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1、护理人员人文关怀能力的培养,武汉市武昌医院 方傲华,主 要 内 容,在伦敦街头竖立着一座女士的铜像，在10英镑纸币的背面也印有这样女仕的半身像，她就是近代护理事业的创始人佛罗伦斯南丁格尔。,你手提一盏油灯 脚步轻轻地 穿过一个病房 另一个病房 巡视的目光 如这跳动的火苗一样 燃烧着关爱、细心和责任,护理人文关怀能力,护士实施护理人文关怀时所需要具备的相关能力，包括关怀体验能力、关怀行为能力。,一、人文关怀能力的概念,护理人员关怀能力不是与生俱来的，需要教育的引导和经验的积累才能逐步形成,1、关怀行为量表（Caring Abillity Inventory CAI）2、护理人员人文关怀能力调查表
2、（Humanistic Caring Abillity of Nursing undergraduates Assessment Scale HCANU）,二、护理人员关怀能力的现状调查,1、关怀行为量表,从三个维度进行评价 认识（knowing）14个条目 勇气（courage）13个条目 耐心（patience）10个条目,医院护理人员关怀能力调查研究 武汉市协和医院 许娟 刘义兰,CAI评分标准采用Likert 7级评分制“非常同意”为7分，6、5、4、3、2同意程度则依次递减，“完全反对”为1分。其中13条需反向评分。CAI总分为37-256分，各维度分值：耐心：10-70分 认知：1
3、4-98分 勇气：13-91分。,结 果,1、国内人文关怀能力评分低于国外常模。2、不同职称和不同工龄时间护理人员关怀能力 主管护师评分为185.9326.20分别高于护师(184.1925.60)和护士(183.5427.45)。研究表明不同职称和不同工龄护理人员的关怀能力在认识维度和耐心维度差异有统计学意义,1、关怀行为量表,3、不同学历护理人员关怀能力差异有统计学意义(P具有本科学历护理人员大专学历护理人员具有中专学历护理人员 4、不同科室护理人员关怀能力差异有统计学意义(P0.05)肿瘤科护理人员分值为197.4224.05分别高于内科护理人员184.9723.36、外科护理人员174
4、.6033.21、妇科护理人员188.1223.59、儿科护理人员179.6320.29及综合科护理人员190.5523.22。,1、关怀行为量表,2、护理人员人文关怀能力调查表,护士人文关怀能力调查及影响因素分析 蚌埠医学院第一附属医院 周莉莉等,共有45个条目，8个维度,量表采用LiKert5级计分法，0=完全不符合 1=基本不符合 2=不能确定 3=基本符合 4=完全符合得分越高，说明人文关怀能力越强。总分180分,2、护理人员人文关怀能力调查表,1、护士人文关怀能力总体现状一般状态，得分率80%。2、随着年龄的增长，护士的人文关怀能力随之增强。不同年龄的护士在灌输信念和希望、健康教育、
5、人道、利他价值观、促进情感交流、帮助解决困难各维度的评分差异有统计学意义。3、职称高的护士人文关怀能力比低职称护士的能力强。不同职称的护士在灌输信念和希望、健康教育、人道、利他价值观、科学解决健康问题、促进情感交流各维度的评分差异有统计学意义。,2、护理人员人文关怀能力调查表,结果,4、学历高的护士在科学解决健康问题维度方面的能力高于低学历者，不同学历的护士在灌输信念和希望、健康教育、人道、利他价值观、科学解决健康问题、满足基本需求、帮助解决困难各维度的评分差异有统计学意义。5、已婚护士在灌输信念和希望、健康教育、帮助解决困难、促进情感交流方面明显高于未婚护士。,2、护理人员人文关怀能力调查表
6、,时代呼唤人文关怀,中共十七大报告第一次提出：加强和改进政治思想工作，注重人文关怀和心理疏导,2007年国际护士节，卫生部在医政工作会议上提出：将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处,卫生部副部长马晓伟：增强护理工作的人文关怀，将有利于促进构建和谐医患关系,卫生厅李绍东：实施优质护理服务要做到一是病人有人管；二是落实分级护理制度；三是实施人文关怀,三、护士人文关怀能力培养的重要性,韩海英 对浙江省36家省、市、地区医院的患者进行抽样问卷调查显示，99.5%患者认为护士的态度非常重要，82.4%患者认为护士应该提供关爱照顾，,三、护士人文关怀能力培养的重要性,目前，我国的护理教育仍以“专才”教
