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1、地震救援安全评估与个人防护,铜陵市紧急救援中心 程明灿,地震救援安全评估,救援前的准备,出入道路：必须事先规划好一条明确的进出道路。必须保证人员、工具、装备及其他后勤需求能顺利出入。另外，对出入口进行有效控制，以保证幸存者或受伤的搜救人员迅速撤离。紧急集合区域：这是搜救人员紧急撤退时的集结地。医疗援助区：这是医疗小组进行手术以及提供其他医疗服务的地方。人员集散区：暂时没有任务的搜救人员可以在这里休息、进食，一旦前方发生险情，这里的预备人员可以马上替换。装备集散区：安全储存、维修及发放工具及装备的地方。建材仓库：这里存放搜救行动中所需要的建筑材料，并在行动时分发。,救援基地的选择,应尽量选择平坦
2、开阔、地基稳固的区域设立救援基地，可以包括医疗援助区、人员集散区、装备集散区及建材仓库等等，注意：避开山脚、陡崖、滑坡危险区，防止滚石和滑坡；避开河滩、低洼处，防止洪水和泥石流侵袭；避开危楼，防止余震引起的二次垮蹋；避开高压线，防止电击。,时刻牢记：安全第一！,地震时，大部分救援工作是由军队、武警、消防队员完成，医务人员协助完成，仅仅有拯救生命的愿望是不够的，没有专业的组织与培训，会对自身与伤病员造成伤害。针对性开办此次培训班。听从指挥，安全第一！（1985年墨西哥城地震，130多救援者救人时丧生。）不能冒然施救，在安全地点等待，建筑结构工程师或安全员评估建筑物安全情况，听从救援队长指挥，确定
3、救援方案后才能进入建筑物。及时向地震救援指挥部报告现场情况，以便能够得到有效地救援帮助。,救援总体要求,轻型救援队一般四至五人一小队，第一名是救援队长（总体把握情况并记录信息，与指挥部联络沟通，描述细节和提出建议），第二名是安全员，其余两人或三人是医护人员。救援队长是第一安全责任人，安全员是第二安全责任人。树立安全员权威，队员必须听从安全员指挥。救援队员需穿戴好个人防护装备。必须对救援现场进行安全评估，明确救援行动方案后才能进入。遇到危险及时撤离，重新评估后才能进入。,救援现场危险,救援现场危险：不安全的墙壁、不牢固的楼梯、不牢固的地板、堵住或者卡死的门背后可能堆积着残骸。突出的玻璃碎片、裂成
4、碎片的木头、暴露的尖钉、泄漏的燃气、灌了水的地下室，以及暴露的电线。（行走时移动要慢，每一步都要试探。靠墙行走，下楼梯时沿着墙壁倒着走。）坍塌产生的灰尘下面可能有危险，并可能掩盖受伤的幸存者或尸体。,建筑物结构,坍塌类型和空隙形成：塌陷的建筑通常会形成空隙，为受害者提供了暂时的存活空间。V型坍塌：地板无力负担成吨的残骸，家具、设备或坍塌碎块积聚在地板中央。单斜面坍塌：天花板、地板或其他较大建筑部件的支撑结构一侧完好，一侧坍塌。直落式塌陷：承重外墙受损，毁坏或向外坍塌，地板、天花板、内墙失去支撑，成堆塌陷在一起；家具和塌陷的地板之间可能形成空隙。如果支撑物没有移位，形成空隙利于爬行救援。,安全意
5、识贯穿救出伤员全程,1现场封控 设置警戒线，划好救援工作区域，疏散围观群众，劝 阻盲目救助，遇亲属情绪过于激动情况，选出较有号召力的人担任志愿者，协助维护现场秩序，防止群众进入危险区受到二次伤害。,警戒标识：用来标识工作区域与风险区域以严格控制出入及警告危险。,危险区,危险区,危险区,危险区：,2总体的安全评估 由建筑结构工程师或安全员对废墟倒塌情况进行评估，明确可能引起二次倒塌的危险地段，并根据情况进行必要的支撑加固，对水、电、燃气、化学品、放射性物质等综合评估，解除危险。,3设置安全哨 安全员应设在能够通视全局，离队长位置较近的高处，随时向救援队长报告险情，紧急情况下可直接发出警报指令。主
