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1、,托幼机构卫生保健工作规范介绍,我国托幼机构卫生保健工作发展,2010年9月6日卫生部与教育部联合颁布托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育部令第76号）2012年5月11日卫生部颁布托有所幼儿园卫生保健工作规范，卫妇社发（2012）35号,工作规范适用范围,招收06岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园（简称托幼机构）,制定目的 加强托幼机构卫生保健工作 落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法 提高托幼机构卫生保健工作质量托幼机构卫生保健的任务 贯彻预防为主、保教结合的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，保障儿童的身心健康。,工作规范内容,卫生保健工作职责卫生保健
2、工作内容与要求 新设立托幼机构招生前卫生评价,卫生保健工作职责,卫生保健工作职责,妇幼保健机构职责,配合卫生行政部门，制订辖区内托幼机构卫生保健工作规划、年度计划和评估实施细则，建立完善的质量控制体系和评估制度。对新设立的托幼机构进行招生前的卫生评价工作，并出具卫生评价报告。对取得办园（所）资格的托幼机构每3年进行1次卫生保健工作综合评估，并将结果上报卫生行政部门。,地市级以上妇幼保健机构负责岗前培训及考核，合格者颁发培训合格证。县级以上妇幼保健机构每年至少组织1次相关知识的业务培训或现场观摩活动。妇幼保健机构定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导。内容包括一日生活安排、儿童膳食、体格
3、锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。,协助辖区内食品药品监督管理、卫生监督和疾病预防控制等部门，开展食品安全、传染病预防与控制宣传教育等工作。对辖区内承担托幼机构儿童和工作人员健康检查服务的医疗卫生机构进行相关专业技术的指导和培训。负责定期组织召开辖区内托幼机构卫生保健工作例会。收集信息，掌握辖区内托幼机构卫生保健情况，为卫生行政部门决策提供相关依据。,相关职能部门职责,疾病预防控制机构疾病预防控制的宣传、咨询服务和指导。卫生监督执法机构监督检查饮用水卫生、传染病预防和控制。食品药品监督管理机构（餐饮服务监督管理的部门）食品安全的指导与
4、监督检查。,相关职能部门职责,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。,卫生保健工作内容与要求,一日生活安排 儿童膳食 体格锻炼 健康检查 卫生与消毒,传染病预防与控制 常见病预防与管理 伤害预防 健康教育 信息收集,一日生活安排,制订合理的生活制度和作息时间保证户外活动时间（每日不少于2小时）正餐间隔3.54小时进餐时间2030分钟/餐，餐后安静活动或散步时间1015分钟午睡时间以22.5小时/日为宜,儿童膳食膳食管理,取得餐饮服务许可证，建立健全各
5、项食品安全管理制度。保证儿童按需饮水。每日上、下午各12次集中饮水。13岁儿童饮水量50100毫升/次36岁儿童饮水量100150毫升/次,儿童膳食应当专人负责，建立膳食委员会并定期召开会议。工作人员与儿童膳食要严格分开，每学期膳食收支盈亏不超过2%。儿童食品应当在具有食品生产许可证或食品流通许可证的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证。,儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。,禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期
6、的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品按品种分别盛放于密闭专用容器内，冷藏存放48小时；每样不少于100克。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。,儿童膳食膳食营养,制订儿童膳食计划。制订带量食谱，12周更换1次。主副食选料、洗涤、切配、烹调过程中，方法科学合理，减少营养素的损失。烹调注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。,儿童膳食膳食营养,每季度进行一次膳食调查和营养评估。,儿童膳食膳食营养,儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制应达“DRIs”的80%以上。营养素热量占总热量的百分比蛋白质1215%，脂肪3035%，碳水化合物5060%。每日早、午、
7、晚餐热量分配为30%、40%、30%。,体格锻炼,每日有组织地开展各种形式的体格锻炼保证儿童室内外运动场地和运动器械的卫生安全做好运动前、中、后的保健体弱儿童的体格锻炼,健康检查儿童,入园（所）健康检查 定期健康检查 晨午检及全日健康观察,儿童离开园3个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查。转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园健康证明”、“06岁儿童保健手册”可直接转园。“儿童转园健康证明”有效期3个月。,附件一,儿童入园（所）健康检查表,附件二,健康检查工作人员,上岗前健康检查 定期健康检查：每年1次,托幼机构工作人员健康检查表,附件三,附件四,凡患有下列症状或疾病者须离岗：发热、腹泻等
8、症状；流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。,卫生与消毒,环境卫生空气清新，湿式清扫 洁具专用专放 被褥每月曝晒、清洗 玩具每周清洗,卫生与消毒,个人卫生日常生活用品专人专用每人每日1巾1杯、1床位1被 培养儿童良好卫生习惯流动水洗手 工作人员注意个人卫生,预防性消毒 保持室内空气清新。每日至少开窗通风2次，每次至少1015分钟 餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。门把手、水龙头、床围栏等物体表面每日消毒1次。,传染病预防与控制
9、,督促家长按免疫程序完成预防接种建立传染病管理制度 对因病缺勤的儿童，了解可能的原因 发现疑似传染病例采取有效隔离措施 传染病期间加强晨午检和全日健康观察,常见病预防与管理,开展儿童眼、耳、口腔保健 对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行管理对先心病、哮喘、癫痫、药物或食物过敏儿童，加强日常健康观察和保育护理重视儿童心理行为保健,伤害预防,房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定建立定期全园安全排查制度 建立自然灾害等突发事件的应急预案安全教育突发事件应急处理能力培训,健康教育,制订全年健康教育工作计划 内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等 形式包括举办健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等每季度对保教人员开展1次健康讲座，每学期至少举办1次家长讲座，并做好记录,信息收集,工作记录应当及时归档，至少保存3年。定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析，掌握儿童健康及营养状况。有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。,健康档案：托幼机构工作人员健康合格证儿童入园（所）健康检查表儿童健康检查表或手册儿童转园（所）健康证明,卫生保健记录：出勤晨午检、全日健康观察膳食管理卫生消毒营养性疾病、常见病传染病、伤害健康教育,感谢聆听！,
