水和电解质紊乱习.ppt

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1、第四章 水和电解质代谢紊乱,等渗性脱水,1.正常成人血清钠浓度范围约为 A.100120mmol/L B.120130 mmol/L C.130150 mmol/LD.150170 mmol/L E.170190 mmol/L答案:C,等渗性脱水,2.等渗性脱水如末经处理可转变为 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 答案:B,等渗性脱水,3.短期内大量丢失小肠液首先常出现 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低钠血症 E.高钾血症 答案:C,等渗性脱水,4.等渗性脱水时,体液变化的特点是 细胞内液 细胞外液A.B.C.变化不大D.E.变化不大

2、 答案:E,等渗性脱水,5.不同类型脱水的分型依据是 A.体液丢失的总量 B.细胞外液丢失的总量 C.细胞外液的渗透压 D.细胞外液的胶体渗透压 E.细胞内液丢失的总量答案:C,等渗性脱水,6.大面积烧伤病人最先发生的是A.水肿 B.水中毒 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水 答案:D,等渗性脱水,7.正常血浆渗透压是A.130150mmol/L B.150210mmol/L C.210280mmol/L D.280310mmol/LE.310350mmol/L答案:D,等渗性脱水,8.等渗性脱水时变化不大的是A.细胞内液 B.组织液 C.血浆容量 D.第三间隙E.细胞外液 答案:

3、A,等渗性脱水,9.发生等渗性脱水时会对机体产生哪些影响A.ADH分泌减少 B.患者尿量增加C.血压下降 D.肾脏重吸收水、钠减少E.患者可出现皮肤弹性增加 答案:C,等渗性脱水,高渗性脱水,1.高渗性脱水时体内出现 细胞内液 细胞外液 A.B.C.正常 D.E.正常 答案:B,高渗性脱水,2.尿崩症患者易出现A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症 答案:A,高渗性脱水,3.高渗性脱水患者血清钠浓度是 A.150mmol/L B.160mmol/L C.170mmol/L D.180mmol/L E.190mmol/L 答案:A,高渗性脱水,4.高渗性脱水患者

4、血浆渗透压是 A.250mmol/L B.270mmol/L C.290mmol/L D.310mmol/L E.330mmol/L 答案:D,高渗性脱水,5.高渗性脱水是指 A.失水失钠,细胞外液渗透压310mmol/L,血清145mmol/L的脱水 B.失水失钠,细胞外液渗透压280mml/L,血清钠135mml/L的脱水 C.失钠失水,细胞外液渗透压失水,细胞外液渗透压280mml/L,血清钠,145mmol/L的脱水 E.失钠失水,细胞外液渗透压=280mmol/L,血清钠=135mmol/L的脱水答案:A,高渗性脱水,6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制 A.细胞外液渗透压升高,刺激

5、下丘脑渴中枢 B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器 C.肾血流减少 D.细胞内液减少 E.细胞外液减少答案:B,高渗性脱水,7.脱水热产生的原因是 A.散热减少 B.产热增加 C.体温调节中枢功能障碍 D.体温调节中枢调定点上移 E.产热增加和散热减少答案:A,高渗性脱水,8.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是 A.等渗性脱水 B.水中毒 C.高渗性脱水 D.水肿 E.低渗性脱水答案:C,高渗性脱水,9.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症答案:A,高渗性脱水,低渗性脱水,1

6、.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 E.血清钾升高 答案:B,低渗性脱水,2.低渗性脱水时血浆渗透压低于A.320mmol/L B.310mmol/L C.300mmol/L D.290mmol/L E.280mmol/L 答案:E,低渗性脱水,3.低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失,仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液D.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液 E.细胞内液和外液均明显丢失答案:A,低渗性脱水,4.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱

7、水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症 答案:A,低渗性脱水,5.下述哪一情况可引起低渗性脱水 A.大量胃肠液丢失 B.经皮肤大量失液 C.髓袢升支功能受损 D.长期使用速尿、利尿酸 E.大量体液丢失后只补水 答案:E,低渗性脱水,6.低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是易发生 A、酸中毒 B、氮质血症 C、周围循环衰竭 D、脑出血 E、神经系统功能障碍 答案:C,低渗性脱水,7.盛暑行军时只大量过多饮水可发生 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.水中毒 答案:B,低渗性脱水,8.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克 A.低渗性脱水 B

8、.高渗性脱水 C.水中毒 D.低钾血症 E.高钾血症答案:A,低渗性脱水,9.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由于 A.血容量减少 B.细胞内液减少 C.淋巴减少 D.组织间液减少 E.细胞外液减少答案:D,低渗性脱水,10.低渗性脱水时体液丢失的特点是 A.细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主 B.细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显减少 C.细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆 D.细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液 E.细胞内外均明显减少答案:B,低渗性脱水,11.低渗性脱水时,首先出现 A.细胞外液渗透压升高 B.细胞外液渗透压降低 C.血浆渗透压增加 D.组

