《急性百草枯中毒病例.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性百草枯中毒病例.ppt(10页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、急性百草枯中毒,2012-12-10晋城市人民医院急诊科,病史,李翠青 F/46 农民主诉:自服20%百草枯60mL12小时现病史:患者于2012年11月25日晨6时自服20%百草枯60mL,服药时为空腹,服药后出现呕吐,当时就诊于当地医院给予温水洗胃,输液治疗,患者腹痛及呕吐无好转,转入我院进一步治疗。既往史:高血压病史78年,半年前因子宫肌瘤外院行子宫全切术,平素有活动后胸闷症状,自认为“冠心病”,胸闷发作时含服硝酸甘油可缓解。个人史:姐妹4人,均体健,无不良嗜好。,病史,入院时情况:T:36.8,P:76bpm,R:21次/分,BP:164/99Hg。神志清楚,发育正常,营养中等,全身皮
2、肤粘膜无黄染,头颅五官无异常,双肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹软,中上腹压痛阳性,肝脾未触及肿大。心电图:窦性心律,ST-T改变。化验检查:ALT:22u/L,AST:16u/L,BUN:6.12mmol/L,Cr:98mol/L,,病史,主要治疗:补液:每日补液4000ml至6000ml,利尿。应用大剂量激素:地米:10mg,q8h。保肝:谷胱甘肽:1.8,qd甘草酸二铵:150mg,qd腺苷蛋氨酸:1.0,qd促肝细胞生长素:120mg,qd去除炎性介质:血必净:50ml,qd血液净化:HD:每12小时1次,连续5次,(当天,第2天,第3天)HD+HP:第4天,第6天,第8天,化验指标,血常规血凝系列肝功能肾功能动脉血气血液灌流,血常规,血凝系列,肝功系列,肾功系列,血气分析,