《妊娠生理周详过程及图解.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妊娠生理周详过程及图解.ppt（34页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、妊 娠 生 理,妊娠生理,胚胎（embryo）及胎儿（fetus）在母体内生长母体的适应性变化,第一节 受精与着床,一 精子获能（capacitation）二 受精（fertilization）三 输送四 着床（imbed）五 蜕膜（decidua）,一 精子获能,生殖道、淀粉酶作用于去获能因子,二 受精,顶体反应（acrosome reaction）顶体酶溶解放射冠、透明带,三 输送,3天卵裂为16个细胞的桑椹胚4天进入宫腔6-7天侵入子宫内膜（着床）,四 着床,过程：定位、粘着、穿透条件：透明带消失 分化出合体滋养细胞 囊胚与子宫内膜同步发育 足量孕酮,底蜕膜（basal decidua）
2、五 蜕膜包蜕膜（capsular decidua）真蜕膜（ture decidua）,第二节 胎儿附属物的形成及其功能,胎盘（placenta）胎膜（fetal membrans）脐带（umbilical cord）羊水（umniotic fluid）,一 胎盘,（一）胎盘的形成：1、羊膜（amniotic membrane）：胎儿部分、内层、半透明、无血管 2、叶状绒毛膜（chorion frondosum）：胎儿部分、胎盘主要部分 内层：细胞滋养细胞-分裂生长 外层：合体滋养细胞-执行功能 3、底蜕膜：母体部分,（二）足月胎盘的大体结构,圆形重500克左右直径16-20厘米厚1-3厘米母体
3、面可见母体叶,（三）胎盘的功能,交换部位：血管合体膜 合体滋养细胞 基底膜 绒毛间质 毛细血管基底膜 毛细血管内皮交换方式：简单扩散CO2 O2 Na k 易化扩散 G 主动转运 aa Vit Ca Fe功能：1、气体交换 2、营养物质供应 3、排除胎儿代谢产物 4、防御功能 5、合成功能,5、合成功能,（1）HCG：受精后6天开始分泌 成对数增长 8-10周达高峰 以峰值的10至分娩 产后12天消失 结构：亚基构成 功能：使月经黄体转变为妊娠黄体（2）HPL：5-6周测出 34-35周达高峰 功能：代谢调节因子，可测定胎盘功能（3）PS1G（4）HCT（5）E：早期-黄体产生 10周后-主要
4、由胎盘产生（6）P（7）催产素酶及HSAP,二：胎膜 绒毛膜（外层）组成：羊膜（内层）成分：较多花生四烯酸功能：与分娩发动有关,三：脐带长度：30-70厘米（足月）直径：1-2.5厘米组成：一条静脉（粗）两条动脉（细）,四 羊水,（一）羊水的来源：早期-母体血清经胎膜的透析液及胎儿皮肤的漏出液 中晚期-主要为胎儿尿液（二）羊水的吸收：胎膜、胎儿吞咽（三）母体、胎儿、羊水间的 液体平衡（四）羊水量、性状及成分 1、量：8周-5毫升 38周-1000毫升 40周-800毫升 2、性状及成分：比重 1007-1028 PH7.2 水分 98%早期-无色澄清 足月-略混浊 有形物-胎脂、上皮细胞、毛发
5、等、（五）羊水的功能：保护胎儿 保护母体,第三节 妊娠期母体变化,一、生殖系统的变化（一）子宫：1、宫体：大小22X25X35CM 宫腔5000ML 重量1000G 位置右旋 2、子宫峡部：非孕1CM 临产时7-10 CM（称为子宫下段）3、宫颈：充血、水肿、柱状上皮外移,（二）卵巢：略大、停止排卵,（三）输卵管：伸长（四）阴道：充血变软 皱壁增多 伸展性增加 上皮糖原增加 PH值下降（五）外阴：充血、增厚、色素沉着 结缔组织松软,二、乳房的变化,充血增大腺泡及腺管增生无乳汁分泌大量E P抑制,三、循环系统的变化,（一）心脏：向左、上、前移位（二）心排出量：10W开始增加 32W达高峰（三）血
6、压：收缩压变化不大 舒张压略有下降（四）静脉压：,四、血液的变化,（一）血容量于6-8W开始增加、32-34W达峰（二）血液成分1、红细胞：网织红轻度升高 红细胞计数由4.2X1012/L-3.6X1012/L 血红蛋白计数由130g/L-110g/L2、白细胞：渐升高，30周达峰3、凝血因子：孕期高凝（除X、X下降）4、血浆蛋白：略下降,五、泌尿系统的变化六、呼吸系统的变化 以胸式呼吸为主。七、消化系统的变化 胃酸及酶分泌量下降。八、皮肤的变化 MSH增加色素沉着 弹力纤维断裂妊娠纹九、内分泌的变化 垂体：Gn PRL 肾上腺皮质：皮质激素 甲状腺：T 3、4但TBG，故无甲亢,十、新陈代谢
7、的变化,1、基础代谢率：BMR2、体重：13周起共增加10.5Kg3、糖代谢：胰岛素糖耐量轻度降低4、脂肪代谢：血脂易有酮血症5、蛋白质：正氮平衡6、水代谢：水分增加7L7、矿物质：Ca、P、Fe需要增加,十一、关节、韧带的变化,第四节、胎儿发育及生理特点,一、不同孕周胎儿发育的特征 胚胎：受精后6周内 胎儿：受精第7周后 8W：初具人形，B超可见原始心管搏动 16W：外生殖器可辩性别 20W：可听到胎心 28W：重1000g，可存活 36W：重2500g，生存能力较强 40W：重3000-3500g，生存好,二、胎儿的生理特点,1、循环系统 2、血液系统 3、呼吸系统 4、消化系统 5、泌尿系统 6、内分泌系统 7、生殖系统及性腺,THE END,
