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1、艾滋病知识与预防,授课人：曾启桂,一、艾滋病的定义,艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英语缩写AIDS。1981年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”、“爱死病”。分为两型：HIV-1型和HIV-2型，是人体注射感染了“人类免疫缺陷病毒”（又称艾滋病病毒）所导致的传染病。,二、艾滋病病理,艾滋病病毒HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫
2、细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。,三、艾滋病传播途径,艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播。体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。,（1）性交传播,艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播
3、病毒。,（2）血液传播,输血传播：如果血液里有艾滋病病毒，输入此血者将会被感染。血液制品传播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。如果该制品含有艾滋病病毒，该病人就可能被感染。,（3）共用针具的传播,使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具；医院里重复使用针具，吊针等。不光是艾滋病病毒，其他疾病（例如：肝炎）也可能通过针具而传播。另外，使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。,（4）母婴传播,如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是，如果母亲
4、在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。,四、艾滋病病毒和艾滋病的区别,艾滋病病毒代表人类免疫缺陷病毒。一个人感染了HIV 以后，此病毒就开始攻击人体免疫系统。人体免疫系统的一个功能是击退疾病。经过几年，HIV 削弱了免疫系统，这个时候，人体就会感染上机会性感染病，如，肺炎，脑膜炎，肺结核等。一旦有机会性感染发生，这个人就被认为是患了艾滋病。,四、艾滋病病毒和艾滋病的区别,艾滋病代表获得性免疫缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病，而是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾
5、滋病相关的疾病。,五、艾滋病的安全地带,1、HIV不能通过空气、一般的社交接触或 公共设施传播，与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。2、艾滋病不会通过以下那些行为感染艾滋病:1.握手,2,拥抱,3.吃饭,3、艾滋病不会通过以下那些物品传播艾滋病:1.马桶,2.电话机 3.餐饮用具 4,卧具 5.游泳池或公共浴池 6.空气 等等4、艾滋病不会通过以下那些动物传播艾滋病;1.蚊子 2.小猫,3.小狗等等,六、艾滋病诊断标准,1病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。（1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38一个月以上；（2）近期
6、内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。（3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）（4）卡波济肉瘤KS。（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。,2若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值1，CD4细胞计数下降；（2）全身淋巴结肿大；（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍,七、艾滋病需与下列疾病进行鉴别,1、原发性免疫缺陷病。2、继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。3、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷
7、似AIDS，但无HIV感染。4、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。5、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。6、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。7、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴,八、艾滋病疾病防治,艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。1、不乱交2、不吸毒3、不乱接受输血4、,九、艾滋病病毒的感染,艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人1、机
8、会感染2、弓形体感染3、病毒类感染4、真菌类感染5、细菌类感染,十、艾滋病的四期症状,1.急性感染期2.潜伏期3.艾滋病前期4.典型的艾滋病期,1.急性感染期,HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。,2.潜伏期,感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。,3.
9、艾滋病前期,主要的临床表现有：1、淋巴结肿大，此期最主要的临床表现之一。2、全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。3、各种感染 患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。,4.典型的艾滋病期,此期具有三个基本特点：1、严重的细胞免疫缺陷。2、发生各种致命性机会性感染。3、发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。,十一、艾滋病的临床表现,1.一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。2.呼吸道症状
10、：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。3.消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。4.神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。5.皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。,十二、艾滋病治疗及预防,（一）抗HIV病毒药物（二）免疫调节药物(三)机会性感染疾病的治疗(四)抗肿瘤治疗(五)中医药治疗(六)手术治疗(七)对症治疗(八)疫苗疗法,十三、艾滋病临床症状表现的五个特点,1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。,谢谢大家,（1）性交传播,The endthank you!,本次课程结束,
