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一、HMGCOA还原酶抑制药,常用药物：洛伐他丁、普伐他丁等,（一）药理作用：1、竞争性抑制HMGCOA还原酶活性，使肝 脏合成胆固醇明显减少；2、反射性引起LDL受体表达增强，使肝细胞对 血浆中LDL和IDL的清除增加；3、使肝脏apoB100减少，从而使VLDL减少。4、抑制细胞分裂及抑制细胞免疫。,（二）体内过程,特点 洛伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 氟法他汀原药 无活性 无活性 有活性 有活性代谢物 活性型 活性型 无活性 无活性肠道吸收 30 85 34 100血浆蛋白结合率 95 95 50 98生物转化 高 高 高 高肾脏排泄率 13 13 2040 5半衰期（小时）3 2 1.52 0.5,（三）临床应用 原发性和杂合子性高胆固醇血症，型高脂蛋白血症（IDL）以及糖尿病和肾性高脂血症。对纯合子家族性高胆固醇血症无降低LDL作用。,（四）不良反应 1、胃肠道症状：2、转氨酶增高：3、骨骼肌溶解症状：肌痛、无力、肌磷酸激酶升 高等。,
