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1、神经内科患教血脂篇,目录,脑卒中基础知识高血脂疾病知识简介如何预防脑卒中,心脑血管疾病国民健康“第一杀手”,每24小时就有7000人死于心血管疾病每11秒就有1人被心脑血管疾病夺去生命心脑血管疾病已成为我国居民的第一位死亡原因,心脑血管疾病的危害：,就有1人倒下,11秒,心脑血管疾病具有“五高”的特点,高医疗费用,高死亡率,高发病率,高致残率,高复发率,“五高”,什么是脑卒中？,脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中,每12秒有一个人发生脑卒中，而每21秒就有一个人死于脑卒中,什么
2、是缺血性脑卒中？,是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现残疾，其中：75%出现肢体功能障碍 2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆 近50%出现卒中后抑郁,什么是出血性脑卒中,脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目前中老年人致死性疾病之一,动脉粥样硬化是缺血性卒中的一个重要发病原因,动脉粥样硬化斑块,血栓形成,栓子脱
3、落堵塞远端,原位血栓栓塞,什么是动脉粥样硬化?,动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。,动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它会沉积在动脉壁上，在结合其他物质，就形成了粥样硬化斑块。,动脉粥样硬化引发多种心脑血管疾病,动脉粥样硬化是一种进展性疾病，伴随我们一生动脉粥样硬化发生的部位不同，会导致多种心脑血管疾病,中风短暂性脑缺血发作,心绞痛、心肌梗死,猝死,导致动脉粥样硬化的因素众多,动脉粥样硬化,高血脂,目录,脑卒中基础知识高血脂疾病知识简介如何预防脑卒中,什么是高脂血症？,血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称
4、高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成,高脂血症有哪些症状呢？,高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手”,血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素,有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女,长期吸烟、酗酒习惯于静坐的人 精神紧张患肝肾疾病、糖尿病、高血压,哪些人群容易
5、患高血脂？,您知道怎样看血脂化验单吗？,低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”需要您重点关注,危险程度不同，血脂目标值也不同,极高危2.07mmol/L(80 mg/dL),高危2.59mmol/L(100 mg/dL),中危3.37mmol/L(130 mg/dL),低危4.14mmol/L(160 mg/dL),注：血脂目标值是指您的血脂需要达到的理想水平,极高危患者的血脂目标值最低,如果您是不稳定心绞痛或者急性心肌梗死患者，您的LDL-C目标值应小于2.07mmol/L(80mg/dL)如果您是冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病，您的LDL-C目标值应小于2.07mmol/L(80mg/
6、dL),高危患者的LDL-C目标值应小于2.59 mmol/L,如果您是冠心病患者如果您是卒中或者短暂性脑缺血发作患者如果您是糖尿病患者如果您患有高血压合并3个或3个以上心血管危险因素如果您是慢性肾病患者,您的LDL-C目标值应小于2.59mmol/L(100mg/dL),中危和低危患者的血脂目标值也不同,高血压或其他危险因素3个且TC240mg/dL,LDL-C160mg/dL，您的LDL-C目标值应小于3.37mmol/L(130mg/dL),中危患者,低危患者,无高血压且其他危险因素3个，您的LDL-C目标值应小于4.14mmol/L(160 mg/dL),您知道其他心血管危险因素有哪些
7、吗？,年龄（男 45岁，女 55岁）,吸烟,肥胖（BMI28kg/m2）,低HDL-C（40mg/dL）,早发缺血性心血管病家族史,其他心血管危险因素,判定您的危险程度时，需要考虑这些危险因素,空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响如避孕药、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等,血脂检查需注意哪些事项？,调节血脂 三大法宝,调节饮食结构,改善生活方式,药物治疗,高脂血症的护理,选择理想的降脂药物,常用的降脂药物有4类胆酸螯合剂烟酸及其衍生物他汀类贝特类,目录,脑卒中基础知识高血压疾病知识简介如何预防脑卒中,一“控
8、”血压血脂,A.控制血压B.控制血脂C.控制血糖,一“管”生活方式,1.合理饮食，控制体重2.坚持运动3.戒烟限酒4.心理平衡,定期医院复查，评估治疗效果也很重要,卒中一级预防：您要“一管一控”,卒中二级预防：预防二进宫,控制体重注意饮食控制坚持长期运动戒烟戒酒保持健康心态坚持定期随访,生活方式要改善,血压达标是关键,血脂达标很重要,抗栓管理要牢记,血糖管理不可少,不能凭化验单上的箭头判断您的 LDL-C是否正常,化验单上标注的正常范围，适用于大多数正常人，不适用于脑卒中患者。如果您是脑卒中不合并糖尿病患者，LDL-C应小于2.59mmol/L(100mg/dL)如果您是脑卒中合并糖尿病患者，LDL-C应小于2.07mmol/L(80mg/dL),感谢您对项目的支持与参与！,
