宝宝咳嗽-哮喘的防治方法.ppt

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1、宝宝咳嗽哮喘的防治方法,孩子常吃西式快餐易哮喘 防治哮喘病的关键所在 预防小儿食源性哮喘 引发宝宝咳嗽的三大原因 轻松分辨宝宝冷热咳嗽 宝宝咳嗽需注意饮食调理春季儿童哮喘的家庭护理,孩子常吃西式快餐易哮喘,英国和沙特阿拉伯科学家最近指出,儿童经常吃营养不均衡的西式快餐,容易患哮喘病。哮喘是常见的儿童慢性病之一。全世界约有1.5亿患者,发病率增长很快。科学家对沙特儿童的饮食习惯和哮喘发病率进行研究,将100个哮喘患儿与200名普通儿童相比,结果发现,蔬菜、牛奶、维生素E和矿物质摄入不足的孩子,哮喘发病率比其他孩子高出2-3倍。调查表明,经常吃西式快餐的城市孩子发病率高,而保持传统饮食习惯的农村孩

2、子发病率低。沙特传统饮食包括牛羊肉、米饭、蔬菜、水果等。此外,过去30年来苏格兰儿童哮喘发病率急剧增加,经研究发现,与快餐食品吃得太多、新鲜水果和蔬菜摄入量减少有关。,防治哮喘病的关键所在,在哮喘患者中,约70%以上是在幼儿期或童年患病的。广州对1314岁儿童流行病学统计发现,哮喘发病率1994年为2.0%,2001年为3.7%,有增加的趋势,可能与环境过于卫生、致敏物质增加有关。然而,哮喘对孩子的损害却是难以弥补的。在哮喘反复发作下,患儿会因为缺氧而阻碍身体、大脑的发育;每一次哮喘发作,对肺功能也是一种损害,时间一长,会导致气道重塑、支气管壁变厚等,即使以后哮喘得到控制,之前的损害也难弥补。

3、正因为此,儿童哮喘一定要抓好“四早”,即早发现、早诊断、早治疗、早预防。咳嗽超1个月、一活动就咳喘,当心小儿哮喘怎样才能早发现呢?“如果孩子咳嗽超过一个月,一剧烈活动就咳喘不止,尤其有哮喘和过敏性疾病家族史,或本身就是过敏性体质,及早到专科门诊排除哮喘问题。”李玉琴说。通常,哮喘诊断有严格标准,比如孩子反复咳嗽、喘息;接触花粉、尘螨等过敏原或感冒、剧烈运动,咳嗽、胸闷症状就加重;有过敏性疾病家族史;有湿疹、鼻炎等过敏性疾病等。确诊前,还要进行胸片、CT等检查,排除胸部畸形、气道狭窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。此外,用专门治疗哮喘的短效雾化吸入剂做试验,能帮助确诊,如果孩子一用便症状全消,极可

4、能患了哮喘。,坚持雾化吸入疗法,儿童哮喘的痊愈机会越大儿童期哮喘到底用不用治疗,许多家长仍存在认识误区,一些人觉得孩子长大后会自愈。不可否认,一部分哮喘患儿会自然痊愈,但由于哮喘给孩子造成的肺部、气道损害无法逆转,所以不管是否可以自愈,都必须实施哮喘规范治疗,而且哮喘控制得越好,儿童哮喘的痊愈机会越大。现在,雾化吸入激素治疗是儿童期哮喘的最佳治疗方法。这种治疗是将糖皮质激素等药物通过喷雾器变成雾状微粒,随患儿的自然呼吸直接进入呼吸道,它单在气道局部发挥药效作用,只要吸药后立即漱口,几乎没有副作用。坚持记哮喘日记,帮孩子查找过敏原由于孩子能力有限,家长要帮他控制哮喘。比如,家长可以坚持给孩子记哮

5、喘日记,帮他查找过敏原。比如,有的人喝牛奶、吃海鲜过敏,有的人对尘螨、花粉过敏等;重视孩子的肺功能检测,3岁以上的儿童可以在家用峰流速仪监测病情。“很多家长担心患儿活动会诱发哮喘,就限制活动锻炼,事实上除在哮喘急性发作期应适当限制体育运动外,在哮喘缓解期和稳定期,多数哮喘孩子应当积极参加各种户外活动和适宜的体育活动。”陈卓昌说,如果家长担心孩子运动诱发哮喘,可以在运动前12小时,吸一两吸缓解性药物,预防哮喘发作。,预防小儿食源性哮喘,在诱发哮喘的众多因素中,饮食作为一种特异性过敏原占有较高比例。这种食源性哮喘在成人中并不多见,但在儿童,尤其是婴幼儿中则占较高比例,也就是说,年龄越小,食制导致哮

