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1、胎儿的生理心理发展,第一节：胎儿神经生理与心理机能的发展第二节：胎儿生理-心理发展的影响因素第三节：胎儿期的心理卫生,胎儿的生理心理发展,第一节：胎儿神经生理心理发展,胎儿宫内发育分期心理活动主要物质基础的形成和发育胎儿心理机能的形成胎儿生理-心理发展中主要的异常,一、胎儿宫内发育分期,胎儿胎龄的计算，以孕妇末次月经的第一天算起，通常以40孕周（280天）为孕期。心理学大师斯滕博格将出生前发育划分为三个阶段：胚芽期：（02周）胚胎期：（38周）胎儿期：（840周）,（一）胚芽期,受精卵细胞迅速分裂，24小时分裂到28个细胞，这时称为早期胚胎。在输卵管内的第三天，受精卵星辰1216个细胞的实心胚
2、 第四天孕卵到达子宫，此时孕卵称为胚泡。第七至八天，细胞团脱去外膜，准备与子宫直接接触，胚泡植入到富有养料和氧的海绵子宫内膜中，称为着床。至妊娠14天，着床结束。着床后，胚泡的外细胞曾形成根状小突起，称为绒毛，胚泡的内细胞群形成胚胎。进入第三周的胚芽，长度为5毫米至1厘米，肉眼勉强能看见，重量不足一克。,（二）胚胎期,胚胎是妊娠8周前娩出的胎体 胚胎期是生命开始的非常重要的阶段，从戎 毛到胎儿身体部分的一般形式和基本结构都 在胚胎期初步形成。人体各器官系统基本上 在这个时期形成，其特点主要是组织器官分 化快，变化大。一 般认为这是胎儿器官、四 肢和其他生理系统分化、生成的最重要时期。这一阶段也
3、是胎儿发育的最敏感时期，胎儿死 亡率很高，胚胎总数的30%可能都在此阶段流产。器官发育结束，胎盘形成，表示胚胎期结束。,（三）胎儿期,妊娠满8周以后娩出的胎体即可称胎儿。胎儿期胎儿的骨细胞开始发育。毛发、指甲和外生殖器分化出来。已有器官的结构得到进一步发展，躯体比例和各部功能日趋成熟。这一时期还出现另一重要发育特征：胎儿动作，主要表现为胎动和反射活动两种类型。胎动是指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动。明显的胎动有三种类型：缓慢的蠕动或扭动；剧烈的踢脚或冲撞；剧烈的痉挛动作。胎儿8周时即可利用头部或臀部的旋转使身体避开刺激，3个月时能够动脚拇指和头。当邻近出生时，明显受母亲的情绪和饮食的影响。例
4、如，当孕妇喝咖啡后，胎儿行为增加，而且胎儿行为可能随着母亲每日的节律而变化。,二、心理活动主要物质基础的形成和发育,神经系统是心理活动的主要物质基础，是心理现象赖以产生和存在的器官。神经系统主要有胶质细胞和神经细胞两种。人的一切心理活动如感知、意识、记忆、思维等，都是通过神经系统的活动来实现的。神经元的形成和发育神经系统的形成和发育反射机能的形成和发育,（一）神经元的形成和发育,神经元又称神经细胞，是能产生、传导和接受神经冲动的细胞。神经元具有兴奋和传导两种功能。神经元受到刺激并产生兴奋时一种对刺激的反应能力，表现为神经冲动。神经冲动是由刺激引起而沿着神经纤维传导的电位活动，它能将信息从一个神
5、经元传至另一个神经元。一般而言，神经冲动沿着细胞轴突迅速向邻近的或下一个神经元传递，表现为神经冲动的传导。在胚胎发育期，主要是神经元数量增多。胚胎期后期，主要是细胞的增大和神经轴突的分支以及髓鞘的形成。大多数神经元是不可替代的，一旦神经元细胞死亡，这个神经元就永远失活。胶质细胞为神经细胞提供结构支持和营养，运送代谢物并使之与其他细胞分隔开。,（二）神经系统的形成和发育,神经是人体内传达知觉和运动的束状组织，由结缔组织将其包捆在一起。人的神经系统分为周围神经系统和中枢神经系统两部分。人类神经系统的发育的顺序主要如下：周围神经和中枢神经在孕三周即开始形成。到妊娠8周末，神经系统的大体结构已基本形成
6、。神经细胞的增殖和分化高峰在妊娠的34个月，神经细胞的移行和分化高峰在妊娠的35个月。在孕4周时胚胎已有脊髓。到妊娠第5周，能够分出前脑、中脑、后脑三个部分。前脑的发育高峰在23个月。至胎儿出生时，大脑外形与成人相似，脑表面的沟回已经形成，出生时神经细胞数目已与成人相同，在结构上已经接近成人，脑重350400克，约为成人脑重的25%。,（三）反射机能的形成和发育,神经系统最基本的活动方式是反射。反射：在中枢神经系统的参与下，有机体对内外环境刺激所作的适应性、规律性反应。反射式心理活动产生的基本方式，是物质转化为心理的重要机制。实现反射活动的神经结构称为反射弧，它是执行反射活动的生理机制，包括5
