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1、防治艾滋病知识讲座（疾控中心讲课版）,常德市疾病预防控制中心性病艾滋病防治科 聂俊雄2006年12月,艾滋病防治的基本知识,1、艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，是可以预防的。目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长寿命，改善生活质量。2、艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播；与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。,艾滋病防治的基本知识,3、洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。4、正确使用质量合格的安全套，及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。5、共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危行为，要拒绝毒品，
2、珍爱生命。,艾滋病防治的基本知识,6、避免不必要的注射、输血和使用血液制品；必要时，使用经过艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品，并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具。7、对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施，可大大降低胎、婴儿被感染的可能性。,艾滋病防治的基本知识,8、艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。9、关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人，鼓励他们参与艾滋病防治工作，是控制艾滋病传播的重要措施。10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳定，预防艾滋病是全社会的责任。,艾滋病防治宣传教育的
3、重要信息,艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒（医学全称为人类免疫缺陷病毒，英文缩写HIV）引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后，破坏人的免疫功能，使人体易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。,艾滋病病毒示意图,艾滋病病毒剖面图,侵入人体的艾滋病病毒（紫色小点）,中国的艾滋病患者（一）,中国的艾滋病患者（二）,艾滋病防治宣传教育的重要信息,艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下可存活数小时到数天。10020分钟可将其完全灭活，干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有
4、大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,感染艾滋病病毒212周后才能从人体的血液中检出艾滋病病毒抗体，但在检出抗体之前，感染者已具有传染性。艾滋病病毒感染者经过平均710年的潜伏期，发展成为艾滋病病人，他们在外表上与常人无异，可以没有任何症状地生活和工作多年，但能够将病毒传染给他人。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展成为艾滋病病人，常出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。已有的抗病毒药物和治疗方法虽不能治愈艾滋病，但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低传
5、播危险，延缓发病，延长生命，提高生活质量。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,要在经过艾滋病防治技能培训的医生指导下，对艾滋病病人进行抗病毒治疗。艾滋病病人要坚持规范服药，治疗中出现问题应及时寻求医务人员的帮助，随意停药或不定时、不定量服用抗病毒药物，可能导致艾滋病病毒产生耐药性，降低治疗效果，甚至治疗失败。至今还没有研制出有效预防艾滋病的疫苗。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。目前在我国共用注射器静脉吸毒是艾滋病的主要传播途径，但经性接触传播艾滋病的比例逐年上升。艾滋病可通过性交（阴道交、口交、肛交）的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多，感染艾滋
