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1、固定修复生物力学,嵌体与充填修复,固位力牙体组织切割时的应力 切割时产热造成牙髓组织损伤 减少了剩余牙体组织的量，使其承受牙合力载荷的能力下降,充填修复洞型设计的力学1、充填材料2、洞型设计 尖锐的与圆钝的点线角 窝洞的宽度与深度3、固位针 粘着型、螺纹型、楔入型 影响固位针固位与应力分布的因素 固位针的类型 固位针的直径 固位针的长度 固位针的数目固位针的应用只能增强修复体的固位力，不能增强修复牙的强度,嵌体的应力 点线角应圆钝，尽量减小窝洞深度 楔效应,全 冠,冠设计的力学 牙合面形态轴壁聚合度邻面设计边缘设计金瓷冠、全瓷冠、金属冠,桩 冠,桩的功能 固位、对剩余牙体组织保护,桩的固位桩的
2、材料 桩的形态 桩的直径 桩的长度粘固剂桩的表面结构及处理,桩的设计与应力分布 根折的原因 材料的要求 金属桩 铸造桩：镍铬、钴铬合金、钛合金、金合金 预成桩 非金属桩,材料的弹性模量对牙本质应力分布影响的最大。修复前：荷载沿着牙根的外围传递,而牙根的中心部位承受的荷载较小,应力也很小。修复后：荷载主要被桩承受并传递,除了桩尖部位的牙本质应力增大外,牙本质中上部的应力都相应减小。桩材的弹性模量越大,桩承担的荷载越大，桩尖周围牙本质中应力峰值增大，容易产生应力集中，该部位的牙本质就越易于产生折裂。而牙根牙本质中上部分承担的荷载减小。,纤维树脂桩碳纤维桩 玻璃纤维桩,石英纤维桩 聚乙烯编织纤维,纤
3、维树脂桩：优点：弹性模量与牙本质的接近 耐腐蚀性和生物相容性好 粘接性能好 光学性能好 易取出 缺点：其潜在弯曲易使粘接剂受到拉伸和剪切力瓷桩：氧化铝、氧化锆 性能：光学性能好 生物学性能好 机械性能好 制作技术：粉浆涂塑技术 精密复制加工技术 两段式（粘接技术、热压铸技术）,桩的设计与应力分布桩的形态 锥形桩、平行桩、螺纹桩、光滑桩、锯齿桩桩的直径 柱形桩直径越大，桩末端形成的压应力越大，且易引起侧穿和牙根折裂。桩的直径大小的改变对根管内张应力和剪应力的分布并无影响，且通过全冠覆盖，会明显改变桩核系统的受力情况。,桩的长度：影响固位的主要因素 桩越长，固位越好，桩与预备根管间的表面接触面积也
4、增加，桩对载荷的分布能力也增加。桩的长度至少等于或大于临床牙冠的长度，不仅可降低修复体的旋转中心，且有利于载荷应力的合理分布及剩余牙体组织地保护。,桩长b大于冠长a,桩在骨内长度a大于根在骨内长度b的1/2,金属领圈效应,箍效应,箍的作用,提高无髓牙和修复体结构上的完整性提高牙体组织的抗折能力保持固位体粘固剂封闭的完整性提高抗旋转性,冠边缘的箍结构,最佳的箍形式，是箍的长度至少为12mm，完全包绕平行的牙本质壁，末端位于健康的牙体组织上并尽量避免损害牙龈的上皮附着。,箍的高度 箍的包绕度,核的功能 恢复缺失牙体组织和提供固位力 防止桩受载荷时下沉，使根尖部应力降低核的材料 与桩可以是同一材料或
5、不同材料 铸造金属、复合树脂、汞合金、瓷桩核的角度,粘固剂 对桩冠应力分布的影响合力因素对牙本质应力分布的影响 余留牙槽骨高度对牙本质应力分布的影响,固 定 义 齿,固定桥表面的应力分析 应力的大小和应变的方向与载荷作用的部位、大小有关。表面应变随载荷的加大而增大；离加载点越远，应变越小；同一载荷下，上前牙桥的应变大于下颌前牙，后牙桥的应变小于前牙桥。桥体的长度、宽度、高度是影响应变的重要因素，长度（跨度）影响最大。,制作材料的弹性模量高，应变小。连接体增厚可减小连接体区的剪应力。基牙支持力强者,受力后产生的应力和应变均小。加载点位于桥体正中时，桥体表现为弯曲变形；加载点位于双端固定桥的一端时
6、，桥体产生类似悬臂梁的应力反应。,基牙和牙周组织的应力分析 基牙牙槽骨高度降低时，支持力减少，牙周膜内应力增大。固定桥修复前后相比，修复后基牙及牙周组织的应力均值相对降低，分布较为均匀。同一载荷下，基牙牙根条件好时，应力值较低，分布较均匀。,受垂直载荷时，基牙牙周组织以压应力为主；接受斜向或水平载荷时，基牙牙周同时受拉应力和压应力。桥两端有邻牙和接触关系存在时，部分载荷可传递至邻牙及支持组织，略降低基牙牙周的应力。基牙颈周区是应力集中区。接触式桥体下的牙龈组织可分担极少量的载荷。,双端固定桥的应力分析 修复后牙合力分散，基牙及支持组织的应力分布更均匀，有利于牙周组织的健康。基牙条件不同，数量不
7、同，两端分担的力值有差别。应在支持力较弱的一侧增加基牙。对垂直向载荷的承受力较大，对水平向的承受力最小。,半固定桥的应力分析 固定端受力或桥体受侧方力时，两端应力分布不均。活动连接端也可能出现应力集中。,单端固定桥的应力分析 受垂直载荷时，近缺隙侧基牙承受压应力，远缺隙侧基牙承受拉应力。最大应力集中于基牙的颈部和根尖区，应采取减轻桥体合力的措施。两基牙桥的旋转运动量小于单基牙桥，对基牙损伤小。,倾斜基牙固定桥的应力分析 牙体预备时应尽量减小倾斜度。一定倾斜度范围的基牙在固定桥修复后，倾斜基牙接受的力更接近轴向力，可改善倾斜基牙的应力分布。基牙倾斜度较大时，可能产生向近中的推力，必要时应增加前基牙数。,应力集中区与结构的关系 应力集中区：连接体处，加载点附近，基牙颈周骨皮质处，基牙根尖区，牙槽嵴顶处，牙、骨组织内固定桥旋转运动中心处。应加强固定桥应力集中区的结构,
