法国迪朗,碳水化合物在体内可转化为脂肪，所以要限制碳水化合物的摄入量，但是碳水化合物有将脂肪氧化为CO2和H2O的作用，如果摄入太低，脂肪氧化不彻底而生成酮体，不利于健康。,有些减肥食品仅由氨基酸、维生素与微量元素组成，没有碳水化合物，也不含脂肪。美国1977年，12个以上的妇女吃这种液体食品后死于心脏病。,酮症酸中
13、毒,酮体,酮体（acetone body）的生成与利用,脂酸经-氧化后生成大量的乙酰CoA。乙酰CoA一部分在线粒体内通过三羧酸循环彻底氧化，一部分在线粒体中缩合生成酮体，通过血液运送至肝外组织氧化利用。,供给丰富多彩的无机盐、维生素：（肥胖者铁、锌等微量元素较症常人低）。每日食盐量以3-6克为宜。,饮食控制肥胖,盐,百味之王,眩晕、头疼、心跳过速、肌肉痉挛等,缺乏,每人每日需要量0.5克,饮食控制肥胖,6.供给充足的膳食纤维：例如某减肥套餐配方中含：海藻酸钠30克、微晶纤维素20克、菊苣低聚糖25克、甲壳素25克。7.限制含嘌呤的食物：嘌呤能增进食欲，膳食中应加以限制。动物内脏、豆类、鸡汤、
14、肉汤等含高嘌呤食物应避免。,嘌呤食物,有机化合物,分子式C5H4N4,无色结晶，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。人体尿酸过高就会引起痛风，俗称富贵病。一般在男性身上发病，而且会遗传。海鲜，动物的肉的嘌呤含量都比较高，吃火锅时汤的表面那层白色的泡沫就含有很多嘌呤。,痛风,痛风（英语：gout，学名：metabolic arthritis）又称“高尿酸血症”，是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。,预防和治疗肥胖症的较为常见有药物疗法、饮食疗法、运动疗法和行为疗法四种。,目前市场上可“食用”的减肥品可分为3大类：保健食品类、茶类、药品类。在当
15、前市场上，品种繁多的减肥产品众多理论尚不成熟。,目前医药市场上流行的减肥产品，主要为食欲控制类，增加代谢类，泻药，利尿剂4类。,主要的减肥功能保健食品,减肥功能性食品的典型成分有,1995年美国正式将丙酮酸钙作为减肥保健药物推向市场。,丙酮酸钙存在于人体和天然食物中，是人体能量代谢的中间产物。补充丙酮酸钙，可加速体内三羧酸循环，促进脂肪代谢。,L-羟基-三甲铵丁酸,L-肉碱又称为L-肉毒碱（L-carnitine，CN），类似维生素的营养物质，由酵母、曲霉、青霉等微生物发酵培养液分离提取而得。,L-肉碱,（L-carnitine，CN）,天然品存在于肉类、肝脏、人乳等。正常成人体内约有L-肉碱
16、20 g，主要存在于骨骼肌、肝脏和心肌等。蔬菜、水果几乎不含肉碱，因此，素食者更应该补充。,L-肉碱,生理功能,具有减肥作用,为动物体内有关能量代谢的重要物质，在细胞线粒体内使脂肪进行氧化并转变为能量，以达到减少体内中的脂肪积累，并使之转变成能量。,食物来源,L-肉碱,商品形式,有盐酸盐、酒石酸盐和柠檬酸镁盐等,制法,可由酵母、曲霉、青霉等微生物的发酵培养液分离提取而得，含量为0.30.4mg/g干菌体。也可由反式巴豆甜菜碱经酶法水解而得，或由-丁基甜菜碱经酶法羟化而得。,肉碱有L型、D型和DL型，只有L-肉碱才具有生理价值。D-肉碱和DL-肉碱完全无活性，且能抑制L-肉碱的利用，不得含有或使
17、用，美国FDA1993年禁用。,L-肉碱,人体正常所需的L-肉碱，通过膳食（肉类和乳品中较多）摄入，部分由人体的肝脏和肾脏以赖氨酸和氮氨酸为原料，在维生素C、尼克酸、维生素B6和铁等的配合协助下自身合成（内源性L-肉碱），但当有特定要求时，就不足以满足所需。,目前国家药监局审批通过的减肥药品左旋肉碱只有4种，而网络上在售的左旋肉碱有几十种。,本品由L-酒石酸肉碱，茶多酚，白菊花，山楂等多种原料制成，经功能试验证明，本品具有减肥的保健功能。主要原料：L-酒石酸肉碱，茶多酚，白菊花，山楂，枸杞子。功效成份及含量（100克含）：L-酒石酸肉碱大于等于25克适用人群：单纯性肥胖者。不适用人群：孕妇，哺
18、乳期妇女，婴幼儿以及疾病引起的肥胖者。,金线减肥胶囊,深度减肥胶囊,L酒石酸肉碱-烧脂-茶多酚-清脂-山楂-阻脂,本品由L-酒石酸肉碱，茶多酚，白菊花，山楂等多种原料制成，经功能试验证明，本品具有减肥的保健功能。主要原料：L-酒石酸肉碱，茶多酚，白菊花，山楂，枸杞子。功效成份及含量（100克含）：L-酒石酸肉碱大于等于25克适用人群：单纯性肥胖者。,减肥原理,“100见效”，“第二天见效”却为巨不肥的迅速崛起种下了迅速衰落的种子,史玉柱,脂肪代谢调节肽,由乳、鱼肉、大豆、明胶等蛋白质混合蛋白分解酶酶解而得。肽长3-8个氨基酸主要由“缬-缬-酪-脯”，“缬-酪-脯”，“缬-酪-亮”等氨基酸组成。
