环境物理因素与健康.ppt

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1、1,第六章 环境物理因素安全与健康,第一节：噪声第二节：高温第三节：电离及非电离辐射第四节：振动,2,物理因素的特点：1.除激光外，其它因素在自然界中均有存在。2.有明确的来源，停止工作，则消失。3.有些物理因素在适宜范围内，是人体所必须的外界 条件。4.针对物理因素的预防不是消除这些因素，而是设法 控制在正常范围内，最好是适宜范围。,3,第一节 噪声（noise）,无规则、非周期性振动 所产生的声音称为噪声凡是使人烦恼的、讨厌的不需要的声音都可称为噪声,声波(sound wave):人耳能够感受到的声音频率在20-20000Hz之间，这一频率范围的振动波称为声波。,4,一、有关声音的基本概念

2、,声强：声波具有一定的能量，用能量的大小表示声音的强弱称为(sound intensity)声压：由于声波振动而对介质(空气)产生的压力称为声压(sound pressure)声级：表示噪声强度的大小称为级(level)，单位为分贝(decibel,dB)分贝值越高,噪声越响.,5,听阈：对正常人耳刚能引起音响感觉的声压或声强(threshold of hearing)痛阈：对正常人耳能引起疼痛感觉的声压或声强(threshold of paining)听域：听阈和痛阈二者之间的范围,为20Pa或210-5N/m2,为20Pa或20 N/m2。,6,根据噪声的来源分：自然噪声非自然噪声 1.生

3、产噪声：机械：机械撞击、摩擦、转动而产生 流体：气体体积突然变大，液体流动 电磁：发电机、变压器,二、分类,7,8,2.交通噪声：汽车、飞机,3.生活噪声：家庭、娱乐场4.军事噪声：武器发射、炸弹爆炸,9,（,根据噪声的作用特点来分：连续性噪声：稳态性噪声（声压波动小于5dB)非稳态性噪声（声压波动大于5dB)间断性噪声：或称脉冲性噪声 声音持续时间0.5秒，时间间隔1秒，声压有效值变化40dB。,10,城市环境噪声分类比例,来源:1993年中国环境状况公报,11,部分环境噪声的比较(dB),可以忍受,比较吵,难以忍受,12,三、噪音的危害,对建筑的影响对人体影响对仪器设备的影响,13,噪音危

4、害的特点,影响范围广无后效性,14,噪声对人体健康的影响,听觉系统神经系统心血管系统消化系统其他系统对心理方面的影响,15,听觉系统,一、暂时性听阈位移 TTS（1）短时间接触强噪声，耳鸣、听力下降，听阈提高10dB以上，离开噪声环境，数分钟即可恢复，这种现象称听觉适应。,16,（2）较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，听阈提高超过15dB甚至30dB以上，离开噪声环境需要较长时间才能恢复，称听觉疲劳。,17,二、永久性听阈位移（PTS)长期接触强噪声，听阈不能恢复到原来正常水平，听力下降成永久性改变，称永久性听阈位移。属病理性改变,18,根据听力损伤的程度,听力损失：高频听力 语言听力不

5、限耳聋：语言听力困难,19,神经系统,神经衰弱症候群：头昏、头痛、烦躁、易怒、情绪不稳、易倦、睡眠不良,心血管系统,植物神经调节功能变化：血压，呼吸，脉搏，出汗、肾上腺素，去甲肾上腺素,20,消化系统,胃肠功能紊乱：胃液，胃肠蠕动减慢，食欲；溃疡,其他系统,免疫功能下降性周期紊乱，生殖功能下降,21,对心理的影响,人们感到烦躁，注意力不集中，工作效率下降，易发生工伤事故。,噪音对其他生物也有不良影响（植物、家禽等）,22,五、影响噪声对人体作用的因素,噪声的强度和频率接触时间和接触方式噪声的特点是否有振动、高温或有毒物质存在机体状况,23,六、防止噪声危害的措施,1.制定环境及工业企业噪声标准

6、 城市环境噪声5类区域噪声最高限值为70dB。工矿企业噪声标准85dB，,24,控制噪声源：改进设备 转移声源控制噪声传播：吸声、隔音、消音个体防护：耳塞、耳罩健康监护：定期体检、休息,25,第二节 高温,高温作业：系指工作地点具有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风计算温度2oC的作业。,26,一、高温生产环境下的气象条件,气温：受大气温度、生产热源、太 阳辐射和人体产热的影响。气湿：80%为高气湿，30%为 低气湿。气流：受外界风力和室内热源影响热辐射：高温物体以电磁辐射的形 式向外发射能量,27,二、高温作业类型及其特点,（1）高温强辐射作业：特点是气温高、热辐射强度大、相对湿