6、要任务是：（1）监视破拆过程中建筑物的稳定性，一旦有坍塌危险，及时发出中止和撤离指令；（2）监视周边环境，发现建筑物倒塌、滑坡、滚石，及时发出中止和撤离指令；（3）接到余震警报，及时发出中止和撤离指令。!接到撤离指令，无条件服从立刻撤离。救助能救助的伤员。救援人员受伤必须救走。哨音：暂停行动/保持安静：一声长哨(持续3秒)重新开始行动：一长一短 撤离该区域：三声短哨(每次1秒)，暂停一下，再次重复直至所有成员撤离!,4搜索幸存者 通过人工搜索（主要采取喊、敲、听方法）、犬搜索和仪器搜索确认是否存在幸存人员及其准确位置。,攀爬瓦砾堆时，应一字排开，上方不得有人。一点动三点不动（必须设安全员）。下
7、撤时亦如此。遇余震或危险时八点不动，等待安全官指令。,搜索密闭黑暗空间时，注意与前方队员保持距离，有情况时随时报告，一侧肢体向前方伸出左右摆动探明情况，注意裸露电线与坠落杂物。,夜间搜索空旷建筑物，打太极进入，手背向外，打开门拉出或站立对侧（气体爆炸或火苗窜出），沿墙边行进，上楼梯时，不得在楼梯扶手侧上楼或扶楼梯扶手。行进一周后，再择路进入中央区。如遇危险，原路返回。未探查区域不得进入，不许入电梯。多房间搜寻，采用“从右开始，并保持右边”，回到原点。,5.建立营救方案及营救通道,根据幸存人员所在方位和被压埋情况，研究制定营救方案。营救方案不能破坏原有的支撑关系。同时须制定撤离方案，遇到险情及时
8、撤出。尽量利用废墟内现有空间建立通道。遇到障碍时，利用设备采取破拆、顶升、凿破方式开辟通道。在清理通道过程中要进行支撑和加固。,救援中随时重新评估是否安全，静一静，再决定下一步行动！,救援时应该：只执行已接受培训并可以完成的任务 永远不要单独工作，最少两个人一起工作 救援前先进行侦察，救援中时刻警惕，这可不是浪费时间。在损坏的楼梯或楼层上，尽量靠墙走。假如要用手清理瓦砾，要带上手套。移除伤者附近的瓦砾时要格外小心。尽量不要接近残垣,使之保持原样,以免发生再次崩塌而破坏现有的空隙。移走瓦砾或者阻碍物的时候要当心(特别是在空隙中)，以免发生再次坍塌。在废墟中使用锋利的工具时，要加倍小心。从废墟底下
9、走过或者在它下面实施救援之前，先要用一些物体支撑加固它。,余震及建筑物二次坍塌,及时选择好躲避处，应蹲下或坐下，脸朝下，额头枕在两臂上；或抓住桌腿等身边牢固的物体，以免震时摔倒或因身体失控移位而受伤；保护头颈部，低头，用手护住头部或后颈；保护眼睛，低头、闭眼，以防异物伤害；保护口、鼻，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。,救援时切忌：在未实施急救前，轻易移动伤者（除非判断伤员生命垂危，必须马上抢救）。吸烟或划火柴，因为救援现场可能会有可燃气体泄漏。在废墟上爬行，或者接触、晃动已经受损的建筑物（除非万不得已）。随意拔出废墟中的木料，这可能会引起再次崩塌。未通知或离开队友进入危险的事故现场。触摸