19、,制法,可由各种食用蛋白（乳蛋白、鱼肉蛋白、卵蛋白、大豆蛋白、明胶等），用蛋白分解酶进行加水分解，分解物经灭酶、灭菌、过滤后精制而成。,脂肪代谢调节肽生理功能,抑制脂肪的吸收,可抑制脂肪的吸收和血清三甘油酯上升。其作用机理与阻碍体内脂肪分解酶的作用有关。,阻碍脂质合成,促进脂肪代谢,能抑制血液、脂肪组织和肝组织中脂肪含量的增加,当同时摄入高糖食物后，由于脂肪合成受阻，抑制了脂肪组织和体重的增加,豆制品促进脂肪代谢,加速代谢的激素：通过增加生热使代谢率上升，从而达到减肥的目的，他们主要有甲状腺激素、生长激素及肾上腺素能等。,脂肪动员的药物：脂肪动员的药物主要是促使脂肪氧化产热以达到减肥的目的。促
20、甲状腺素、姨高血糖素(激活激素敏感性脂肪酶的激素）,主要的减肥功能保健食品,1.食欲抑制剂,通过儿茶酚胺和5羟色胺递质的作用，调节摄食与饱食中枢，降低食欲，从而使体重下降。,主要的减肥产品,1.食欲抑制剂,这类药物主要有苯丙胺及其衍生物氟苯丙胺等。如曲美减肥胶囊。,苯丙胺及其衍生物是出现最早且应用广泛的中枢食欲抑制剂，包括安非拉酮、马吲哚、芬特明、芬氟拉明、麻黄碱等。,5-羟色胺,成 份：5-HT 和 去甲肾上腺素摄取抑制剂减肥,原理：燃烧脂肪：通过抑制去甲肾上腺素摄取，使褐色细胞组织能量消耗增加。加速脂肪的代谢率。控制热量摄入：通过抑制5-HT重摄取，使人减少饥饿感。,在目前对5-HT抑制食
21、欲机制尚未完全阐明以及相关药物不良反应较多的情况下，应该特别谨慎的研发该类食欲抑制剂,5-羟色胺是一种重要的脑神经介质。体内大约95的5-HT位于消化道，5在脑中。,5-HT神经元可以通过多种途径影响摄食行为,5-羟色胺,【药理毒理】,本品为作用于中枢的肥胖症治疗药。主要通过其胺类（仲胺和伯胺类）代谢产物而产生作用，其主要机理为抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取而增强饱食感。,西布曲明 Sibutramine,具有镇痛、调节情绪、使人愉悦及加快心率、升高血压等，增加患心脑血管疾病的风险，如果滥用还可能上瘾。,西布曲明 Sibutramine,2010年10月31日,太极集团：曲美10
22、年来销售额已突破50亿元,“澳曲轻”、“曲景”,历史上曾发生药物芬氟拉明（fenfluramine）及衍生物导致原发性肺动脉高压（primary pulmonary hypertension，PPH）的严重事件。该类药20世纪6070年代的欧洲广泛用作减肥药。,我国食品卫生部门曾发现有4种减肥食品中含有芬氟拉明、去烷基芬氟拉明等，并进行了严肃查处。另外，二乙胺苯酮、氯苯咪吲哚、三碘甲状腺原氨酸、苯乙双胍等减肥药都不得用于减肥食品。,广州产减肥药“天天素”日本吃死人？,日本东京一女大学生服用广州野马生物保健品公司生产的“天天素清脂胶囊”后，于2005年5月23日死亡,盐酸芬氟拉明,“阳光塑身牌减
23、肥胶囊”和“卡尔美牌卡尔美减肥胶囊”两种减肥药因为含有违禁药物“西布曲明”，被国家卫生部叫停，并撤销保健食品批准证书。20080908,除被查出含有化学药物西布曲明外，还含有化学药物酚酞,五种减肥产品被查处，保健品牌诚信遭遇滑铁卢,“好身材，甩出来”,甩脂机减肥广告存欺诈 不能减肥还会损害健康,胆固醇在血液循环中的转运及其在外周组织中的清除都依赖于卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性。胆固醇酯化变成胆固醇酯后由于分子大不易侵入血管内膜，使得患动物硬化危险降低，同时，在高密度脂蛋白表层的胆固醇变成胆固醇酯，向内层移动进而被高密度脂蛋白带至肝脏排出，加速胆固醇的清除。,卵磷脂胆固醇酰基转移酶,Lecith
24、in cholesterol acyltransferase（LCAT）,瘦素酶这个词在医疗和保健品界也没有，准确地说应该是瘦素，这是肥胖基因的产物，主要由脂肪组织产生，在食欲控制、脂肪代谢和体重调节中发挥作用。瘦素的作用是在降低食欲的同时增加能量消耗，导致更多的脂肪燃烧。肥胖就是因为肥胖基因的突变使得瘦素缺乏而引起的。,中国营养学会常务副秘书长贾健斌指出，人体脂肪代谢需要一个过程，不可能像冰化水似的那么快。人体脂肪细胞数量在孩童期就已经固定，不可能增长。点评结论是夸大其词，违背科学，误导消费,具有减肥功能的物质,魔芋精粉和葡甘露聚糖,魔芋精粉的酶解精制品为葡甘露聚糖。主要功能：延缓营养素的吸收，降低对单糖的吸收，以致脂肪的吸收。低热量，吸水性强，填充胃肠，消除饥饿感。,乌龙茶提取物,乌龙茶对甘油三酯和胆固醇有一定的结合能力，结合后随粪便排出，而当肠内的甘油三酯不足时，就会动用体内的脂肪和血脂，达到减肥的目的。如某降脂减肥茶配方：乌龙茶30克、制首乌20克、决明子20克、泽泻20克、山楂10克。,