7、度较低，形成干热环境。如冶金、铸造、锻造、陶瓷等作业。（2）高温高湿作业：特点是高温、高湿、低气流、热辐射强度不大，形成湿热环境。如印染、缫丝、造纸等作业。（3）夏季露天作业：特点是高温、高辐射。农田劳动、建筑。,28,三、对机体的影响,体温调节：产热减少，散热增加。皮肤蒸发散热是最重要而有效的散热方式。水盐代谢：出汗。心血管系统：皮肤、工作肌血流量增加，而出汗造成有效血容量减少消化系统：血流减少，导致消化液分泌减少，消化酶活性和胃酸降低，导致食欲减退和消化不良。神经系统：中枢神经系统抑制，使工作效率下降，工伤事故增加。泌尿系统：尿液减少，可致肾功能不全。,29,体温调节,机体与环境的热平衡：

8、S=M-ERC1C2 S:热蓄积变化 M:代谢产热 E:蒸发散热 R:辐射热 C1：对流热 C2：传导热,30,热适应过程,高温作业,气温 体表温度热辐射 深部组织温度代谢产热,机体中心温度增高,体温调节代谢率出汗蒸发散热,产热 散热,维持体温（热适应）,下丘脑调节,31,热蓄积过程,高温作业,气温 体表温度热辐射 深部组织温度代谢产热,机体中心温度持续增高，产热远大于散热,机体处于高度热应激状态。T39,蓄热过量,中暑,超过体温调节能力,（日射病、热射病）,32,水盐代谢,能力,湿热风小的环境中,出汗多不易蒸发,水盐代谢障碍,水电解质紊乱,热痉挛,醛固酮分泌钠、氯离子重吸收,热适应,33,心

9、血管系统,高温作业,心脏负荷、心跳加快、每搏输出量,血液流向皮肤,向工作肌输送血液、维持血压,心肌代偿性肥大,脑供血不足,热衰竭,34,消化系统,高温作业,消化液分泌减弱大量饮水胃液稀释消化酶活性降低胃肠道蠕动减弱，血液流向体表导致消化道血流减少,食欲减退消化不良胃肠道疾患,35,神经系统：高温 中枢神经系统受抑制 肌肉工作能力下降 热负荷产热,注意力准确性协调性反应性,36,泌尿系统：高温 排汗增多 肾血流量和肾小球滤过率 尿量 血液浓缩 肾负担过重,37,（1）定义 指高温或强辐射热环境下，由于体温调节失衡和水盐代谢紊乱产生的以心血管和中枢神经系统功能障碍为主要表现的急性综合征,四、中暑（

10、heat stroke）,38,（2）致病因素,环境温度过高，湿度大、风速小。劳动时间过长，强度过大。过度疲劳，睡眠不足，体弱、肥胖,39,（3）临床分型,先兆中暑：体温略高，全身疲乏，有轻 度头昏、头痛，脉搏加快，尚能工作。轻症中暑：体温38.5，出现循环 衰竭或体热发散障碍的早 期症状，如面色苍白、血 压下降、脉细而快、皮肤 灼热，患者被迫停止工 作。,40,重症中暑：分三种类型 1.热痉挛型 大量失水、失盐 临床表现：肌肉痉挛、疼痛，以腓肠肌最常见，呈对称、阵发性，患者神志清楚，体温正常。常发生于干热型高温作业。,41,2.热衰竭 大量失水、脑供血不足 临床表现：先有头痛、头昏、心悸、恶

11、心，体温不高，脉搏微弱，血压下降，通常休息后可恢复。常见于高温高湿环境。,42,3、热射病（日射病）临床表现：突然发病，四肢酸痛，头痛、头昏，恶心、呕吐，体温高于40,大量出汗后“汗闭”，脉搏微弱，呼吸急促。常见于强干热型或湿热型高温作业。,43,高温作业工人突然发生热射病高热昏迷,44,治疗原则,根据发病机制和临床症状对症治疗，体温升高者应立即降温。,（4）治疗措施,立即将患者移至（凉爽通风处）用冷水擦头部和躯干重病例用冷水浸浴，放置冰袋氯丙嗪25mg+生理盐水，,45,防暑降温措施,技术措施保健措施体检,46,凡作用于物质能使其发生电离现象的辐射。如：X射线、射线和宇宙射线。,第三节 电离