6、病的危险越大。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械，都能传播艾滋病。,正在吸毒的孕妇（来自互联网）,吸毒女阿丽的网上图片,艾滋病防治宣传教育的重要信息,感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下，约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。在日常生活和工作中，与艾滋病病毒感染者或病人握手，拥抱，礼节性接吻，共同进餐，共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染艾滋病。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,艾滋病不会经
7、马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。咳嗽和打喷嚏不传染艾滋病。蚊虫叮咬不会感染艾滋病。树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,性自由的生活方式、多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。青年人过早发生性行为会对身心健康产生不良影响。,公益广告：好男人不做茶壶！,公益广告：女人，拒绝当汤盆！,艾滋病防治宣传教育的重要信息,夫妻之间忠诚可以保护双方，避免经性途径感染艾滋病和性病。安全套可大大减少感染艾滋病、性病的危险，每次性交都应该全程使
8、用。安全套预防艾滋病、性病的效果虽不是100%，但远比不使用要安全的多。除了正确使用安全套，其他避孕措施都不能有效预防艾滋病。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,由于生理上的差别，男性感染者将艾滋病传给女性的危险明显高于女性感染者传给男性。妇女应主动使用女用安全套或要求对方在性交时使用安全套。安全套不能重复使用，每次使用后应打结、丢弃。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,性病患者或患有生殖器脓疱、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病，也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病和各种生殖器感染，可以减少感染和传播艾滋病的危险。怀疑自己患有性病时，要尽早检查、及时治疗，争取治愈，还要动员与自己有性接触的人接
9、受检查和治疗。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,部分女性感染性病后无明显症状，不易察觉，如有多性伴等高危行为，应定期去医院检查和治疗。正规医院能提供规范、保密的性病咨询、检查、诊断和治疗等服务。找游医药贩求治、购药自治，会误诊误治、延长病程、增加治疗困难，增加感染艾滋病的机会。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,吸毒是一种违法行为，不仅严重危害吸毒者自己的健康和生命，也危害家庭和社会。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器或经过严格消毒的注射器，可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,与注射吸毒的人发生性行为时不使用安全套，很容易感染
10、艾滋病、性病。在注射吸毒人员中开展美沙酮维持治疗或针具交换，可切断因吸毒经血传播艾滋病的途径。提倡无偿献血，杜绝贩血卖血，加强血液管理和检测是保证用血安全的重要措施。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,严格筛选献血员，劝阻有危险行为的人献血，使血液安全的重要保证。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测，防止艾滋病经采供血途径传播。尽量避免不必要的注射、输血和使用血液制品，必要时使用检测合格的血液和血液制品，以及血浆代用品或自身血液。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,使用一次性或自毁型注射器是防止艾滋病经血液传播的重要环节。如没有条件，注射器必须做到一人一针一管，一用一消毒。酒店、旅馆、澡堂、理
11、发店、美容院、洗脚房等服务行业所用的刀、针和其他刺破或擦伤皮肤的器具必须经过严格消毒。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,在艾滋病的高发地区，大力推行孕产妇的孕产期保健、艾滋病咨询检测和住院分娩，是预防艾滋病母婴传播的关键措施。感染了艾滋病病毒的怀孕妇女要在医生的的指导下，采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作、以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施，可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒，应向医生咨询，充分了解艾滋病对胎、婴儿和自身的潜在危害，自愿选择是否继续怀孕。检测出艾滋病病毒感染的孕产妇如果选择终止妊娠
