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1、中暑、溺水、触电,职教中心护理二部薛倩,中暑救护,你中过暑吗？什么感觉？,为什么会有这种感觉呢？,中暑,先兆中暑：全身软弱、乏力、头昏、头痛、大汗、口渴、胸闷、恶心，面色潮红、皮肤灼热轻度中暑：恶心呕吐面色苍白，脉搏快速，血压下降重度中暑：肌肉痉挛性疼痛、高热无汗、意识障碍、虚脱或休克表现,病因,中暑,环境温度增高机体大量出汗,以失盐为主或单纯补水 血钠降低热痉挛,大量出汗、血液浓缩、血容量不足，水钠同失热衰竭,机体散热绝对或相对不足汗腺疲劳体温调节功能障碍热射病,机制,中暑,健康教育如何预防中暑,出行躲避烈日：最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能
2、性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，涂防晒霜；准备充足的水和饮料。此外储备防暑降温药品，如十滴水、风油精等，以防应急之用。别等口渴了才喝水：不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。饮食:夏天多食蔬菜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量达80%至90%，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。保持充足睡眠：夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于
3、工作和学习，也是预防中暑的措施。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风 还可以游泳，消暑降温,中暑,中暑啦，怎么办？,中暑,救护措施,1、迅速脱离高温环境2、迅速降温3、口服或静脉补液4、对证护理5、密切观察病情变化，积极防治并发症,中暑,1.脱离高温环境阴凉、通风、安静、空调、风扇环境 休息或静卧。解开患者衣扣或脱去衣服，松开裤带 保持呼吸道通畅。,救护措施,中暑,2.迅速降温（1）环境降温（2）体表降温（3）体内降温（4）药物降温,救护措施,中暑,4生理盐水静脉滴注或灌肠氯丙嗪：调节体温中枢功能，扩张血管 松弛肌肉和降低氧消耗间羟胺、盐酸去氧肾上腺素,溺水救护,寒
4、冷的冬天，晚饭过后，吃撑了，去一中后边的小河边散步，在闲庭阔步之际，听到有人溺水后呼喊救命的声音，现在只有你是第一目击者，你会怎么做呢？（一：会游泳，二：不会游泳，水中如何他救，岸上如何急救）2分钟思考时间,溺水,头脑风暴,答案区,溺水病因,意外落水是常见的主要原因（小孩）因游泳水域杂草丛生，水流过急，手足被缠绕不能自拔水上运动跳水或潜水意外潜在性心、脑血管等慢性病在水中发作。酒后游泳或游泳前服用其他药物。,溺水,入水后,喉肌松弛,水和异物进入 呼吸道、肺泡,窒息,死亡,心肌缺氧,反射性心脏停搏,发病机制,溺水,喉肌痉挛,呼吸道完全梗阻,溺水造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。
5、因此必须争分夺秒的进行现场急救！,不会游泳者 忌：逞英雄，严禁下水救人 宜：拨打120，呼叫他人帮忙，向水中抛救生圈 木板等漂浮物，递给溺水者衣服、领带、毛 巾、路牌、木棍、等会游泳者 忌：不了解水情的情况下盲目下水。扎猛子的方式下水。穿着厚重衣服直接下水。孤军奋战（呼叫他人一起帮忙）宜：沉着冷静，量力而行 先拨打120，呼叫他人一起帮忙 脱去衣物，缓慢下水 正确接近落水者，防止被抱住,溺水,水中他救,方俊明高位截瘫28年,新京报：过去这么久了，还会想起出事时的情景吗？方俊明：还会想起，只是想的少，毕竟已经过去28年，时间都把人心磨平了。但当时的情景，仍然记得清晰。1985年8月26日傍晚，天
6、气炎热，我和两个同事走到东湖沿湖路九女墩附近时，听到喊“救命”的声音。新京报：你当时很焦急？方俊明：是的。我们看到大概30米外，有个孩子模样的人在水里上下挣扎，我一下冲过去了。当时就想着尽快救人，其他什么都没来得及想，对着湖猛地就扎了下去。谁知道湖水很浅，头撞在水底的石头上，当时人就像煮熟的面条一样，整个软了，一下就没了知觉。新京报：醒来后发现自己没法动弹，心里怎么想？方俊明：得知可能终生瘫痪，我脑子就一下炸开了：坏了坏了，我以后是啥样？转到康复医院后，每天扎针，但没什么效果，我躺在床上，眼泪止不住地流，心想，人要一辈子这样，太可怕了，根本接受不了这个事实。新京报：当时你最害怕面对什么？方俊明
7、：一辈子都需要人照顾，拖累人。我好强，工作一定要干得比别人好，各种体育比赛要拿名次。现在不仅不能比别人强，连正常人都比不上，想死的心都有。新京报：后来怎么接受事实的？方俊明：过程很痛苦。一个字，熬；熬着熬着就好了。没有亲身经历的人，很难体会。我感觉两年多一点，才慢慢适应了。,溺水,溺水者往往张皇失措，会死命抓住一切能够得到的东西，包括拯救者。因此，只要有其他方法将溺水者拉倒岸上，就不要下水去施救。若溺水者试图向你靠近，立刻游开；如被溺水者抱住，可潜下水中或捏住溺水者鼻子刺激其放手。,岸上急救,溺水,1.将溺水者抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物2.呼吸心跳停止者应立即进行心肺复苏