12、及非电离辐射,一、电离辐射(ionization radiation)：,47,电离辐射的特点,波长短、频率高、辐射能量高，具有电离作用。,电离辐射接触机会,1、天然放射线 宇宙射线 内照射,48,2、人为放射核工业放射性元素的生产、加工和使用部门射线发生器生产和使用部门建筑材料和室内污染源,49,核工业,来源1：核电站等核工业,50,大亚湾核电站,浙江秦山核电站,51,来源2：医院等医疗行业,52,来源3：室内装修建材,53,了解常见的辐射粒子？,54,了解常见的电磁波,高能量分布区,55,射线,波长短于0.2埃的电磁波。放射性原子核在发生衰变,衰变后产生的新核往往处于高能量级,要向低能级跃

13、迁,辐射出光子.首先由法国科学家P.V.维拉德发现，是继、射线后发现的第三种原子核射线。原子核衰变和核反应均可产生射线。射线的波长比X射线要短，所以射线具有比X射线还要强的穿透能力。可以透过几厘米厚的铅板。,56,X-射线,X射线是波长介于紫外线和射线 间的电磁辐射。X射线是一种波长很短的电磁辐射，其波长约为（200.06）10-8厘米之间。由德国物理学家W.K.伦琴于1895年发现，故又称伦琴射线。伦琴射线具有很高的穿透本领，能透过许多对可见光不透明的物质，如墨纸、木料等。这种肉眼看不见的射线可以使很多固体材料发生可见的荧光，使照相底片感光以及空气电离等效应,57,射线,粒子一般具有很强的穿

14、透能力，它在空气中能走几百厘米的路程，也就是说它们可以穿过几毫米厚的铝片。射线比射线更具有穿透力，但在穿过同样距离，其引起的损伤更小。一些射线能穿透皮肤，引起放射性伤害。但是它一旦进入体内引起的危害更大。粒子能被体外衣服消减、阻挡或一张几毫米厚的铝箔完全阻挡。,58,辐射案例-日本福岛核电站泄露,59,日本3月11日的9.0级大地震,60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,4月16日报道,我国天津，北京，河南等地的菠菜中检出及其微量的I-131，,72,73,东方网3月27日消息：据中国之声新闻晚高峰报道，环境保护部昨天（26日）公布的监测结果显示，黑龙江省饶河

15、县、抚远县、虎林县的三个监测点的气溶胶样品中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131，但所检测出的放射性剂量值小于天然本底辐射剂量的十万分之一，仍在当地本底辐射水平涨落范围之内，不需要采取任何防护行动。,74,新闻报道,沪皖苏浙粤桂6省市检测出极微量放射性核素据环境保护部网站消息，继3月26、27日在黑龙江省东北部监测点的气溶胶样品中检测到了极微量的人工放射性核素碘-131之后，28日，中国东南沿海江苏省、上海市、浙江省、安徽省、广东省、广西壮族自治区部分地区的监测点气溶胶样品中也检测到了极微量的人工放射性核素碘-131,75,76,据全面禁止核试验条约机构准备委员会介绍，日本福岛第一核电站释

16、放出的放射性物质已飘过太平洋抵达美国和欧洲，预计将在今后2-3周内环绕地球一周。放射性物质的量较少，不会对人体产生伤害。,77,福岛第一核电站再次发生污水入海事故,2012-04-15 19:51来源：新华网 网友评论(0)新华网东京4月5日电(记者蓝建中)日本东京电力公司5日说,当天凌晨,福岛第一核电站内连接污水淡化装置与临时贮水罐的管道脱落,导致约12吨含有高浓度放射物的污水泄漏,东京电力公司认为这些污水大部分通过排水道流入了海中。东京电力公司指出,泄漏的污水中放射性铯的浓度为每毫升水16.7贝克勒尔,在通往海中的排水道末端也检测出了放射性铯。此外,污水中还含有高浓度的放射性锶,但具体数值

17、目前正在调查。据介绍,当地时间5日1时05分左右,由于流过管道的水量急剧上升,工作人员曾停止了装置的运转。但工作人员未及时发现管道脱落的情况,并且又数次尝试启动装置,这有可能导致泄漏量进一步增加。上月26日,该装置的另一处管道也曾脱落,导致污水泄漏。东京电力公司表示,今后将把现有管道更换为能用螺栓固定接缝处的聚乙烯管道。,78,核泄漏污染物对生物体和人体的影响,79,80,81,电离辐射对机体的影响,放射性疾病：人体受各种电离辐射而发生的各种类型和程度的损伤或疾病的总称。包括：全身性放射性疾病 局部放射性疾病 放射性辐射所致远期损伤,82,电离辐射的损伤效应,确定性效应（determinist

