口腔检查PPT课件.ppt

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1、,口腔疾病概要,承德护理职业学院 马连会,第一章 口腔检查,教学目标,掌握:1、口腔检查方法 2、口腔门诊病历记录 熟悉:口腔检查前的准备,第一章 口腔检查,第一节 口腔检查前的准备一、环境:整洁明亮、空气流通、环境静谧、温度适宜,二、器械,三、椅位,上颌合平面与地面成45头与医生肩平齐下颌合平面与地面平行,头与医生肘平齐,四、人员,第二节 口腔检查方法一、一般检查,一般检查特殊检查,问诊视诊探诊叩诊扪诊咬诊嗅诊松动度,(一)问诊 1.主诉2.现病史 3.既往史 4.家族史和生活史,主诉:主要症状(患病的部位、主要症状、发病时间)现病史:围绕主诉,按症状出现的先后,详细询问从发病到就诊时疾病发

2、生、发展及其变化的经过和就诊情况内容:起病时间、缓急,可能的病因或诱因,主要症状出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程,何处做过何种诊疗 既往史:家族史:,(二)视诊 1.颌面部发育、对称、有无肿胀、畸形、瘢痕、瘘道、皮肤颜色 2.牙齿 颜色、形态、质地、排列和接触关系缺损、着色、牙石。软垢、充填体和修复体3.牙龈及牙周组织 炎症、肿胀、溃烂、坏死、增生、溢脓、窦道出血、牙石及盲袋4.口腔黏膜溃疡、糜烂、疱疹、瘢痕、白斑、线状损害5、舌形态、大小、颜色和运动;硬结、溃疡、齿痕、裂纹、角化,(三)探诊 龋齿 牙周 窦道,1、支点2、动作轻柔尖头探针:牙体缺损部位、深浅、质地软硬、敏感 程度、是

3、否露髓、充填体密合程度、继 发龋、悬突、皮肤黏膜感觉钝头探针:牙周袋部位、深浅、范围 牙石部位和数量,(四)叩诊:先叩正常牙后叩患牙,1、叩痛()同正常牙2、叩痛()不适3、叩痛()轻痛4、叩痛()5、叩痛()轻叩引起剧烈疼痛,(五)触诊1.肿物和淋巴结 2.颞下颌关节 3.牙周组织4.根尖周组织(六)咬合检查 1.空咬法2.咬实物法 3.咬脱色纸 4.咬蜡片法(七)嗅诊(八)松动度1、以ml计算松动幅度度:1.0mm以内度:1.0-2.0mm度:大于2.0mm2、以牙冠松动方向计算度:颊舌向松动度:颊舌向伴近远中度:颊舌向伴近远中及垂直,二、特殊检查(一)牙髓活力检验 1.温度测验(1)冷诊

4、法(2)热诊法 2.电测验,(二)局部麻醉检查,(三)X线检查 1.龋病诊断2.牙髓病及根尖周病、牙内吸收、牙髓钙化、畸形中央尖所致牙髓炎、充填物继发龋等 3.牙周病4.口腔颌面外科疾病 5.牙颌畸形 6.治疗过程中监测,(四)实验室检查 1、活体组织检查 2、细胞学检查,第三节 口腔门诊 病历记录一、病历记录项目(一)一般资料(二)主诉:主要症状(患病的部位、主要症状、发病时间)(三)现病史(四)既往史(五)口腔检查(六)诊断(七)治疗计划(八)治疗过程记录(药物处方及化验处方)(九)医生签名,(1)发病时间、发病情况和相关因素(2)病情演变过程,治疗经过、方法和疗效(3)目前主要症状及相关

5、鉴别诊断症状(4)全身健康状况(5)有关的既往史、家族史、生活史,二、牙位记录法(一)牙位分区记录法,(二)两位数系统记录法,中龋 患者赵某,女,35岁。主诉:右下后牙进食甜食发酸一周。现病史:一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软,晨起刷牙漱口时也偶有酸感。否认自发痛及夜间痛,今来诊求治。口腔检查:46颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑,探针可探入,表面粗糙,探诊略有酸感。冷诊同对照牙,但冷水进入窝沟有轻微不适。叩诊(-),龈缘少量软垢,色红。诊断:46中龋 治疗:1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用,患者知情同意,要求治疗。2、46去腐净后达牙本质浅层,修整洞形,预备小斜面。隔湿干燥,自酸蚀,3M纳米树脂充填,调合,抛光。医嘱:近期可能有轻微不适,先勿用右侧咬硬物。若不适感明显,及时复诊。医生签名:,

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