7、个部分：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。根据反射产生的不同条件，反射分为条件反射和无条件反射。条件反射是后天习得的，因此胎儿的条件反射只涉及无条件反射。一个月的胎儿就能进行复杂的条件反射活动，2个月的胎儿即可对细发尖的刺激产生反应。45个月时，触及胎儿的上唇和舌头，胎儿会产生嘴的开闭活动。,三、胎儿心理机能的形成,感觉的形成 感觉是人脑对直接作用于感官的客观刺激物的个别属性的反映。它是一切高级和复杂心理活动的基础，是维持正常的心理活动、保证机体与环境平衡的重要条件。思维和记忆的形成,（一）感觉的形成,视觉：妊娠第七周，眼睛形成。第十周，出现连接眼球和大脑的视神经。第十二周，出现眼
8、睑。第二十八周，眼睑打开。胎儿在四个月时就对光线十分敏感。听觉：胎儿听觉感受器在6个月时就已基本发育成熟，胎儿内耳迷路及周围末梢感受器至孕24周完成其发育正常。触压觉：孕10周左右，胎儿皮肤已有触觉、压觉功能。45个月胎儿触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当。嗅觉：孕6个月时，嗅觉开始发育。味觉：胎儿12周时，舌上出现味蕾，味觉在孕26周形成，从孕30周开始，胎儿已经有了发达的味觉，对羊水的味道有一定的辨别力。,（二）思维和记忆的形成,胎儿的大脑在第20周左右形成。孕5个月时，脑的记忆功能开始工作，胎儿能够记住母亲的声音并产生安全感。孕78个月时，大脑皮质已经相当发达。妊娠32周，胎儿大脑已如新
9、生儿。通过脑电波已经能清楚地分辨出胎儿的睡眠状态和觉醒状态，这是胎儿意识的萌芽时期。胎儿在宫内用大脑接受了大量的信息，能够判断其是否重要，决定对哪一类信息作出反应，还要将某些信息传递的记忆存储起来，这就是思维和记忆在工作。,四、胎儿生理心理发展中主要的异常,胎儿生长受限脑智能以及其他神经行为发育异常甲状腺功能发育异常,第二节：胎儿生理心理发展的影响因素,遗传因素环境因素母体因素,一、遗传因素,遗传：生物体的各种性状特征可以通过生殖过程一代一代传递下去的现象。遗传通过染色体和基因的传递实现。遗传因素是胎儿生长受限发病的重要因素，了解孕妇家族史、家庭背景以及胎儿父母双方的基因状况对预防由于胎儿畸形
10、或其他严重先天性疾病造成的胎儿生长受限，有重要作用。,二、环境因素,物理因素：电离辐射、噪声、超声波、高温、电磁场化学因素：汞及其化合物、铅及其化合物、吸烟、嗜酒、饮用咖啡、吸毒、大气污染、妊娠期药物生物因素：病原微生物污染环境、宫内感染地理因素：高原区空气含氧量不足，人体可出现代偿性血色素增多，但过多的红细胞又会造成血液流变学变化，血流缓慢。研究发现，血液流变学变化加之缺氧所致的毛细血管内皮受损，使子宫组织血流灌注减少，并可影响胎微循环系统，上述原因造成胎盘功能障碍，影响胎儿生长发育。,三、母体因素,情绪：中外许多学者的研究表明，妊娠期间母亲的喜怒哀乐给胎儿带来的影响是明显的。应激：孕早期精
11、神受刺激对新生儿先天性心脏病有影响，同时使胎儿的神经内分泌功能失常，从而影响子代神经心理行为以及免疫功能。营养：胎儿营养物质主要来源于孕妇。患病：妊高症、妊娠剧吐、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、孕期甲状腺功能减低、人类巨细胞病毒感染、乙肝病毒感染、吸毒致HIV母婴传播、重症肌无力、口腔卫生。,第三节：胎儿期的心理卫生,胎儿期的心理卫生主要是通过胎教实现的。胎教是通过调节孕妇身体的内外环境，采用一定的方法和手段，给胎儿以积极地言语、音乐、动作刺激，激发胎儿大脑神经细胞增殖，同时使胎儿从生理上和心理上得到发展的干预活动。一、胎儿期心理卫生的机理二、胎儿期心理卫生的种类,一、胎儿期心理卫生的机理
12、,胎教作为胎儿期心理卫生的基本形式，其作用机理是：正常孕妇在保证充足的营养和适当休息的条件下，从胎龄满6个月开始对胎儿实施每天定时的声、光、触摸的刺激，使胎儿的听觉神经通路、视觉神经通路、触觉神经通路所产生的神经冲动在大脑细胞间传递。从胎教的内容来看，胎教的实质是在产前对胎儿大脑生长发育的一种来自环境的干预，目的是最终促进胎儿大脑网络的丰富化。胎教不是教育，是促进胎儿大脑发育的心理卫生的过程。,二、胎儿期心理卫生的种类,音乐胎教：各种胎教方法中的首选措施。通过对胎儿不断地传输优良乐性声波，促使其脑神经元的轴突、树突、突触的发育，为优化后天的智力及发展音乐天赋奠定基础。抚摸胎教：孕四五个月后，孕妇在睡前可慢慢抚摸胎儿或轻轻弹扣、触压、拍打腹壁，刺激胎儿活动。抚摸通过皮肤传至大脑，促进大脑发育，还可促进胎儿触觉、平衡觉、肢体运动的发育。言语胎教：言语胎教时胎儿的父母与胎儿讲话，给大脑新皮质输入最初的语言印记，促进胎儿听力、记忆力、观察力、思维能力、语言表达能力的发育。光照胎教：孕28周后，当胎儿醒时，用手电贴在腹壁上一明一暗地照射。每次2至5分钟，以训练胎儿昼夜节律，促进胎儿视觉功能及脑的健康发育。,