18、ic effects）,随机性效应(stochastic effects),1、依据剂量-效应关系分类,有剂量阈值,无剂量阈值,效应的严重程度 与剂量成正比,发生机率与剂量 成正比,严重程度与剂量无关,辐射效应的严重程度随剂量的加大而增高，如放射病、放射性白内障和放射性皮肤损伤。,指辐射损伤效应发生的概率与剂量大小有关，但损伤的程度与剂量无关，且不存在损伤效应的阈值水平，如癌效应、遗传效应等。,83,2.按效应出现的时间 急性效应：短时间大剂量 慢性效应：长时间小剂量 远期效应：致癌效应、遗传效应,84,电离辐射对机体损伤效应的影响因素,1.电离辐射因素 辐射物理特性：辐射的电离密度和穿透力

19、照射剂量和剂量率的大小 照射方式 受照部位和面积,放射源罐,85,2、机体因素 辐射敏感性与细胞增值率成正比，与分化程度成反比。细胞周期不同，辐射敏感性也不同，DNA合成期敏感性高。,淋巴细胞原红细胞髓细胞骨髓巨核细胞,生殖细胞,血管内皮细胞腺上皮细胞,皮肤及器官的上皮细胞眼晶状体的上皮细胞,软骨细胞骨母细胞,肝细胞肾小管上皮细胞,神经胶质细胞神经细胞,肺上皮细胞,结缔组织细胞,骨细胞,86,放射引起的损伤,放射病（radiation sickness):由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身性或局部放射损伤，临床上分为急性、亚急性和慢性放射病。,87,2002年4月18日卫生部、劳动和社

20、会保障部印发的职业病目录中，职业性放射性疾病包括：1外照射急性放射病 2外照射亚急性放射病3外照射慢性放射病 4内照射放射病5放射性皮肤病 6放射性肿瘤7放射性骨损伤 8放射性甲状腺疾病9放射性性腺疾病 10放射复合伤11根据放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤,88,放射卫生防护,1.执行辐射防护三原则 任何照射必须具有正当理由;辐射防护应当实现最优化（optimization of radiation protection）;应当遵守个人剂量当量限值（dose limits）的规定。,89,2.外照射防护（1）时间防护 累积剂量与受照时间成正比 措施：充分准备，减少受照时间（

21、2）距离防护 剂量率与距离的平方成反比 措施：远距离操作（3）屏蔽防护,放射卫生防护,90,3.内照射防护 主要采取防止放射性核素经呼吸道、皮肤和消化道进入人体的一系列相应措施，同时应十分重视防止核素向空气、水体和土壤逸散。,放射卫生防护,91,4.放射工作人员防护管理健康管理个人剂量监测及其管理培训和持证管理：放射工作人员证个人防护作业场所设立警示标识,放射卫生防护,92,放射性工作场所控制区的标志,93,射频辐射、微波、激光、红外线、可见光及紫外线,二、非电离辐射(nonionizing radiation),非电离辐射的特点,波长长、频率低，辐射能量低，不具电离作用 生物学效应强弱顺序为

22、：微波超短波短波中长波,94,了解常见的电磁波,低能量分布区,95,1、接触机会(1)高频感应加热:生产过程产生的射频辐射多为中波（1Km-3Km）(300kHz-3MHz)。(2)高频介质加热:常用的是1-100MHz的超短波设备（10-100m）。(3)微波能的应用:使用频率一般为300 MHz-300GHz。多为2450MHz 和915MHz固定频率。,表面淬火、金属熔炼、热轧工艺、钢管焊接。,加热的对象多为不良的导体，塑料热合、木材干燥、粮食处理，纸张、布匹、皮革、棉纱烘干等。,雷达导航、探测、通讯和科学研究。也可用于食品加工，干燥粮食、木材等。,96,典型辐射源-手机,无线电波,交换

