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1、第 四 章儿童各年龄期的特点与保健,第一节 儿童年龄分期,胎儿期：新生儿期：胎儿娩出至生后足28天婴儿期：01岁幼儿前期：13岁幼儿期：36岁童年期：612岁青春期：约1020岁，女孩比男孩早12岁,第二节 新生儿的生理特点与保健,一、新生儿分类,（一）根据胎龄分类,1、足月儿：胎龄满37足不满42足周的新生儿2、早产儿：胎龄满28足不满37足周的新生儿3、过期产儿：指胎龄满42周及以上的新生儿,第二节 新生儿的生理特点与保健,（二）根据体重分类,1、低出生体重儿：出生1小时体重不足2500 g。极低出生体重儿：体重不足1500 g。2、正常体重儿：体重在25003999 g。3、巨大儿：出生
2、体重超过4000 g者，包括正常 和有疾病的巨大儿。,第二节 新生儿的生理特点与保健,二、新生儿生理解剖特点,（一）足月儿生理解剖特点,1、外观特点 皮肤呈粉红色；皮肤表面有一层薄的白色胎脂；足月产新生儿胎毛不多；新生儿头约身占身长的1/4，头发细软，清晰。新生儿腹部膨隆，但摸起来柔软，肝脏较大。四肢较短，呈外展屈曲。足底纹理较多。,第二节 新生儿的生理特点与保健,2、呼吸、循环系统,新生儿呼吸浅，呼吸速率为3050次/分钟；新生儿心率为120140次/分；,3、消化系统,哺乳：足月新生儿吸吮和吞咽反射强。大便：出生后12小时左右开始排出胎粪。肝脏酶系统：足月产新生儿肝脏酶系统尚不成熟。,第二
3、节 新生儿的生理特点与保健,4、免疫系统,新生儿从母体获得的IgG对多种传染病具有抵抗能力。新生儿T细胞已有免疫活性，但低于母亲的水平。新生儿第1天白细胞数量可达到13*109/L，但中性粒细 胞游走和吞噬能力较差。,5、神经系统,新生儿脑细胞已达到成人水平，只是脑细胞体积 小，脑重量约为出生体重的10%12%。,第二节 新生儿的生理特点与保健,（二）新生儿几种特殊生理状态,生理性黄疸 假月经（生理性阴道出血）生理性乳腺增大 生理性体重下降,第二节 新生儿的生理特点与保健,（三）早产儿特点,体温调节功能差 呼吸、循环系统不完善 消化系统功能：神经系统功能：,表：早产儿和足月产新生儿一般特征比较
4、,第二节 新生儿的生理特点与保健,三、新生儿保健,1、新生儿疾病筛查,苯丙酮尿症：饮食疗法治疗 先天性甲状腺功能低下：甲状腺素替代疗法 听力障碍：配戴助听器提高听力,普查,2、保暖喂养,第二节 新生儿的生理特点与保健,护理、感染与伤害的预防早期教育,、新生儿访视：不少于34次,第一次访视：在家分娩或住院分娩出院后的第12天。第二次访视：出生后或出院后的57天。第三次访视：出生后1014天 第四次访视：出生后2728天,第二节 新生儿的生理特点与保健,、高危儿的管理、亲子依恋的促进,第二节 婴儿保健,一、婴儿身体发育,1、体格发育：2、体液变化：约占体重的70%80%3、神经系统发育：,脑重出生
5、时占成人的25%3个月时为成人的40%6个月时为成人的50%2岁时为成人的75%6岁是为成人的 90%,第二节 婴儿保健,4、其他器官与系统变化,婴儿在57个月时萌出第一颗乳牙，2岁半时 20颗乳牙全部萌出。出生时胃的位置是横的，逐渐变为直立。唾液3个月时会大量分泌。肠道粘膜层发达而肌肉层薄，易发生腹胀。,第二节 婴儿保健,5、感觉的发育,新生儿初生时对光有反应 13个月，视线随水平和垂直方向追随物体。69个月，能辨别人脸细微特征的差异，开始认出 陌生人。,6、运动发育,遵循一定程序，神经系统的成熟起着重要作用。,成熟早期年龄是进行此项运动早期训练的年龄,第二节 婴儿保健,二、婴儿心理行为发育
6、：,语言准备：10个月以后说出第一个有意义的词 游戏活动：,早期主要专注于自己的身体 渐渐转移到父母身上 1岁时，注意力集中于外界事物，玩具开始变得重要。,第二节 婴儿保健,情绪与社会化发育,第一阶段：出生后1个月，易受身体以外刺激的影响，未表现出真正的情绪。第二阶段：12个月，出现社交性微笑。第三阶段：出生后的第3个月，出现正性和负性情绪反应。第四阶段：79个月，利用发声、全身运动表达情绪反应。第五阶段：912个月，对父母特别是母亲的依恋关系得到 进一步发展，对陌生人出现爱与怕交加的矛盾情 感，能明确地表示害怕和焦虑情绪。,第二节 婴儿保健,气质,易于抚养婴儿：情绪积极，睡眠和喂奶等作息制度
