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1、健康与疾 病 的 概 念疾病发生的原因疾病发生发展一般规律与基本机制疾 病 的 经过与转 归,第一章 疾 病 概 论,第一节 健康与疾病的概念,健 康 的 概 念,(Concept of health),健康是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态，而不仅是没有疾病或衰弱现象。“亚健康”,疾 病 的 概 念,(Concept of disease),在致病因素的损害与机体的抗损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。,“症状与体征”,研究疾病发生的原因和条件的科学病因学,一、外源性致病因素 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。,第二节 疾病发生的原因,（一）生物性致病因素（
2、二）化学性致病因素（三）物理性致病因素（四）必须物质的缺乏和过多（五）先天及遗传因素,二、内源性致病因素 加速或延缓疾病发生的体内外因素叫条件，促进疾病发生的叫诱因。（一）防御免疫功能降低 1.屏障功能（1）外部屏障结构破坏及机能障碍 皮肤，黏膜（2）内部屏障结构破坏及机能障碍 淋巴结，生理屏障,2.吞噬和杀灭作用 单核巨噬细胞系统，白细胞 3.解毒功能 肝，肾 4.排泄功能 消化道，呼吸道 5.特异性免疫反应 细胞免疫，体液免疫,（二）种属、年龄和性别,第三节 疾病发生、发展的一般规律与基本机制 发病学,一、疾病发生发展一般规律,（一）疾病过程中损害与抗损害的斗争（二）疾病过程中的因果交替规
3、律（三）疾病过程中局部与整体的关系（四）疾病过程中功能、代谢和形态结构的关系,二、疾病发生的基本机制（一）细胞机制（二）体液机制（三）神经机制 1.直接作用 2.神经反射作用（四）分子机制,第三节 疾病的经过与转归,一、潜伏期 二、前驱期 三、临床明显期 四、转归期,（一）完全康复（二）不完全康复（四）死亡1、频死期2、临床死亡期3、生物学死亡期脑死亡,脑死亡的概念 脑死亡是指全脑功能不可逆的永久性丧失脑死亡的判断标准国际组织标准由世界卫生组织建立的国际医学科学组织委员会规定死亡标准为：1、对环境失去一切反应；2、完全没有反射和肌张力；3、停止自主呼吸；4、动脉压陡降；5、脑电图平直。中国标准脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。先决条件包括：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷。诊断标准：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。以上必须全部具备。确认试验：脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位p十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。脑死亡观察时间：首次确诊后，观察12小时无变化，方可确认为脑死亡。,