7、育为主，护理院校人文课程学时仅占总课时的8%左右，医院对护理人员在岗培训、在职教育也是以提高专业技能为主。,护士人文关怀的能力,患者的需求,四、护士人文关怀能力培养的方法,1、培养的原则,2、培养的对象,四、护士人文关怀能力培养的方法,四、护士人文关怀能力培养的方法,3、培养的形式,四、护士人文关怀能力培养的方法,4、培养的内容,四、护士人文关怀能力培养的方法,制定人文关怀能力培训计划（根据护士的年龄、职称、层级进行）护生：护理理念、关怀护理学、护患沟通技巧、护理礼仪，树立“以人为本、敬畏生命”的理念新上岗护士培训：理论-人性关怀理论背景、意义、关怀照 顾的本质和内涵、华生关怀理论、医院文化、
8、理念、医德医风、规章制度等。低年资护士：人性关爱、美学、人际沟通、护患健康交流高年资护士：临床路径与个案医疗、危重患者的护理、护理质量、领导对护士的关爱等。,5.1.加强人文关怀理论和技能培训,5、培养的具体方法,四、护士人文关怀能力培养的方法,5.1.1 培训时间及频次,护生：进入实习前集中培训一周，临床老师带教落实实践培训新上岗护士培训：上岗前集中培训，共8-10个学时，需考核合格，然后每年培训1次低年资护士：每年至少培训一次，培训6-10个学时高年资护士：每2年培训一次，培训4-6个学时,心胸,心胸 开阔 起来,工作 开心 起来,性格 开朗 起来,四、护士人文关怀能力培养的方法,5.1.
9、2 护理礼仪培训,四、护士人文关怀能力培养的方法,5.1.3 人际沟通模拟演练,在各个护理流程中开展“人文关怀护理流程”情景模拟演示，情景再现经典工作场景和经典关怀案例，使护理人员通过角色扮演知晓患者的生理和心理需求，在“亲历中”获得感悟，培养护理人员的关怀敏感性。,四、护士人文关怀能力培养的方法,5.1.4 人文关怀护理体验,开展“我是患者”就医体验活动，使护理人员体会患者的就诊感受和经历，从中受到启发。,家手术室和卧位的图片、静脉输液的图片,四、护士人文关怀能力培养的方法,5.1.4 开展患者家属座谈会和住院患者满意度调查,了解服务对象的需求、收集对护理工作的意见和建议，并根据患者的合理意
10、见改进工作、不断提高护理人文关怀的水平。,举例1：患者住院期间，床垫硬举例2：患者夜间需要热水,查房前侧重评估患者的情绪状态、心理状况、文化背景、疾病认知程度及家属的态度。查房时重点关注患者住院期间的心理状况、情绪反应、及精神状况，评价心理护理实施情况，整个过程要求护理人员的仪表、仪容、举止等符合评价标准，以有效消除患者的疑虑、焦虑，缓解患者的压力查房后鼓励并致谢患者，及时解决患者提出的问题。,四、护士人文关怀能力培养的方法,5.2 开展人文关怀查房,充分发挥高年资、高职称护士的“言传身教”，让她们传递人文关怀的护理理念,四、护士人文关怀能力培养的方法,5.3 建立人文关怀护理流程,制定护士工
11、作流程、服务流程及行为规范，细化护理人员倡导用语。,建立疾病健康教育路径，实施全程健康指导。,制定服务质量考核标准，改进人文关怀质量。,四、护士人文关怀能力培养的方法,5.4 加强护理文化建设，构建人文关怀品牌,开展人文关怀故事分享，发挥榜样的力量,坚持树立“以人为本”，营造人文关怀护理文化氛围，提高自觉服务和主动服务意识,科室开展最满意护士或服务明星的评选,医院开展明星岗位评选,Watson 指出曾得到关怀和爱的人能够产生更多的关怀和爱,强化护理管理者的人文关怀实践意识，提高护理管理水平。,四、护士人文关怀能力培养的方法,5.5 实施护理人员关怀,医院给我一份爱，我给患者十分情,树立有“满意护士”才有“满意的患者”的理念,合理配置护理人员弹性排班倡导大声表扬，小声批评最满意护士评选感动服务明星5.12系列活动睡眠日能量加油站下午茶时间每季度护士沟通会护理部主任接待日,四、护士人文关怀能力培养的方法,5.5 实施护理人员关怀,结束语,护理中的人文关怀集中体现在一个“爱”字上面，而润物细无声就是我们护理工作的真实写照。“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，不觉得凄凉。”,
