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1、生产性毒物与职业中毒,王洪光注册安全工程师联系电话：电子邮箱：山东省三级安全培训机构兼职教师,2023/10/2,2,一、生产性毒物及其危害,毒物。凡少量化学物质进入机体后，能与机体组织发生化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时或长期病理状态的，称为毒物。在生产经营活动中，通常会生产或使用化学物质，它们发散或存在于工作环境空气中，对劳动者的健康产生危害，这些化学物质称为生产性毒物（或化学性有害物质）。,2023/10/2,3,一、生产性毒物及其危害,工业毒物的分类在一般条件下工业毒物，常以一定的物理形态（固体、液体或气体）存在。但在生产环境中，随着反应或加工过程的不同，则有下列五种
2、状态可造成环境污染。粉尘。为飘浮于空气中的固体颗粒，直径大于0.1m，大都在固体物质机械粉碎、研磨时形成。如制造铅丹颜料的铅尘、制造氰氨化钙的电石尘等。,2023/10/2,4,一、生产性毒物及其危害,根据粉尘的性质可分为无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘。烟尘。又称烟雾或烟气，为悬浮在空气中的烟状固体微粒。直径小于0.1m，多为某些金属熔化时产生的蒸气在空气中氧化凝聚而成。如熔铜时放出的锌蒸气所产生的氧化锌烟尘、熔铬时产生的氧化铬烟尘等。雾。为悬浮于空气中的微小液滴。多系蒸气冷凝或液体喷散而成。如铬电镀时的铬酸雾、喷漆中的含苯漆雾等。烟尘和雾统称为气溶胶。,2023/10/2,5,一、生产性
3、毒物及其危害,蒸气。为液体蒸发或固体物料升华而形成。前者如苯蒸气，后者如熔磷时的磷蒸气等。气体。生产场所温度、气压条件下散发于空气中的气态物质。如常温常压下的氯、一氧化碳、二氧化碳等。,2023/10/2,6,一、生产性毒物及其危害,从预防生产中毒角度出发，按其性质作用来区分工业毒物，一般分为以下几种。刺激性毒物。酸的蒸气、氯、氨、二氧化硫等均属此类毒物。刺激性气体和蒸气尽管其物理和化学性质有所不同，但它们直接作用到组织上时都能引起组织发炎。窒息性毒物。窒息性毒物可分为窒息及化学窒息性毒物两种。前者如氮、氢、氦等，后者如一氧化碳、氰化氢等。,2023/10/2,7,一、生产性毒物及其危害,麻醉
4、性毒物。芳香族化合物、醇类、脂肪族硫化物、苯胺、硝基苯及其他化合物均属此类毒物。该类毒物主要对神经系统有麻醉作用。无机化合物及金属有机化合物。凡对人体有毒理作用而不能归于上述三类的气体和挥发性毒物均属此类。如金属蒸气、砷与锑的有机化合物等。,2023/10/2,8,一、生产性毒物及其危害,毒物毒性毒物毒性大小可以用引起某种毒性反应的剂量来表示。在引起同等效应的条件下，毒物剂量越小、表明该毒物的毒性越大。例如，60mg的氯化钠一次进入人体，对健康无损害；6Omg的氰化钠一次进入人体，就有致人死亡的危险。这表明，氯化钠的毒性很小，氰化钠的毒性很大。,2023/10/2,9,一、生产性毒物及其危害,
5、化学物质的危害程度分级,剧毒,高毒,中等毒,低毒,微毒,2023/10/2,10,一、生产性毒物及其危害,毒物的危害性毒物的危害性不仅取决于毒物的毒性，还受生产条件、劳动者个体差异的影响。因此，毒性大的物质不一定危害性大；毒性与危害性不能划等号。例如，氮气是一种惰性气体，本身无毒，一般不产生危害性。但是，当它在空气中含量高，使得空气中的氧含量减少时，吸入者便发生窒息，严重时可导致死亡。在石油化工行业，用氮气的作业场所很多，稍有不慎，就有发生氮气窒息的危险，危害性很大。,2023/10/2,11,一、生产性毒物及其危害,影响毒物毒性作用的因素,化学结构。毒物的化学结构对其毒性有直接影响。在各类有
6、机非电解质之间，其毒性大小依次为芳烃醇酮环烃脂肪烃。同类有机化合物中卤族元素取代氢时，毒性增加。,物理特性。毒物的溶解度、分解度、挥发性等与毒物的毒性作用有密切关系。毒物在水中溶解度越大，其毒性越大；分解度越大，不仅化学活性增加，而且易进到呼吸道的深层部位而增加毒性作用；挥发性越大，危害性越大。一般，毒物沸点与空气中毒物浓度和危害程度成反比。,2023/10/2,12,一、生产性毒物及其危害,毒物剂量,毒物进入人体内需要达到一定剂量才会引起中毒。在生产条件下，与毒物剂量有密切关系的因素：,空气中的浓度,接触时间,毒物联合作用,在生产环境中，毒物往往不是单独存在的，而是与其他毒物共存，可对人体产
7、生联合毒性作用。可表现为:,相加作用,相乘作用,拮抗作用,2023/10/2,13,一、生产性毒物及其危害,生产环境与劳动条件,生产环境的温度、湿度、气压、气流等能影响毒物的毒性作用。,高温可促进毒物挥发，增加人体吸收毒物的速度,湿度可促使某些毒物如氯化氢、氟化氢的毒性增加,高气压可使毒物在体液中的溶解度增加,劳动强度增大时人体对毒物更敏感，或吸收量加大。,2023/10/2,14,一、生产性毒物及其危害,个体状态,接触同一剂量的毒物，不同个体的反应可迥然不同。引起这种差异的个体因素包括健康状况、年龄、性别、营养、生活习惯和对毒物的敏感性等。,未成年人和妇女生理变动期（经期、孕期、哺乳期）对某