6、喘的越多见。可能与小儿胃肠道机制不够完善,某些大分子蛋白通过消化道黏膜入血,并作为异种物质刺激机体发生过敏反应有关。随着小儿年龄的增长,其胃肠功能逐渐完善起来,对食物耐受性 逐渐增强,食源性哮喘也就逐渐减少。易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品,如胡椒、八角、茴香,还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。因此,在婴幼儿期要减少这些食品的摄入,特别是婴儿期(01岁)要以母乳喂养为主,添加辅食时,坚持由少到多,由稀到稠,由粗到细及由1种到多种的原则,以便发现不耐受或可诱发哮喘的食物,及时进行调整,并避免在婴儿期食用这些能诱发哮喘的食物。对于曾有食源性哮喘发作的患儿

7、,在饮食上要做好以下6项防范及保健措施。1、已知能引起过敏,诱发哮喘发作的食物,儿童期应避免接触和食用。,2、供给充足的蛋白质,尤其是优质蛋白质,如鸡肉、猪肝、瘦猪肉、牛奶及豆浆、豆粉等豆制品,以促进炎症修复和营养补充。对可能诱使哮喘发生的蛋类和海产品在婴幼儿期小心添加,如在食用后经观察无异常情况发生,方可放心食用。牛乳过敏多发生在婴儿期,1岁以后很少引起过敏反应及哮喘发作,故在婴儿期加用牛乳后,应细心观察。3、补充足够的维生素,以维持人体正常代谢和生长发育需要,增加抗病能力。关键在于多食新鲜水果和蔬菜,如梨、苹果、柑桔、莲子、大枣、胡萝卜、白菜、油菜等。4、增加钙、铁摄入量。钙可促进儿童骨骼

8、发育,还可降低过敏反应程度;铁可预防贫血。故在饮食中增加含钙、铁食物,如奶类、瘦肉、蛋类、动物肝、豆类、新鲜蔬菜以及芝麻、木耳和银耳等。5、鼓励小儿平日多喝白开水或糖水,尽量不喝饮料,因为饮料中含有色素、糖精或香精,是诱发哮喘的发病因素之一。6、避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末、咖哩粉以及孜然等,以防止哮喘发作。食源性哮喘多在进食某种食物后数小时内出现,在短时间内无其他诱因而出现气急、呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧;同时,患儿常有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛等,部分还可出现口唇、面部、四肢有荨麻疹、瘙痒等过敏反应表现。对于食源性哮喘的预防原则是今后禁忌食用导致过敏的食物。,引发宝宝咳嗽的三

9、大原因,天气转冷,气温变化较大,门诊可以看到很多咳嗽不止、鼻子流不停的小病号和爸爸妈妈们心疼而又累不可支的面容。希望父母们了解了引起孩子咳嗽的3种常见原因后,心情不再随着天气起舞!过敏性鼻炎症状1、遇到冷空气会打喷嚏、鼻塞、淌鼻子。2、觉得鼻子痒经常揉,感觉眼睛也经常发痒。3、家族中有过敏史。过敏原及预防螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等是常见的过敏原。一旦被孩子吸入,刺激到鼻粘膜,就会造成局部肿胀、鼻涕流不停、鼻塞而无法入眠。鼻涕倒流至喉咙处还会引发咳嗽。避开过敏原是孩子最理想的家居环境。容易隐藏过敏原的地方有:地板的积垢、灰尘、旧的棉被地毯及动物皮毛等,要打扫干净;二手烟、长期未清洗的空调

10、过滤网,都会成为刺激鼻腔的室内过敏原。另外,睡觉时让孩子的头部稍微抬高,鼻部充血和鼻塞的情形会有所减轻。,医师处方1、抗组织胺:主要作用是隔离过敏细胞所释放出的过敏物质,使鼻粘膜肿胀及充血的情形明显改善。有一定副作用。2、血管收缩剂:为交感神经兴奋剂。作用是使鼻粘膜管收缩,主治鼻塞。连续服药不可超过7天以上,否则停药后会出现反弹性鼻充血,引发药物性鼻炎。3、类固醇:鼻部喷剂。连续使用3周以上,才会有明显的效果。无明显的全身性副作用。勤于漱口,避免局部细菌的滋生。4、肥胖细胞稳定剂:用于预防及治疗过敏。优点是不会产生明显的副作用。5、抗生素:单纯的过敏性鼻炎无须使用。合并有中耳炎或鼻窦炎时、高烧