9、织间液渗透压增加 E.细胞外液渗透压正常答案:B,低渗性脱水,17.低渗性脱水时主要脱水部位是 A.细胞内液 B.细胞外液 C.血浆 D.淋巴 E.细胞内外液答案:B,低渗性脱水,41.低渗性脱水早期症状可有A.口渴、尿少、比重低 B.口渴、尿少、比重高 C.口不渴、尿不少、比重低 D.口不渴、尿少,比重正常 E.皮肤弹性差、尿少答案:C,低渗性脱水,40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于 A.细胞内液减少 B.细胞外液增加 C.组织间液减少 D.血浆减少 E.细胞内、外液减少答案:B,低渗性脱水,低钾血症,1.小儿失钾的最重要原因是 A.严重腹泻呕吐 B.利尿药用量过多 C.肾上腺皮质激

10、素过多 D.某些肾脏疾病 E.经皮肤失钾 答案:A,低钾血症,2.下列哪一项不是低钾血症的原因 A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进 E.代谢性碱中毒答案:B,低钾血症,3.经肾丢失钾过多可见于 A.肾上腺皮质功能低下 B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿 C.用安体舒通利尿 D.用氨苯蝶啶利尿 E.垂体功能低下答案:B,低钾血症,4.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因 A.术后禁食或厌食 B.胃肠引流 C.术后注射大量葡萄糖液 D.呕吐 E.术后肾衰竭少尿答案:E,低钾血症,5.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状 A.神经递质合成障碍 B.糖代谢

11、障碍 C.磷脂合成障碍 D.蛋白质合成障碍 E.水平衡障碍答案:A,低钾血症,6.某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是:A.低血钠 B.低血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾答案:E,低钾血症,7.低钾血症患者可出现 A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.中性尿D.正常性酸性尿 E.正常性碱性尿 答案:A,低钾血症,8.急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是 静息电位(负值)阈值 静息电位与阈电位间差值 不变 B.不变 不变 D.不变 答案:A,低钾血症,9.正常成人血清钾浓度为 A.1.02.5 mmol/LB.2.03.0 mmol/LC

12、.2.53.5 mmol/L D.3.55.0 mmol/LE.5.06.5 mmol/L答案:D,低钾血症,10.低钾血症时补钾时应遵守 A.一般口服,严重病人必要时可静脉推注 B.血清钾500ml以上时才允许静脉滴注补钾 E.补钾3天应停止以免发生高钾血症 答案:D,低钾血症,高钾血症,1.机体对钾平衡的调节主要依靠 A.肠的调节和钾的跨细胞转移B.肾的调节和钾的跨细胞转移C.肾的调节和肠的调节D.肾的调节和皮肤的调节E.皮肤的调节和钾的跨细胞转移答案:B,高钾血症,2.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是 A.兴奋性增高,肌肉软弱无力 B.兴奋性降低,肌肉迟缓性麻痹 C.兴奋性增高,肌肉迟

13、缓性麻痹 D.兴奋性降低,肌肉软弱无力 E.兴奋性增高,感觉异常,肌肉疼痛,肌束震颤答案:E,高钾血症,3.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于 A.碱中毒 B.静脉输入大量葡萄糖 C.静脉输入大量胰岛素 D.血管溶血 E.静脉输入大量氨基酸答案:D,高钾血症,4.正常血清钾浓度的范围是 A.3-5mmol/L C.5-7mmol/L D.7-9mmol/L E.小于3.5mmol/L答案:B,高钾血症,5.大面积肌肉挤压伤患者易出现:A.低钾血症 B.低镁血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.高钾血症答案:E,高钾血症,6.高钾血症心电图表现为 A.T波狭窄高耸、Q-T间期缩短 B.T波压

14、低、Q-T间期缩短 C.T波压低、Q-T间期延长 D.T波狭窄高耸,Q-T间期延长 E.T波压低双相,出现U波答案:A,高钾血症,7.引起高钾血症的最主要原因是 A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆 C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液 D.肾脏排钾减少 E.大量使用保钾性利尿剂 答案:D,高钾血症,8.输入大量库存过久的血液导致 A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低镁血症 答案:D,高钾血症,9.下述有关高钾血症的治疗原则,哪项是错误的 A.治疗原发病 B.促进钾从肠道排出 C.降低血清钠浓度 D.注射葡萄糖和胰岛素 E.注射钙剂和钠盐 答案:C,高钾血症,

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