23、台,固话网络,97,头部 增加患脑瘤风险 美国乔治敦大学肿瘤中心主任迪帕博士说：“我们最新的研究，连同以前的研究都表明打手机会增加罹患脑瘤的潜在风险。”无独有偶，瑞典厄勒布鲁大学医院的医学专家也发布研究结果称，他们分析了11项全球相关研究后发现，每天使用手机一个小时，长期下来，足以增加患脑瘤风险。专家提醒：使用耳机时用免提耳机接听，并且在电话接通的前五秒切记不能让手机贴近耳朵。,了解手机射频辐射的危害,98,眼睛 频繁接听手机易患白内障 浙江大学眼科研究所所长姚克教授经过八年的实验证实：即使手机在国际辐射安全使用标准内，长时间使用仍然对眼睛等人体部位有损伤。手机接听中产生的电磁微波会损伤眼球的

24、晶状体，破坏细胞通讯连接功能。”连续手机通话两小时肯定对眼球晶状体有损伤。专家提醒：通话时间尽量控制在半个小时内，特别是热恋中的男女。,了解手机射频辐射的危害,99,骨头 手机辐射或致骨质疏松 土耳其苏莱曼德米雷尔大学的托尔加阿塔伊博士和他的同事在研究中发现，手机电磁场可能会降低骨骼密度导致骨质疏松。研究人员邀请了150名习惯将手机戴在腰带上，平均每天使用手机15个小时，并连续使用了6年的男性手机用户，并利用双重X射线骨密度检测仪检测他们骨盆的骨质密度。结果显示，靠近手机一端的髂骨翼的骨质密度略有下降。专家提醒：手机不要贴身携带，最好放包里，离我们的身体越远越好。,了解手机射频辐射的危害,10

25、0,皮肤 或致“手机皮肤炎”很多患者出现在耳朵或脸颊处不明原因的皮疹，甚至某些患者手指也出现类似的皮疹，医生猜测可能是因为使用手机过度导致的皮肤过敏。对此，英国皮肤医学会引述已发表的研究资料指出，在长时间使用手机后，对手机表面镍材质接触过久可能导致皮肤出现过敏反应，产生一种叫做“手机皮肤炎”的红色或发痒的疹子。专家提醒：使用手机时最好用耳机接听，不要让手机长时间接触皮肤。,了解手机射频辐射的危害,101,影响睡眠 降低睡眠能力 来自瑞典和美国的专家们通过对年龄在18至45岁之间的35名男性和36名女性进行调查，发现被手机辐射干扰的被调查者进入深度睡眠状态的时间明显长于不被手机辐射干扰的被调查者

26、。原因在于手机辐射能刺激大脑紧张神经，让人们保持清醒，从而降低睡眠能力。专家建议：睡前避免用手机打电话，睡觉前要关机。,了解手机射频辐射的危害,102,影响工作 降低创造力，影响效率 美国研究人员发现，人们专心工作、学习时如果被电话打断，需要最多15分钟才能重新投入。更严重的是，如果因电话铃声大作，人们不得不放下工作接听，则会对人的工作效率和心情造成严重影响。研究显示，工作中手机铃声对人的干扰可能会降低人的创造力和记忆力。专家提醒：专心工作时可关掉手机，要打电话时可通过公用固话拨打。,了解手机射频辐射的危害,103,非电离辐射对机体影响,急性微波辐射损害慢性辐射损害：神经系统、眼睛和生殖系统作

27、用,104,临床表现 过量微波辐射可导致：神经衰弱征候群，植物神经功能紊乱 辐射强度80mw/cm2，晶体受损 辐射强度100mw/cm2，引起白内障，男性性功能障碍，女性月经紊乱及流产，血管通透性降低，心电图改变，血小板，白细胞，体液及细胞免疫功能,105,2）激光（LASER）具有指向性准，强度大，单色性好 红外激光 角膜灼伤 紫外近红外激光 晶体白内障 激光束视网膜充血水肿移位穿孔，中心盲点和斑痕形成、视力 长期低剂量激光束 色觉大功率激光束 灼伤皮肤,106,4.防护措施(1)高频电磁场的防护 a 场源屏蔽:可以金属薄板(或金属网、罩)将高频电磁波的场源包围，以反射或吸收高频电磁波的场

28、能，必须有良好的接地装置，以便将场能转变为感应电流引人地下。,107,b 距离防护:在不影响操作的前提下尽量远离辐射源，例如使用长柄作业工具，遥控装置等。对场源周围要有明确的标志。c 合理布局:安装高频机尽可能远离非专业工人的作业点和休息场所，高频机之间应有一定距离，并有良好的接地装置。d 卫生标准：,当心电磁辐射,108,(2)微波的防护 基本原则:屏蔽辐射源 加大辐射源与作业点的距离 个人防护,109,第四节 振动,110,振动（vibration）:是指一个质点或物体在外力作用下沿直线或弧线围绕于一平衡位置来回重复的运动。,111,振动频率：单位时间内物体振动的次数。单位：Hz 振幅：物