12、，应到当地医疗卫生机构寻求咨询和终止妊娠的服务。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,艾滋病病毒感染的孕产妇如果选择继续妊娠，应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构，寻求免费预防母婴传播的抗病毒药物和婴儿检测服务。感染艾滋病病毒的产妇应进行婴儿喂养咨询，对所生婴儿实行人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇，要主动到当地艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊（室）进行咨询检测。国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接
13、受艾滋病咨询和检测的人员，可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,各级疾病预防控制中心和卫生行政部门批准的合法医疗机构，都可设立艾滋病咨询室和筛查实验室。咨询和检测是保密的。在知情同意的情况下，个人可自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,艾滋病病毒抗体检测阳性者，可通过咨询获得有关艾滋病病毒抗体确认试验、治疗、预防母婴传播、预防感染他人和得到关怀等方面的指导帮助或转介信息服务。接受艾滋病咨询和检测，可消除或缓解因怀疑感染艾滋病所带来的心理压力，还可了解自己的身体情况，及时采取措施，保
14、护自己和他人。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者，应得到人道主义的同情和帮助。农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病人，可到当地卫生行政部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院，接受免费抗病毒药物治疗。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,各地政府将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，按国家有关规定给予必要的生活救助，并积极扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者开展生产活动。地方政府要通过多种途径，开展艾滋病遗孤的心理康复和提供免费义务教育。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,对艾滋病病毒感染者及病人的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病
15、，还会成为社会的不安定因素。艾滋病病毒感染者和病人是预防控制艾滋病的重要力量，应鼓励他们参与艾滋病防治工作。,倡导关爱艾滋病人的公益广告,艾滋病防治宣传教育的重要信息,家庭和社区要为艾滋病病毒感染者和病人营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，帮助他们采取正确的生活态度、改变高危行为，并为他们参与艾滋病防治工作创造条件。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,我国艾滋病的流行已进入快速增长期，处在从高危人群向一般人群扩散的临界点。如不能及时、有效地控制，将对我国的经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴旺带来严重影响。我国预防艾滋病的基本原则是：预防为主、防治结合、综合治理。,艾滋病防治宣传教育的重要信
16、息,艾滋病的防治决不只是卫生部门的责任，必须建立政府主导、多部门合作和全社会共同参与的艾滋病预防控制机制，形成有利于艾滋病防治的社会环境。非政府组织是艾滋病预防控制的重要组成部分，在重点人群宣教、高危人群干预、感染者和病人关怀等方面能够发挥重要作用。,艾滋病防治宣传教育的重要信息,公民应积极参加预防控制艾滋病的宣传教育工作，学习和掌握预防艾滋病的基本知识，避免危险行为，加强自我保护，并把了解到的知识告诉他人。在青少年中开展预防艾滋病/性病、拒绝毒品的教育，进行生活技能培训和青春期教育，保护青少年免受艾滋病/性病和毒品的危害，是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。,全球艾滋病疫情形势
17、（2006年5月30日发布）,自1981年首次确认艾滋病至今25年间，累计有6500万人感染艾滋病病毒，其中已有2500万人死亡。南部非洲是全球艾滋病的“重灾区”。至2005年底，全球艾滋病病毒感染者人数估计为3860万（3340万4600万）。2005年新感染人数410万（340万620万）。2005年死于艾滋病人数280万（240万330万）。,我国艾滋病疫情现状（一）,截止2006年10月31日，累计报告183733例，其中病人40667例，死亡12464例。估计艾滋病感染者总数超过65万，“冰山”现象严重。据世界卫生卫生组织估计，中国艾滋病病毒感染人数在西太平洋地区居第1位，在亚洲居第
18、2位，在全球居第14位。我国日均艾滋病感染者约200人。,我国艾滋病疫情现状（二）,艾滋病感染者超过万例的有云南、河南、广西、新疆和广东五省、自治区，占全国艾滋病感染者总数的77%。三种传播途径并存，据最新监测结果，吸毒37.0%，性传播28.0%，既往采供血5.1%，母婴传播1.4%。经性途径感染呈上升趋势。疫情进一步蔓延的危险因素大量广泛存在。如暗娼使用安全套比例不高，吸毒者共用针具，感染者流动，人口流动等。,中国艾滋病疫情分布图,中国的艾滋病蔓延过程,1981年，人类首次发现艾滋病；阴影逼近（19821985）1982年，艾滋病病毒随血液制品传入中国；1983年1985年，带有艾滋病病毒