7、规则，能愉快地接受新的事物，参加活动的愿望高。抚养困难婴儿：情绪消极，睡眠和喂奶时间不规则，对新环 境适应慢，不愿接受新的刺激，反应敏感、强 烈、多哭闹。运动缓慢型婴儿：活动量小，对新的刺激或不熟悉的事物，一 开始会退缩不前，有一个渐进的适应过程，但最终能调整自己，逐渐完全适应。,第二节 婴儿保健,三、婴儿保健,母乳喂养与辅食添加：早期教育，促进智力发展：伤害预防：预防接种：乳牙萌出卫生及常见病、多发病防治：定期体检和生长监测：,第三节 幼儿保健,一、幼儿身体发育：1、体格发育：2、神经系统发育：,脑发育的快速增长时期 2岁，运动神经髓鞘化。幼儿上下肢能进行精 细动作。4岁，联系大脑与小脑皮质
8、间的神经纤维髓鞘 化，儿童的手部动作更精细，可绘简单的图形。,第三节 幼儿保健,3、运动发育 运动发育依赖于神经、肌肉的发育成熟和功能协调。,4、视觉与听觉发育,生理性远视，这种状况改善要到67岁以后。15个月以后，手部运动与视觉协调能力增强，能 抓住吸引他的物品。1岁可分辨环境中不同的声音，理解大人的指示能 力越来越强。,第三节 幼儿保健,二、幼儿心理行为发育1、语言发育,第一时期：1岁至1岁半，只用一个字来表达一句话的 意思，但表达的意义随环境而变。第二时期：1岁半至2岁，使用双词句，以两个词代表 一个句子的意思。第三时期：2岁至2岁半，可使用多词句，模仿成人语气，注意语法和句子结构。第四
9、时期：使用复合句。,第三节 幼儿保健,2、思维发育3、情绪发育 还未学会控制自己的欲望和内在的冲动，心 理活动和行为常受情绪主宰。4、游戏类型的改变：以单独游戏为主,感觉性游戏 运动性游戏 模仿性游戏 受容性游戏 构建性游戏,第三节 幼儿保健,三、幼儿保健,1、早期识别发育障碍,表：婴幼儿期发育异常的判断,第三节 幼儿保健,2、营养与饮食卫生3、生长监测4、意外伤害预防 保护和教育是意外伤害预防的主要原则5、口腔卫生6、生活技能训练 学会自我进食是幼儿期的发展任务之一。,第三节 幼儿保健,7、心理卫生问题预防 分离焦虑：是幼儿发育时期的正常反应（1）抗议期；（2）失望期；（3）淡漠期；反抗行为
10、：幼儿自主性和独立性的表现 退化行为：失去现在发育阶段的行为模式,第四节 学龄前儿童保健,一、学龄前儿童身体发育1、体格发育,36岁是体格稳定增长时期，身高每年增长45cm 体重每年增长约1.52kg。头围生长减慢。幼儿凸出的腹部开始变平，身体变瘦，腿增长，肩变宽,第四节 学龄前儿童保健,2、神经系统发育 中枢神经系统发育逐渐成熟 6岁时儿童脑的重量达成人的90%在34岁前已基本完成神经细胞的分化、神经髓鞘的 形成、突触回路的建立等发育内容3、视力发育 仍呈生理性远视，至67岁逐渐呈正视 5岁儿童视力达到成人的水平，眼肌控制能力增强，大脑学习将双眼的影像融合，斜视现象减少,第四节 学龄前儿童保
11、健,4、运动发育：学龄儿童运动发育迅速,粗大运动方面 34岁，能走直线，脚跟对脚尖走路，抓扶手自己上下楼梯；45岁，可单足跳，抓扶手自己上下楼梯，能穿简单的衣服；56岁，单脚平衡站立10秒，可接住反弹的球，会跳绳等。,精细运动方面 34岁，可搭810块积木，会扣按扣，会刷牙；45岁，可模仿画两线交叉和方形，可写自己的名字，用积 木搭阶梯或城门；56岁，可系鞋带，模仿画菱形和三角形，可画出身体的3 6个部位。,第四节 学龄前儿童保健,二、学龄前儿童心理行为发育1、语言发育 词汇量的增加和句子的复杂性 口吃的预防2、思维发育 事物的分类能力 概念的发育,第四节 学龄前儿童保健,3、情绪发育4、游戏 生命的基本现象是活动，学龄前儿童的活动就是 游戏。游戏不仅有娱乐功能，还有学习功能。5、性别认同 性别与教养 学龄前儿童的性别认同的发展,第四节 学龄前儿童保健,三、学龄前儿童保健1、平衡膳食，合理营养2、生长发育监测3、意外伤害预防：学龄前是高发年龄4、疾病预防5、独立性培养 身心发育 独立性培养6、为入学作准备,谢谢同学们！,