10、受损的电线。随意乱抛残骸瓦砾你可能得再搬一次。,地震救援个人防护,地震救援是在断水、断电、交通堵塞、通信瘫痪情况下的紧急救援，条件恶劣，穿戴个人防护装备成为重要的安全保障。德国城市救援队 统计救援人员受伤不同部位概率：手部41%；脚部20%；腿部11%；躯干9%；头部7%；眼睛5%；胳膊3%；其他4%。,救援人员的个人防护装备,个人基本防护装备（personal protective equipment，PPE）：安全头盔、遮阳帽和保暖帽、全靴（鞋底加固，钢制鞋头）、皮手套两副、乳胶手套十副、安全护目镜、连体防护服（橘红色，醒目反光条及标示）、哨子、头灯、手电筒、护肘及护膝、小刀、指南针、听力
11、保护耳塞、防尘口罩、毛巾（湿毛巾防火灾有害气体）、雨衣、保温水瓶（2L）及净水片或军用净水器、免洗洗手液、个人急救包、防坠落装备（安全带、自锁器）等。其余根据需要适宜添加。个人特殊防护装备：消防服、防化服（有毒有害物质泄漏）；面罩（防菌、防毒）、空气呼吸机（防缺氧)；登山靴（救援道路滑坡湿泞）、保暖鞋；,培训班个人防护装备：,帐篷,单兵装备包,救援人员其他防护,1.生态环境破坏，卫生隐患明显增多。地震后初期，断水断电，通讯及道路不畅，房屋倒塌，商业破坏，粪便及垃圾清理停止造成堆积，蝇虫滋生，大量灰尘，人畜尸体腐烂，次生灾害，有毒物质泄漏，生活环境总体陷入紊乱状态。救援人员风餐露宿，与大量安置人
12、员混住在一起，救援任务繁重，救援人员体质下降，个人卫生没有条件处理（没处洗澡），疾病感染机会明显增高，传染病容易传播。对策：救援时穿戴好个人防护装备，每接触一名伤员必须洗手（水源有限用快速手消液），服装定时统一消毒，营区及周围定期消毒，进入帐篷前必须洗消完毕；对每名救援人员普及疾病预防知识，出现症状早报告，早就诊，早治疗；医疗垃圾统一定点存放，专人焚烧处理；宿营帐篷配备蚊帐，发放防蚊虫药物。,2.饮用水受到污染，食品易变质：地震后供水管道受损断裂，井水井壁错裂，倒塌建筑物、粪便、垃圾污染水源，初期供水以消防车及自备带罐体车辆为主，灾民储水用桶、盆，造成饮用水短缺及细菌指标严重超标。地震后一周主
13、要以方便食品、定型包装食品为主，运输途中破裂及天气炎热易变质，后期灾民新鲜食品储存条件有限，食品处理过程简单，易腐败。对策：地震后初期喝自带的矿泉水及方便食品，后期使用政府发放的桶装水及新鲜食品，生活用水统一由供水点集中供水且经过消毒药片消毒及检测合格，严禁进食灾区来源不明食品，不吃冷拌及隔夜食品，不吃腐败食品，餐具要统一消毒。,3.救援人员营养的要求：现场搜救人员：每日每人至少2500ml(包含饮料或果汁2瓶）强体力劳动男子每日进食方便面(3桶)、饼干3包(100g/包)、火腿肠4根(40g/根)、榨菜2包(80g/包)、熟花生米2把(50g)复合营养素片2片。其他救灾人员：每人每日至少1500ml(包含饮料或果汁饮料1瓶)每日进食米饭或方便面(3桶)、饼干2包(100g/包)、火腿肠2根(40g/根)、榨菜1包(80g/包)。复合营养素片1片。如果出现牙龈出血(VC缺乏)、口角炎(VB2缺乏)、阴囊炎(VB2缺乏)等症状，及时咨询医生或补充复合维生素。,4.救援人员水分的补充：正常人每天需要2L,救援时需要3-4L。预先补充，进行任何任务前补充水分；适时补充，工作时每小时进行补充水分（400-800ml/小时）；事后补充。饮用清水或是等渗饮料，避免含咖啡因和糖的饮料，清水和等渗饮料21比例饮用。,注意寒冷环境救援时，仍然可能水！时刻监督自己与队友补水！,谢谢！,