11、不退或有黄脓鼻涕时,须对症下药。真菌性肺炎常常听到父母抱怨孩子咳嗽很久,吃药也不见好转,人倒是活蹦乱跳的。检查时,能看到肺部有明显的痰音、胸部X光片有阴影,这就是真菌性肺炎。真菌是一种特殊的细菌。如果不去除过敏原,只用一般气喘的药物来治疗的话,往往事倍功半。红霉素是治疗真菌性肺炎的首选药物。个别小朋友服用后会出现一些不适症状;如果小孩子的年纪较大,可考虑用四环霉素,效果也不错。,哮喘另一个秋冬日咳嗽常见的原因是小儿哮喘。当孩子的睡眠伴有明显的喘气、呼吸急促、夜咳等情形时,有经验的父母就知道,孩子的哮喘又发作了。哮喘也是过敏的一种表现,不同于过敏性鼻炎的地方在于:它发生过敏的地方是“气管”而不是

12、“鼻子”。哮喘发作时,会出现明显的支气管弯缩、粘膜肿胀、发炎细胞浸润的情形,导致气管内颈缩小,使得呼吸困难而发出“咻咻”的喘气声。预防方法家庭中的尘螨、蟑螂、霉菌及花粉是主要的过敏原。居家环境最重要的是避开过敏原,维持家庭环境的清洁,比如勿用地毯和填充式玩具、避免使用厚重的布质窗帘(可用百叶窗或塑胶遮板代替)。让孩子少喝冰水,避免吸入二手烟等。药物治疗可分为支气管扩张剂及抗发炎药物。支气管扩张剂包含有乙型交感神经兴奋剂、茶碱及抗胆碱药物等;抗发炎药物,有类固醇等。,轻松分辨宝宝冷热咳嗽,宝宝咳嗽十分常见,如何认识和治疗宝宝咳嗽是爸爸妈妈十分关心的问题。中医认为,宝宝形气未充,肌肤柔弱,防御功能

13、较差,且寒暖不知自调,故易为风、寒、热等外邪刺激侵袭,出现“寒咳”与“热咳”。病因寒咳:风寒侵袭,肺气失于宣降所致,多见于冬春两季。热咳:风热犯肺,入里化热,热灼津液,肺失清肃所致,以夏秋较多见。表现寒咳:痰色稀白,呈泡沫状,头痛,鼻塞,流清涕,或伴有怕冷、畏寒,无汗,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。热咳:痰色黄稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。,治疗与护理寒咳治疗:当以发散风寒,宣肺止咳为治。可选用三拗汤加减,药取麻黄、甘草各3克,杏仁、荆芥、前胡、桔梗、苏子、法夏、陈皮、桂枝、百部、白前各5克,水煎服,每日1剂。中成药可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等

14、。护理:居室保持空气清新,温度、湿度适当,定时开窗,通风换气。注意空气消毒,室内禁止吸烟,防止烟尘及特殊气味的刺激。注意观察天气变化,随气候变化及时增减衣服。在空调房间时要注意增加衣服,防止受凉而加重咳嗽。不要喝饮料,夏季尤其注意不要贪凉饮冷。热咳治疗:当以疏风清热,宣肺止咳为治,可选用麻杏石甘汤加减,药取麻黄、甘草各3克,石膏10克,桑叶、菊花、杏仁、前胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各5 克,水煎服,每日1剂。中成药可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等。护理:与寒咳一样,爸妈要加强宝宝居室卫生,冷暖、干湿适度,防止烟尘及特殊气味的刺激。清淡饮食,不要吃辛辣刺激之物。,食疗、脐疗与

15、药浴食疗寒咳:生姜3片,大米30克。将生姜洗净,切碎,同大米煮为稀粥服食。每日12剂,连续35天。可暖脾胃,散风寒,利肺气。热咳:贝母5克,大米30克,白糖适量。将贝母择净,放入锅中,加清水适量,浸泡510分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸服食,或将贝母研粉,每次取药末1克,调入粥中服食,每日12剂,连续35天。可化痰止咳,清热宣肺。脐疗寒咳:麻黄、细辛、五味子、罂粟壳各10克,共研细末装瓶备用。使用时取药末适量,用蜂蜜适量调匀,外敷于肚脐处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,至病愈为止。可疏风散寒,宣肺止咳。热咳:黄芩20克,鱼腥草15克,青黛、丹参各10克,共研细末装

