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1、泌尿系统Urinary system,掌握：肾单位、集合小管、球旁复合 体的结构与功能，肾的血液循 环特点，膀胱的组织结构,熟悉：肾的血液循环途径,概 述,组成：泌尿器官肾脏 排尿器官输尿管、膀胱、尿道,功能：排出代谢产物（含氮废物）调节水和电解质平衡,分泌生物活性物质,肾素前列腺素 促红细胞生成素等,肾的解剖结构,被膜,实质,皮质,髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）,皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）,髓放线（近直、远直和集合小管）,肾纵剖面,肾,肾皮质,肾髓质,肾的组织结构,肾单位,肾小体（皮质迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,
2、集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,肾小体结构,血管球,毛细血管袢（有孔）,血管系膜,血管系膜细胞系膜基质,肾小囊,壁层：单扁肾小囊腔：含滤液 脏层：足细胞（突起、裂孔、裂孔膜）,输入小动脉,输出小动脉,肾小体,肾小体,肾小体,毛细血管袢,肾小体血管系膜与血管系膜细胞,血管球毛细血管,足细胞,滤过膜（滤过屏障）,肾小体功能：形成滤液（原尿）,有孔内皮基膜足细胞裂孔膜,*影响滤过的因素,分子量 电荷,肾小体血管系膜与血管系膜细胞,血管球毛细血管,肾小体滤过膜,肾小体,肾的组织结构,肾单位,肾小体（皮质迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢
3、,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,近端小管结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、溶酶体、微体、质膜内褶、侧突功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、药物,泌尿小管各段在肾内的分布,近曲小管和远曲小管,泌尿小管各段上皮细胞结构模式图,近曲小管细胞超微结构,近曲小管细胞超微结构,近端小管结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、溶酶体、微体、质膜内褶、侧突功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、药物,肾的组织结构,肾单位,肾
4、小体（皮质迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,泌尿小管各段在肾内的分布,细段与远直小管,泌尿小管各段上皮细胞结构模式图,细段 管径小、单层扁平上皮 微绒毛短小 水、离子易通过,肾的组织结构,肾单位,肾小体（皮质迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,泌尿小管各段在肾内的分布,近曲小管和远曲小管,泌尿小管各段上皮细胞结构模式图,远端小管结构 LM 立方、色浅、核近腔、无刷状缘 E
5、M 微绒毛少、质膜内褶功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、重吸收水、分泌铵,肾的组织结构,肾单位,肾小体（皮质迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,集合管结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、线粒体少功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天）,泌尿小管各段在肾内的分布,远直小管和集合管,泌尿小管各段上皮细胞结构模式图,集 合 管,集合管结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、线
6、粒体少功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天）,肾的组织结构,肾单位,肾小体（皮质迷路）,血管球肾小囊,肾小管,近端小管,细段,远端小管,曲部 直部,直部曲部,髓袢,（肾单位袢）,集合小管（髓放线、肾锥体）,泌尿小管,球旁复合体,球旁复合体,球旁细胞:,入球微动脉，平滑肌,上皮样细胞,分泌肾素,致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，为钠离子感受器,球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息,功能：调节机体血压、水分和电解质平衡 产生促红细胞生成因子,组 成,球旁复合体,球旁细胞,致密斑,球旁复合体,球旁细胞:,入球微动脉，平滑肌,上皮样细胞,分泌肾素,致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，
7、为钠离子感受器,球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息,功能：调节机体血压、水分和电解质平衡 产生促红细胞生成因子,组 成,肾血液循环,肾血液循环的特点：,肾血流量大 两套毛细血管网 入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿 液浓缩,肾血管注射,排尿管道,组成：输尿管、膀胱、尿道,粘膜,变移上皮 固有层,肌层：平滑肌，较厚，分三层,外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮）,管壁结构,输尿管,膀 胱,复习思考题,简答：肾单位，足细胞，滤过屏障 肾血液循环特点，,问答：1、肾小体的结构与功能 2、试述原尿形成的结构基础 3、近端小管的结构与重吸收的关系 4、球旁复合体的组成、结构、功能,
