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1、激光与强脉冲光（IPL）在皮肤整形美容方面的应用,电磁波谱,紫外 紫 蓝 青 绿 黄 橙 红 红外 400nm(可见光)700nmC=C为光速,为波长,为频率;光子所具能量 E=C/为普朗克常数(6.6310-34J.S),应用基础,一、组织对光的吸收和透射1.与光的波长有关2.与组织中水和生物色素(黑色素、血红蛋 白、胆红素、-胡萝卜素等)的含量有关3.与组织结构不均匀所致的光散射有关,水的吸光率 Er:YAG CO2 Ho:YAG Ruby(2940nm)(10600nm)(2120nm)(694.3nm)Alex(755nm)LD(810nm)Nd:YAG(1064nm)KTP(532n
2、m),黑色素的吸光率 KTP Ruby Alex LD Nd:YAG 血红蛋白的吸光率 Dye(585nm)KTP Nd:YAG LD,二、剂量及有关参数,能量:每一光脉冲所具有的做功能力。(J,mJ)脉宽、重复频率、峰值功率、平均功率.功率:连续光在单位时间内具有的做功能力。(即每秒钟内可输出的能量)(W mW)功率密度:单位面积受照组织所接受的光功率。(W/cm2.mW/cm2),是表示光强度的参数。能量密度:单位面积受照组织所接受的光能量。(J/cm2),连续光：能量密度=功率密度照射时间脉冲光：单脉冲能量密度=能量/光斑面积,三、光生物效应,1.与光的波长.强度.工作方式.曝光时间有关
3、2.与受照组织的光学特性和热学特性有关,光热效应:光能直接或间接引起生物分子振动和转动 分子热运动增加。组织局部温度升高，其强弱以组织温升的高低和热持续时间来判定。光致破裂效应:热电离电子释放、等离子体形成冲击波空化、射流形成靶组织破裂；光化学效应：光能生物分子外层价电子跃迁弛豫时释放能量，断开分子弱键新键形成、生成稳定终产物。光蚀除效应：等离子体诱导蚀除效应：,临床应用,一、色素性病变,1、太田痣、文身（眉、眼线、唇线）等 Q开关激光：1064nm 755nm 694nm IPL:645nm 695nm 755nm2、色素性毛表皮痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑等 Q开关：532nm 585nm 6
4、50nm 694nm 755nm 1064nm IPL:560nm 570nm 590nm 640nm 695nm CO2、Er:YAG、Ho:YAG激光、,二、血管性病变,1.毛细血管扩张 IPL：560nm、570nm、590nm 激光:Q开关532nm、585nm（一般用于浅在的细 小毛细血管）、KTP532nm、Dye585nm、CO22.鲜红斑痣 IPL：560nm、570nm、590nm 激光：KTP532nm、Dye585nm 铜蒸汽激光(510.6nm/578.2nm)光动力疗法(PDT)3.血管瘤 激光：KTP532nm、Dye585nm、CO2、Nd:YAG1064nm I
5、PL:560nm、570nm、590nm,三、除皱纹,照射法:Dye585nm、Nd:YAG1320nm/1440nm磨削法:Er:YAG、CO2,四、除疤痕,1 不稳定的增生性疤痕/疤痕疙瘩：IPL：560nm 570nm 590nm2 萎缩性疤痕/稳定的增生性疤痕：激光：CO2.Er:YAG磨削,五、嫩 肤,作用范围：1.增加皮肤弹性 2.去除面部扩张的毛细血管 3.收缩粗大的毛孔，消除细小皱纹 4.减淡面部色素斑 5.促进痤疮疤痕平复,组织吸收IPL遵照能量守恒定律和格罗索斯-德雷伯Grotthus-Draper)定理：光必须被吸收，才能提供光化反应和光生物学反应的能量；光一旦被吸收，就必然会产生相应的光化反应和光生物学反应。据测定，99%的光能在3.6mm的皮肤层内被吸收。,六、脱毛,激光：Ruby694nm、Alex755nm LD810nm、Nd:YAG1064nmIPL:645nm、695nm、755nm 特点：1.能量分散于多个波长，光束易于透过 表皮。2.能量在毛囊根部被黑色素和血红蛋白 按比例吸收，破坏作用较完全。,
