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1、大叶性肺炎的影像诊断,大叶性肺炎,大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。,Part1,本病好发于青壮年;,Part2,多见于冬春季节发病。诱因多为受凉、淋雨等;,Part3,发病急,高热、咳嗽、胸痛及气急,咯铁锈色痰,,Part4,白细胞计数及中性粒细胞分类明显增高。,CONTENTS,临床表现,病理变化,充血期(发病后12-24小时):肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内有少量渗出液。红色肝变期(发病后2-3天):肺泡腔内充有纤维素及大量红细胞。灰色肝变期(发病后4-6天):肺泡腔内出
2、现大量白细胞。消 散 期(发病后7-l 0天):白细胞溶解,纤维素性渗出物逐渐被吸收。如果治疗及时、恰当,大叶性肺炎可在2周左右 明显或完全吸收;如治疗不及时或不充分,病变可延迟吸收,甚 至演变为肺脓肿。,大叶性肺炎大体病理标本,右肺上叶大片状模糊影,密度较淡。下界平直、清楚(实变早期),平扫肺窗:肺叶大片密度增高影;纵隔窗:病变区 肺野实变,内有空气支气管影。,大叶性肺炎(右上叶后段),大叶性肺炎(右中叶),大叶性肺炎右下叶,大叶性肺炎 实变 充气支气管气象,治疗前后,衣原体肺炎早期:肺纹理增强,细网状或小结节影发展期:节段性或小斑片样实变,单发或多发,少见胸腔积液或肺门淋巴结肿大,小叶性肺炎,谢谢卢老师!,学生:孙春,规培编号:Y201501235319,THANKS,