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1、丝 虫filaria,人 体 寄 生 丝 虫,淋巴寄居性班氏吴策线虫(Wuchereria bancrofti)马来布鲁线虫（Brugia malayi)帝纹布鲁线虫（Brugia timori)皮下寄居性旋盘尾丝虫（Onchocerca volvulus)罗阿罗阿丝虫（Loa loa)链尾唇棘线虫（Dipetalonema streptocerca)体腔寄居性常现唇棘线虫（Dipetalonema perstans)欧氏曼森线虫（Mansonella ozzardi),班氏丝虫与马来丝虫形态,成虫形态大小：40-100mm外形：细丝状头、尾端乳突卵胎生微丝蚴（microfilaria),班氏
2、丝虫与马来丝虫形态,微丝蚴形态大小外形鞘膜头间隙体核尾核其他结构（神经环、排泄细胞、G细胞）,班氏丝虫与马来丝虫生活史,成虫（淋巴）,微丝蚴（淋巴）,微丝蚴（外周血）,脱鞘蚴（蚊胃）,经蚊叮咬,腊肠蚴（蚊胸肌）,丝状蚴（蚊喙）,经蚊叮咬,终宿主：人,中间宿主：蚊,班氏丝虫生活史,生活史特点成虫寄生于人淋巴系统，产出微丝蚴微丝蚴经颈静脉角入血，在外周血出现有夜现周期性需中间宿主-蚊，在蚊体内发育为感染期蚴经蚊叮咬吸血时感染,班氏丝虫与马来丝虫生活史,淋 巴 丝 虫 病,致病虫期：成虫（主要）微丝蚴（次要）临床表现类型微丝蚴血症（无症状带虫者）急性期（早期急性过敏性炎症反应）晚期（淋巴系统阻塞征）
3、,急性期过敏性炎症反应急性淋巴管（结）炎丹毒样皮炎（毛细淋巴管炎）丝虫热（深部淋巴管（结）炎精索炎、附睾炎、睾丸炎热带肺部嗜酸性粒细胞增多症（微丝蚴集聚于肺毛细血管引起的过敏反应及细胞浸润）,淋 巴 丝 虫 病,慢性期淋巴系统阻塞征发生机理,成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生,反复炎症、细胞浸润、肉芽肿,淋巴管阻塞,淋巴管扩张、破裂,淋巴液流入组织,淋巴肿、体腔积液,刺激结缔组织增生,血运障碍,象皮肿,淋 巴 丝 虫 病,晚期丝虫病临床表现淋巴水肿、象皮肿体腔积液精索鞘膜积液睾丸鞘膜积液胸水、腹水淋巴尿、乳糜尿反复急性炎症发作是晚期病变加重的主要原因,晚期马来丝虫病：上、下肢象皮肿晚期班氏丝虫病：乳房
4、、阴囊、阴唇象皮肿 鞘膜积液 乳糜尿,淋 巴 丝 虫 病,淋巴丝虫病的诊断,病原学检查血检微丝蚴采血时间、部位，检查方法免疫学检查用于流行病学调查及早、晚期病人的诊断方法皮内试验ELISA,IFAT,淋巴丝虫病的流行与防治,流行概况我国是淋巴丝虫病主要流行区流行于河南、山东以南16个省区（864个县）1997年均已达到基本消灭，2000年全国范围内实现了阻断传播河南省71个县流行，1987年已基本消灭目前，晚期病人全国有30万，河南4000例流行因素,防治原则与措施消灭传染源（治疗病人和带虫者）海群生（乙胺嗪）防蚊灭蚊晚期病人的治疗与照料防治后期的监测,淋巴丝虫病的流行与防治,班氏微丝蚴（染色
5、标本）,马来微丝蚴（染色标本）,（血涂片）班氏微丝蚴与马来微丝蚴,马来丝虫微丝蚴尾部（示尾核）,淋巴管内丝虫成虫（切片）,淋巴结内丝虫成虫（切片）,蚊胸肌内丝虫杆状蚴,人体内发育过程成虫寄生部位马来丝虫：表浅淋巴系统班氏丝虫：深、浅淋巴系统成虫以淋巴液和淋巴管壁上皮细胞为食成虫寿命：5-6年（班氏丝虫17年以上）雌虫直接产出微丝蚴微丝蚴在外周血的夜现周期性,微丝蚴在外周血的夜现周期性夜现高峰班氏丝虫：晚10点-次晨2点马来丝虫：晚8点-次晨4点夜现周期性形成机制与人类睡眠与活动有关与中枢神经系统的兴奋与抑制有关与氧气的吸入量有关生物长期演化、自然选择的生物学特性（生物钟）,蚊体内发育过程蚊媒种
6、类班氏：淡色库蚊、致倦库蚊马来：中华按蚊、嗜人按蚊蚊体内发育时间班氏：10-14天马来：6-6.5天发育过程（微丝蚴 脱鞘蚴 杆状蚴 丝状蚴）丝状蚴是感染期幼虫,晚期丝虫病人（早期象皮肿）,晚期丝虫病人（早期象皮肿）,晚期丝虫病人（下肢象皮肿）,晚期丝虫病人（苔癣足）,晚期丝虫病人（下肢象皮肿）,晚期丝虫病人（下肢象皮肿）,班氏丝虫病人阴茎象皮肿（早期）,班氏丝虫病人阴囊鞘膜积液（早期）,阴囊象皮肿与睾丸鞘膜积液晚期班氏丝虫病人,阴唇象皮肿班氏丝虫病人,血液中活微丝蚴,丝状蚴从蚊喙钻出,早期丝虫病人急性期病变,晚期丝虫病人各部位象皮肿,晚期丝虫病人象皮肿的急性炎症发作,晚期班氏丝虫病人乳糜尿,晚期丝虫病人淋巴水肿的分期,晚期丝虫病人淋巴水肿的卫生清洗,晚期丝虫病人淋巴水肿侵入性损害的治疗,晚期丝虫病人淋巴水肿的肢体锻炼,晚期丝虫病人淋巴水肿的照料,淋巴水肿的分期淋巴水肿的卫生清洗淋巴水肿侵入性损害的治疗淋巴水肿的肢体锻炼,
