代理机构CA数字证书及电子签章申请表.docx

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代理机构CA数字证书及电子印章申请表证书及电子签章服务申请用户类型代理机构申请原因口新办口补办口变更口续期口更换有效期1年代理机构基本信息单位名称统一社会信用代码法人姓名单位电话单位地址注册地经办人基本信息经办人姓名身份证号联系电话注册地联系地址注:回寄地址声明:本单位已对所填信息的真实性及相关证明材料进行了审核,以上信息及相关证明材料真实有效;申请人同意接受江苏省电子政务证书认证中心电子政务数字证书使用协议。本单位全权委托经办人办理本次证书业务申请事宜。申请单位盖章:日期:注:申请时,(授权)经办人需携带本人有效证件。电子签章采集表(请在下表方格内加盖2次单位公章用于采集,并确保其清晰完整)单位公章此表仅用于办理CA锁及电子印章,采集完后应退还单位经办人。

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