8、3.送医院进一步治疗,2010年5月9日，浙江诸暨发生一起悲剧：3个孩子落水身亡，其中2个是6岁的男孩，一个是8岁的女孩，来自3个不同的家庭。这是继天台5个孩子溺亡后的又一起揪心事件。,溺水,2013年6月29日，在湖南省娄底市万宝镇，家属抱着溺亡的孩子痛不欲生。当日13时40分左右，湖南省娄底市万宝镇两名小学生在池塘游泳时不幸溺水身亡,溺水,2010年5月11日上午，惠州市罗阳一中8名初二年级的学生到江边烧烤。途中，一名男同学下江游泳时不幸溺水，其他4位同学发现后手牵手去救他，结果不幸一齐落入江中失踪。至当晚9点50分，5名学生的遗体全部被打捞上岸。,溺水,健康教育,不会游泳就不要去游，即使
9、会，也最好在家长陪伴下，去正规的，有急救保障的室内游泳馆游泳，严禁在户外游泳。自救：不习水性而落水者，不必惊慌，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。,溺水,触电救护,触电,触电：是由于一定量的电流或电能量通过人体对人体造成的损伤。轻者引起组织不同程度的烧伤或器官功能障碍，重者可发生心跳骤停和呼吸停止，甚至死亡。,杨佩曾在第五季“中国梦想秀”荣获“奋斗梦想奖”和“最受欢迎追梦人”奖。梦想自己开十字绣店。8岁那年，不幸被高压电夺去双臂，但她始终以积极乐观的心态面对人生。,1.高温、高湿和出汗使皮肤表面电阻降低；2.雷雨时大树下躲雨或用铁柄
10、伞而被闪电击中3.意外事故造成电线折断落到人体；4.缺乏安全用电知识；（雷电天气使用电器手机等,夏天易触电,触电,雷雨季节，雷电可以通过电线侵入家庭，很多 家庭在看完电视后将电视机保持待机状态或 只将其开关关掉。从安全角度来讲，这两种做 法都是不对的。应在关掉电源的同时拔掉电源 线，这样能够有效避免电视机被雷电击中。同样的道理，所有电器在用过之后都应该拔掉 电源线。（手机充电器）雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或 天线附近、（广告牌下）。电器设备一定要放在干燥、清洁、通风的地方，长期不用的电器最好每周通电加热一次防止受潮锈蚀。不能乱拉接电线，不能在通电的电线上晒衣物，不能接触断落的电线看电
11、视时，禁用湿抹布擦拭电视屏幕表面，千万不能在通电的时候用湿布擦拭家中电器。夏季人们容易出汗，人体电阻相应降低，防触电安全系数相对减弱，所以在接触用电设备时更要注意安全，以避免发生触电事故。如发现有异常的响声、气味、冒烟、火光等，要立即断开电源。用电操作前先断电，必要时用测电笔测试一下。操作过程中确保手的干燥，必要时带绝缘手套或线手套，脚下站绝缘物体。,触电,有效预防触电,雷雨季节，雷电可以通过电线侵入家庭，很多家庭在看完电视后将电视机保持待机状态或只将其开关关掉。从安全角度来讲，这两种做法都是不对的。应在关掉电源的同时拔掉电源线，这样能够有效避免电视机被雷电击中。同样的道理，所有电器在用过之后
12、都应该拔掉电源线。（手机充电器）雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近（广告牌下）,触电,有效预防触电,电器设备一定要放在干燥、清洁、通风 的地方，长期不用的电器最好每周通电 加热一次防止受潮锈蚀。不能乱拉接电线，不能在通电的电线上 晒衣物，不能接触断落的电线看电视时，禁用湿抹布擦拭电视屏幕表面，千万不 能在通电的时候用湿布擦拭家中电器。夏季人们容易出汗，人体电阻降低，防触电安全系数相对减弱，所以在 接触用电设备时更要注意安全，以避免发生触电事故。如发现有异常的响声气味、冒烟、火光等，要立即断开电源。用电操作前先断电，必要时用测电笔测试一下。操作过程中确保手的干燥，必要时带绝缘手套或线
13、手套，脚下站绝缘物体。,触电,触电后的急救处理,自救：如果一旦触电，附近又无人救援，此时务须镇静自救。在触电后的最初几秒内，人的意识并未完全丧失，触电者可用另一只手抓住电线绝缘处，把电线拉出，摆脱触电状态；如果触电时电线或电器固定在墙上，可用脚猛蹬墙壁，同时身体往后倒，借助身体重量甩开电源；他救：,触电,救护措施,一.脱离电源：首要任务 关闭电源 切断电路（拉闸，拔插座）万不可随便用手去拉触电者的身体。一旦触及，形成闭合回路，加重了触电者的电流通过，并导致自己触电。一定要尽快先脱离电源，才能进行抢救。,拉掉电闸，拔下插头,（4）,挑开电线 若条件有限，可就地使用干燥的竹竿、扁担、木棍拨开触电者身上的电线或电器用具，绝不能使用铁器或潮湿的棍棒，以防触电。,救护措施,拉开触电者 救护者也可站在干燥的木板上或穿上不带钉子的胶底鞋，用一只手（千万不能同时用两只手）去拉触电者的干燥衣服，使触电者脱离电源。人在高处触电，要防止脱离电源后从高处跌下摔伤。,救护措施,2现场心肺复苏：呼吸微弱、不规则，人工呼吸，必要时行气管插管或气切。对已发生心跳骤停者，应立即进行心肺复苏，即使挽救生命，降低减少并发症。3.较轻的触电患者，就地观察及休息1-2小时，对于严重的电流击伤患者，注意保护创面，与烧伤处理相同，如合并颅脑损伤或四肢骨折患者，相应的对症处理。,救护措施,The end Thank you,
