脊柱矢状面平衡.ppt

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1、脊柱矢状面平衡,脊柱参数,C7铅垂线(C7 plumb line,C7PL):经C7中点作一与水平面垂直的直线矢状面偏移(sagittal vertical axis,SvA):C7PL与Sl后上角的距离胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK):T4上终板和T12下终板向前延长线的夹角胸腰后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK):T11椎体上终板和Ll下终板向前延长线的夹角:腰椎前凸角(lumber lordosisLL):Ll椎体上终板和L5下终板向前延长线的夹角,骨盆参数,骶骨倾斜角(sacral slope,SS):S1上终板和水平线的夹角骨盆倾斜角(

2、pelvic tilt,PT):S1终板中点和股骨头中心连线与垂直线的夹角骨盆人射角(pelvic incidence,PI):经Sl上终板中点作该终板的垂线该垂线和Sl上终板的中点与股骨头中心连线的夹角,若双侧股骨头不重叠取两股骨头中心连线的中点作为中心点,脊柱骨盆参数,Tl脊柱骨盆倾斜角(T1 spino-pelvic inclination,T1-SPI):经过T1椎体中点和股骨头的中点作一直线,测量该直线与经Tl中点的垂线之间的夹角T9脊柱骨盆倾斜角(T9 spino-pelvic inclination,T9-SPI):经过T9椎体中点和股骨头的中点作一直线测量该直线与经T9中点的垂

3、线之间的夹角脊柱-骨盆角(spinosacral angle,SSA):C7中点与S1终板中点的连线与S1终板之间的夹角,正常值,Lafga等、Barrey等、MacThiong等分别测量了41例、154例和709例正常人或患者的脊柱-骨盆参数,得出了各参数的范围,并通过比较正常人和患者之间参数范围的差异,提出了理想的手术矫正范围:SVA56cmTK=4060 LL=45 60 PI=40 60 PT=12 25 SS=30 45,手术矫正标准,Boulay等:SVA50mm、PT20、LL=PI9是达到术后脊柱-骨盆平衡的要求。Rose等:L+TK+PI45状态的患者矢状面平衡最为理想。Neal等:脊柱-骨盆常量(r)。即r=PI(LL+TK)正常人组(18-60岁)r=2.57 老年组(大于60岁)r=5.54,

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