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1、谈谈耳穴的临床应用,耳朵是人体的一个全息单元，其不同分区分别代表着人体的不同部位，犹如倒置的胎儿。,一、耳穴在临床诊断中的应用,望诊：颜色主要观察 形态 皮屑 血管,1颜色改变：,观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一般来说虚证颜色淡一些，如淡红、淡白，如果苍白就是虚极；实证颜色深一些、鲜艳一些，如鲜红、深红色。,红色：（1）淡红：血虚，疾病初起，慢性病恢复期；（2）鲜红：急性炎症、疼痛；（3）红晕：急性炎症；（4）充血：较重的急性炎症；（5）暗红：血瘀气滞或慢性病症病程较长者。,白色：（1）淡白：气血不足，或慢性病初愈；（2）苍白：气血虚寒；（3）中间白边缘红晕：慢性病急性发作。灰色：（1）
2、淡灰、暗灰：压之退色，为病后体表相应部位色素加深或色素沉着，如相应部位神经性皮炎；（2）灰褐：色如蝇屎，压之退色为肿瘤。,2形状改变：,主要包括隆起、凹陷。一般来说，隆起多代表实证，凹陷多提示虚证。,3脱屑,白色糠皮样或鱼鳞状皮屑，不易擦去，表明皮肤病，如果出现在肺、风溪，表明脂溢性皮炎可能性较大；灰尘样或脂溢性皮屑，不易擦去，提示内分泌功能紊乱，在三角窝表明妇科炎症，在食道表明消化不良。,4血管,血管红色有光泽多为急性炎症；若暗红或暗灰色无光泽，提示瘀血或慢性炎症。,触、压诊,寻找反应点，二者常常合并用,触诊是指用手摸,压诊是指用火柴头、探头或手指按压,还可以通过压痕来判定虚实,虚证：压很深
3、、色白、恢复慢，常常提示缺血、缺氧、水肿；实证：压痕浅、色红、恢复快，常常提示炎症、高血压、胆囊炎等疾病。,二、耳穴在临床治疗上的应用,1掌握取穴原则1根据部位取穴：即根据身体某部位在耳廓上的分区来取穴，例如胃病取胃区，腰病取腰区，肩病取肩区等。2根据中医辨证取穴3根据现代医学理论取穴4根据经验取穴,2取穴的要准确,（1）寻找穴位要准确（2）施术要准,3取穴少而精,取穴少很容易，但要达到精的程度，要有一定的功夫。首先要到明确病位、辨证分型以及现代医学的相关理论。其次，取穴的顺序也很重要。,体针的取穴顺序,一般情况：先上后下 由左到右特殊情况 由远及近 先主穴后辅穴,“先主后辅”的取穴优势在哪里
4、？,1治疗主要病症2发现次要症状,如何确定主穴和辅穴？,根据四条选穴原则来分，我一般是这样确定主、辅穴的：主穴：一般是病变部位对应的耳穴分区或者是经验穴。对于急性病，取主穴有时可收立竿见影之效，对于慢性病可能效果来的缓慢些。辅穴：中医辨证取穴（也有主次之分）和根据现代医学理论取穴，一般中医辨证取穴为先，根据现代医学理论取穴为后。,部分疾病的耳穴处方,牙痛,主穴：三焦、牙、上颌或下颌、胃或大肠。辅穴：胃肠实热，胃、大肠、屏尖，耳尖点刺放血。风火上攻，肺、屏尖，耳尖点刺放血。风虫牙痛，风溪、神门。肾虚牙痛，肾。,三叉神经痛,主穴：面颊区、神门、相应部位（眼、上颌、下颌）、枕。辅穴：风火上攻者，肺、
5、三焦、大肠；胃火上炎者，胃、大肠、耳尖放血；肝火旺盛者，肝、肾、内分泌、皮质下。,头痛,偏头痛 主穴：颞、神门；辅穴：肝、胆、三焦。额头痛 主穴：额、神门；辅穴：胃、脾。后头痛 主穴：枕、神门；辅穴：膀胱、肾。巅顶痛 主穴：枕、神门；辅穴：肝、膀胱。全头痛 神门、颞、额、枕。,胃痛,主穴：胃、胸椎（对应第六、七胸椎处）、神门。辅穴：寒湿犯胃加皮质下、内分泌；饮食停滞加脾、大肠、直肠下段、三焦；肝气犯胃，加肝、脾、三焦；痛甚者加交感、皮质下、耳迷根。,肩周炎,主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦或肺。辅穴：风寒入络者，肾上腺、肺、三焦；气滞血凝者，心、皮质下；筋脉失养者，肝、脾、心。,便秘,主
6、穴：便秘点、大肠、直肠下段、交感。辅穴：热秘：耳尖放血，肾上腺；虚秘：气虚，脾、肺、三焦；阴虚，肾、小肠；气秘：肝、三焦；冷秘：肾、脾。,颈椎病,主穴：颈椎、膀胱、神门。辅穴：颈型，颈、肩背，肾、肝；神经根型，枕、肩背、上肢，肾、肝；椎动脉型：肝、肾、脑点。,失眠,主穴：神门、皮质下、心、神经衰弱点（耳垂4区中央）。辅穴：心脾两虚者，脾、胃；肝郁气滞者，肝、三焦、内分泌；心虚胆怯者，胆；心肾不交者，肾、内分泌；胃失和降者，胃、大肠、三焦、交感；,高血压病,主穴：耳背沟、角窝上（即降压点）、肝阳；辅穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳尖放血；阴虚火旺者，肝、肾、心、耳背肝、耳背肾、耳背心、
7、内分泌；痰湿壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、内分泌。随症加穴：头晕加枕、脑点、交感；耳鸣加内耳。,低血压病,主穴：升压点(屏间切迹下方，目1、目2之间)、肾上腺、心、皮质下。辅穴：气血虚弱者，脾、肺；脾肾阳虚者，脾、肾、交感。,耳鸣、耳聋,主穴：内耳、外耳、三焦。辅穴：风寒阻络者，肺、肾上腺；风热上壅者，肺、耳尖（放血）；肝胆火旺者，肝、胆，耳尖、屏尖放血；肾阴不足者，肾、皮质下；脾胃虚弱者，脾、胃、皮质下。,喘证,主穴：对屏尖、气管、交感、肾上腺。辅穴：风寒外束者，肺、膀胱；风热犯肺者，肺、耳尖（放血）、耳迷根、神门；痰湿阻肺者，肺、脾、三焦；脾肾阳虚者，脾、肾、皮质下。,更年期,主穴：内分泌、内生殖器、脑点、丘脑（对屏尖内侧垂线直下与底区边缘交叉处）、垂体（脑点内侧垂线直下与底区边缘交叉点）。辅穴：肝肾阴虚者，肝、肾、甲状腺、皮质下；脾肾阳虚者，肾、脾、皮质下。,痛经,主穴：内生殖器、神门、交感、骶椎、内分泌。辅穴：气滞血瘀者，肝、脾、皮质下、盆腔，耳尖、耳背静脉放血；寒湿凝滞者，肾、脾、三焦；肝肾亏损者，肝、肾、脾。,湿疹,主穴：相应部位、风溪、肺、肾上腺。辅穴：湿热挟风者，耳尖、耳背沟、三焦；血燥生风者，心、脾、肝、对屏尖。,