29、体离开平衡位置的最大距离。单位：cm。速度（velocity）：单位时间内位移变化的量。单位：m/s。,一 振动的物理参数,112,加速度（acceleration）：单位时间内速度变化的量。单位：m/s2。各参量中以加速度反映振动对人体作用的关系最密切,113,评价振动常用的物理量包括：振动频谱、共振频率、4小时等能量频率计权加速度有效值。,114,1.振动频谱：将按照频带大小测得的振动强度（加速度有效值）数值排列起来组成的图形。,115,2.共振频率（resonant frequency）：外界激发的频率与物体的固有频率相一致时，致振动强度加大（共振），物体发生共振，则物体的固有频率称为共

30、振频率。,物体在外力的激发下，可产生一定频率的振动，该频率称为物体的固有频率。,116,3.4小时等能量频率计权加速度有效值 ahw（4）振动对机体的影响与振动频率、强度和接触时间有关。,117,二 振动的分类与接触机会,118,局部振动(segmental vibration):常称作手传振动（hand-transmitted vibration）或手臂振动（hand-arm vibration),是指手部接触振动工具、机械或加工部件，振动通过手臂传导至全身。接触机会：风动工具：铆钉机、凿岩机、捣固机等。电动工具：电钻、砂轮机、电锯等。,119,煤矿工人使用电钻打眼,工人使用砂轮机打磨工件,

31、工人使用风钻打眼,这些都接触局部振动,铁道工人使用捣固机夯实铁轨,120,全身振动（whole-body vibration）指通过下肢或躯干传导至全身的振动。接触机会：交通工具（汽车、火车、船舶、飞机）农机械（拖拉机、收割机等）作业台（钻井平台、振动筛操作台、采矿船等）,121,交通工具上的作业,这些作业接触全身振动,122,三 振动对机体的影响,123,1、全身振动对机体的影响 全身振动(whole-body vibration)多为低频率大振幅的振动（2-20Hz），振动通过人体的支持部位传遍全身。,124,1、全身振动对机体的影响1）前庭神经刺激症状和自主神经功能紊乱2）运动病（mot

32、ion sickness）3）消化系统影响：分泌功能减弱、食欲减退、胃下垂4）心血管系统影响：血压升高、脉搏加快、心肌缺血5）腰背痛、椎间盘脱出、脊柱骨关节病变患病率增加6）对女性生殖机能的影响：月经异常、痛经、自然流产率及早产率增加7）视物模糊、视觉分辨率下降、作业能力下降,眩晕、恶心、血压升高、心率加快、睡眠障碍等。,眩晕、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等,125,2、局部振动对人体的影响,126,手臂振动病（hand-arm vibration disease）是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。其典型表现为振动性白

33、指（vibration-induced white finger，VWF）。,127,正常手部颜色,雷诺氏症振动性白指,128,3.诊断 具有长期从事手臂振动作业的职业史 出现手臂振动病的主要症状和体征 结合末梢循环和周围神经功能检查 参考作业环境的劳动卫生学调查资料 进行综合分析，并排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。,129,3、治疗和处理原则 1）治疗 应用扩张血管及营养神经的药物物理疗法运动疗法外科治疗患者应加强个人防护，注意手部和全身保暖，减少白指的发作。,130,1.振动的频率 300Hz：引起血管神经症 共振频率,四 影响振动对机体作用的因素,131,2.接触振动的强度和时间 振

34、动强度包括：振幅、加速度。3.环境气温、气湿 4.操作方式和个体因素,132,五 振动危害的预防措施,1.控制振动源 通过减振、隔振等，减轻或消除振动源的振动 根本措施。2.限制作业时间和振动强度,133,3.改善作业环境，加强个人防护（1）防寒、保暖措施；（2）振动工具的手柄温度（40）；（3）控制噪声、毒物和气湿；()设备安装减振装置：减振座椅等；（5）合理配备和使用个体防护用品：防振手套。,134,4.加强健康监护和日常卫生保健（1）做好就业前和定期体检；（2）加强教育和健康管理；（3）定期进行振动强度监测。,135,小结,第六章：1、掌握:噪声、高温对机体的影响，中暑的分类2、熟悉:噪声、中暑的防治，电离辐射对机体的影响3、了解:高温作业的类型、防护，电离辐射、非电离辐射的防护4、了解振动的基本形式、危害以及防护,