16、瓶备用。使用时取药末适量,用蜂蜜适量调匀,外敷于肚脐处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,至病愈为止。可清热宣肺,化痰止咳。药浴寒咳:生姜适量,择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡510分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每次1剂,每日23次,每次1030分钟,连续23天。可温肺散寒。热咳:麻黄、杏仁、甘草各5克,大力子15克,石膏30克。将上方如上法水煎取汁足浴,每次1530分钟,每日23次,每日1剂,连续35天。可清热宣肺,止咳化痰。,宝宝咳嗽需注意饮食调理,不少家长对宝宝咳嗽都很头疼,给孩子吃止咳药担心药物有副作用,不给孩子吃药看着孩子咳嗽又很心疼。其实,如果家长在孩子咳嗽未愈期间注

17、意饮食调理,可以收到事半功倍的效果。一、忌冷、酸、辣食物。冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部,使咳嗽加重。因此,咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料,从冰箱里取出的牛奶最好加温后再喝。患“过敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸饮料,以免诱发咳嗽发作。酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。二、忌花生、瓜子、巧克力等。上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。三、忌鱼腥虾蟹。常见咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。过敏体质的孩子咳嗽时更应忌食上述食物。,四、忌补品。不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品,但孩子咳嗽未愈时应停服补品,以免补品留邪,使咳嗽难愈。五

18、、少盐少糖。吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。宝宝咳嗽时饮食宜清淡,不宜吃咸鱼、咸肉等重盐食物。至于糖果等甜食多吃可助热生痰,也要少食。六、不食或少食油煎炸食物。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。七、宜多喝水。除满足身体对水分的需要外,充足的水分可帮助稀释痰液,使痰易于咳出,并可增加尿量,促进有害物质的排泄。八、饮食宜清淡。以新鲜蔬菜为主,适当吃豆制品,荤菜量应减少,可食少量瘦肉或禽、蛋类食品。食物以蒸煮为主。水果可给予梨、苹果、藕、柑橘等,量不必多。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯,不过这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的。中医认为新咳

19、治疗应以宣、散为主,而冰糖润肺,有遏邪可能。,春季儿童哮喘的家庭护理,支气管哮喘是儿童常见的慢性变态反应性疾病,近年来,国内外报道均呈上升趋势。时值春暖花开,空气中飘散的花粉也是诱发哮喘的一个重要因素,因此,家长应掌握哮喘患儿的家庭护理方法,以避免或减轻哮喘发作。1、日常生活护理:控制尘螨,“螨”是引发某些小儿哮喘的元凶,宜用不通透的床罩将床垫包起来;包裹枕头或每周清洗枕套;用摄氏55度的水每周洗床上用品;避免在纤维纺织包装的家具上睡觉或平卧;移去室内的地毯;室内湿度50%;用化学物质(杀虫剂)杀死螨或改变室内螨抗原。移去动物过敏原:因为啮齿动物和鸟类产生的皮屑、尿和唾液均能引起过敏反应。避免

20、引起哮喘的食物,如亚硫酸盐类(通常为食物和药品的防腐剂),哮喘发作时,应避免鱼腥等发物,以清淡饮食为主,在缓解期再根据患儿体质情况,进行饮食进补,平时尽量避免冷饮。控制空气污染,如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物(擦光剂、油漆等),尽量不到杨、柳、松、柏、槐、桦等树木花粉多的地方。避免服用加重哮喘的药物如阿司匹林、布洛芬等。加强体育锻炼:因一些患儿在运动后症状加重,家长对患儿参加体育运动没有信心,因此,家长宜打消思想顾虑,协助患儿选择适当的体育运动、循序渐进,逐渐增加运动量,以增强体质,减少呼吸道感染。但运动不宜剧烈,以免诱发哮喘发作。,2、哮喘发作时的家庭护理:卧床休息,抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸。家长陪伴患儿身边,使其保持平静,并提供一定的娱乐活动以分散患儿的注意力,同时鼓励其做缓慢的深呼吸运动。及时按医生预订的治疗计划给药,并观察药物疗效及副作用。鼓励患儿多饮水,并轻轻叩击背部以利于咳出痰液。对婴幼儿应注意观察,避免痰液堵塞气管,引起窒息危及生命。哮喘多发作在夜间,故应加强夜间观察,以期早发现疾病变化。与医务人员保持联系,疾病加重时,及时送医院治疗。,

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