气管食管科学.ppt

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1、气管食管学,气管、支气管的解剖,气管由16-20个C型透明软骨构成,其间有结缔组织相互连接。气管上起喉部环状软骨下缘,在颈中部向下进入胸腔。最后一个软骨环呈三角形,称为隆突,将气管分为左右主支气管。隆突是支气管镜检查的重要标志。,左右两侧支气管各自进入肺门后反复分支如同树枝,称支气管树。右侧支气管与气管纵轴延长线之夹角20-25度;左侧支气管与气管纵轴延长线之夹角45度左右。,隆突,食管的解剖,食管为肌肉和粘膜组成的管状器官,上端起自环状软骨下缘C6水平,和喉咽部相连,向下经颈部、纵隔、膈肌进入腹腔食管内层为粘膜层,中层为粘膜下层,外层为肌层,食管无浆膜层,食管的生理性狭窄1)食道入口处,距上

2、切牙16cm2)食道与主动脉相交处,距上一狭窄7cm3)食道与左支气管相交处,距第二狭窄4cm4)食道穿过膈肌处,距第三狭窄9cm,气管、支气管异物,气管、支气管异物一般为外入性异物病因:1)进食不当;2)全麻或昏迷病人,处理不当,呕吐物等误入症状:即刻发生剧烈呛咳,面红,憋气,气急等。症状缓解后,仍有咳嗽发生,诊断:询问病史是重要的依据X线表现:1)阻塞性肺气肿 2)阻塞性肺不张治疗:异物取出,气管异物,气管异物,气管异物,食管异物,病因:进食时注意力不集中;儿童将玩具放在口中;有精神、神经症状者;老年人;其他食管异物大多在食道入口处,食道中段,下段少见临床症状:1)吞咽困难;2)吞咽疼痛;3)呼吸困难(大异物),X线检查:不透光异物可直接发现,透光异物可用钡絮透视检查治疗:食道镜下异物取出,食道异物,食道异物,

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