19、的血液制品感染4例中国血友病病人；中国首例艾滋病（1985）1985年，一名美籍阿根廷艾滋病人来华旅游，死于北京；该位青年以旅游者的身份进入中国，不久因发烧、肺部感染住进北京协和医院的加强医疗病房。救治过程中，各种抗感染类药物均没作用,“艾滋病是资本主义生活方式的产物”中国政府和舆论宣传普遍认为，艾滋病是资本主义生活方式的产物，要用“拒艾滋病于国门之外”的方法控制。“我有生之年，中国不会有这传染病”1981年，桂希恩到美国进修学习桂希恩当时内心颇不以为然，他想：“在我的有生之年，中国不会有这种传染病。”,从国外输入到在国内的播散（19891994年）1989年8月19日，负责云南省艾滋病监测工
20、作的病毒科科长马瑛利用同学关系，到瑞丽市戒毒所采得吸毒人员血清50份，检测发现HIV阳性者26份。此后，在云南吸毒人群中共发现HIV感染者146例，这标志着艾滋病已由从国外输入发展到在国内的播散。,“艾滋病主要是外国人的问题”1987年，当时的中国卫生部长宣布，艾滋病在中国是可以控制的，因为导致艾滋病传播的同性恋和乱交在中国是被禁止的。几年之后，昆明市长在相关会议上讲话：艾滋病主要是外国人的问题，我们将在飞机场进行最严格的检查。“连美国都去不了，想得还得不上呢”第一次听说艾滋病，还是北方一所医学院的学生那时，对于中国公众而言，“艾滋病是资产阶级腐朽堕落生活方式的一个佐证”，要是有人开玩笑说一个
21、人“得了艾滋病”，对方可能回答你：“我连美国都去不了，想得还得不上呢。”,高速增长（1995年至今）1995年，中国艾滋病感染人数的示意图上，一直上扬的曲线呈现45度角跳高而升的趋势：我国中部一些地区的有偿供血人员中，发现了为数不少的艾滋病病毒感染者；中国的一些艾滋病监测人员起初的习惯是，哪一个地区出现艾滋病感染者，就在地图上那一部分打上红点；2000年，这项工作停止了：中国地图上已经没有被艾滋病遗漏的省份。,首次提出防控艾滋病的中长期规划 中国政府初步形成了适合中国特点的“预防为主，宣传教育为主，防治结合，标本兼治，综合治理”的艾滋病防治原则。1998年国务院印发了中国预防与控制艾滋病中长期
22、规划（19982010年）。“艾滋病人不是人，是鬼”1996年，5岁的男孩李宁因输血染上了艾滋病病毒，从此李宁就变成了“灾星”小小的李宁还不理解这样一些术语：“艾滋病疫情是国家机密”、“疫情会成为境外反华势力诋毁中国形象的口实”,遏制艾滋 中国的时间已不多（2001年以来）2002年，联合国秘书长安南在浙江大学演讲时疾呼：“今天中国事实上正处于艾滋病祸害爆发的边缘！艾滋病蔓延势头迅猛 遏制艾滋中国的时间已经不多。根据艾滋病在一个国家的流行规律，开始为传入期和扩散期，一旦进入增长期，就会呈现感染加速度的增长趋势，如果在这个阶段仍然没有各级政府的高度重视和全民参与的有效防治，就会迅速进入泛滥期。2
23、0012002年中国艾滋病病毒感染人数的增长速度已经达到60%以上，进入了快速增长期。,专家估计：2010年 中国艾滋病感染人数可能多至1200万人,我国政府对国际社会的承诺,1994年和2001年，我国政府先后在全球艾滋病防治政府首脑会议的巴黎宣言和联合国艾滋病特别大会的艾滋病承诺宣言上签字，向全世界庄严承诺将在国际和本国范围内全面参与抵制艾滋病流行的全球行动，承担相应的责任和义务。2003年，卫生部常务副部长高强出席联合国艾滋病特别大会，代表中国政府向国际社会做出五点承诺：1、增强政府责任；2、加强对经济困难的艾滋病患者免费提供抗病毒治疗药物；3、完善法律法规建设，加强对危险行为的干预和预
24、防宣传工作；4、保护艾滋病病毒感染者的合法权益，反对社会歧视；5、积极开展国际合作。,湖南省最新艾滋病疫情,至2006年10月底，累计报告发现感染者3641例，疫情波及14个市州的119个县（市）区，全省仅3个县（市）区没有报告。感染途径：共用注射器吸毒61%，性接触感染19.5%。2006年新发现的感染者中，经性接触感染是2005年的1.6倍。,我市艾滋病疫情形势,截止2006年12月6日，共发现艾滋病病人及其感染者154人。其中武陵19人、鼎城16人、桃源6人、临澧6人、石门57人、澧县24人、津市1人、安乡6人、汉寿19人。现有艾滋病病毒携带者36人，艾滋病病人20人，已死亡70人，失访
25、28人。性别构成为男性92人，女性62人。从流行病学调查分析认定其传播途径构成为血液传播62人，性传播90人，不详人。,我市艾滋病疫情地区分布,地区差异较大,我市艾滋病感染者性别构成,男比女多,我市HIV感染者感染途径构成图,以性传播为主,主要高危因素：卖淫嫖娼,人群基数大,难以准确估计。卖淫妇女中性传播疾病发病率远高于普通人群,达30%60%。性病治疗很不规范。安全套使用率低。,主要高危因素:吸毒,全市在册吸毒人数为4788名,估计吸毒者总数达2万至3万人。注射吸毒者占吸毒总人数的76.89%,注射吸毒者共用针具率达47.67%。这些人群的安全套使用率低,47.78%的人从不使用。吸毒妇女以淫养吸现象严重,达90%以上。,其他高危因素,群众艾滋病防治知识知晓率低；流动人口多；同性恋/双性恋人群；有大量传染源(HIV感染者)存在于不同人群中；各类高危人群的自我保护能力低下。,再见！,