8、些毒物敏感性较高。,烟酒嗜好往往增加毒物的毒性作用。,也有遗传缺陷或遗传疾病等遗传因素，造成个体对某些化学物质更为敏感。,2023/10/2,15,一、生产性毒物及其危害,毒物作用于人体的危害表现中毒有急性、慢性之分，也可能以身体某个脏器的损害为主，表现多种多样。局部刺激和腐蚀。例如，人接触氨气、氯气、二氧化硫等，可出现流泪、睁不开眼、鼻痒、鼻塞、咽干、咽痛等表现，这是因为这些气体有刺激性，严重时可出现剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷、胸疼。高浓度的氨、硫酸、盐酸、氢氧化钠等酸碱物质，还可腐蚀皮肤、黏膜，引起化学灼伤，造成肺水肿等。,2023/10/2,16,一、生产性毒物及其危害,中毒。例如，长期吸
9、入汞蒸气，可出现头痛、头晕、乏力、倦怠、情绪不稳等全身症状，还可有流涎、口腔溃疡、手颤等体征，实验室检查尿汞高，可诊断为汞中毒。此外，有的化学物质长期接触后，会造成女工自然流产、后代畸形；有的会增加群体肿瘤的发病率；有的则会改变免疫功能等。,2023/10/2,17,一、生产性毒物及其危害,职业性致癌因素职业性致癌物的分类与职业有关的、能引起恶性肿瘤的有害因素称为职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症称为职业癌。经过流行病学调查和动物实验，有明确证据表明对人有致癌作用的物质，称为确认致癌物。,2023/10/2,18,一、生产性毒物及其危害,职业致癌物引起的职业癌我国已将石棉、联苯胺、苯、
10、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦炉烟气、铬酸盐所致的癌症，列入职业病名单。确认的主要职业性致癌物.doc,2023/10/2,19,二、职业中毒,劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。例如，一个工人在生产过程中遇到大量氯气泄漏，而又因种种原因未能采取有效的个人防护，吸入高浓度氯气，产生胸闷、憋气、剧烈的咳嗽和痰中带血，这就构成了氯气中毒。由于它是在生产过程中形成，与所从事的作业密切相关，所以称之为职业中毒。当然，职业中毒并不都是急性中毒，还有慢性中毒。毒物可经呼吸道吸入，也可经皮肤吸收。总之，职业中毒的表现是多种多样的。,2023/10/2,20,二、职业中毒,职业中毒种类（5
11、6种）,1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）2、汞及其化合物中毒 3、锰及其化合物中毒 4、镉及其化合物中毒 5、铍病 6、铊及其化合物中毒 7、钡及其化合物中毒 8、钒及其化合物中毒 9、磷及其化合物中毒,10、砷及其化合物中毒 11、铀中毒 12、砷化氢中毒 13、氯气中毒 14、二氧化硫中毒 15、光气中毒 16、氨中毒 17、偏二甲基肼中毒 18、氮氧化合物中毒 19、一氧化碳中毒,2023/10/2,21,二、职业中毒,20、二硫化碳中毒 21、硫化氢中毒 22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 23、工业性氟病 24、氰及腈类化合物中毒 25、四乙基铅中毒 26、有机锡中毒 27、羰基
12、镍中毒 28、苯中毒 29、甲苯中毒,30、二甲苯中毒 31、正己烷中毒 32、汽油中毒 33、一甲胺中毒 34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒 35、二氯乙烷中毒 36、四氯化碳中毒 37、氯乙烯中毒 38、三氯乙烯中毒 39、氯丙烯中毒 40、氯丁二烯中毒,2023/10/2,22,二、职业中毒,41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 42、三硝基甲苯中毒 43、甲醇中毒 44、酚中毒 45、五氯酚（钠）中毒 46、甲醛中毒 47、硫酸二甲酯中毒 48、丙烯酰胺中毒 49、二甲基甲酰胺中毒50、有机磷农药中毒,51、氨基甲酸酯类农药中毒 52、杀虫脒中毒 53、溴甲烷中毒 5
13、4、拟除虫菊酯类农药中毒 55、根据职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性中毒性肝病 56、根据职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒,2023/10/2,23,二、职业中毒,生产性毒物存在方式生产性毒物在生产过程中，可在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废水及废渣中存在。各种毒物由于其物理和化学性质不同，以及职业活动条件的不同，在工作场所空气中的存在状态有所不同。,2023/10/2,24,二、职业中毒,生产性毒物的存在方式,2023/10/2,25,二、职业中毒,2023/10/2,26,二、职业中毒,生产性毒物侵入人体的途径,吸入:呈气体、蒸气、气溶
14、胶(粉尘、烟、雾)状态的毒物经呼吸道进入体内。进入呼吸道的毒物，可通过肺泡直接进入血液循环，其毒性作用大，发生快。大多数情况下，毒物都是由此途径进入人体的。,经皮肤吸收:在作业过程中经皮肤吸收而导致中毒者也较常见。经皮肤吸收有两种，经表皮或经过汗腺、毛囊等吸收，吸收后直接进入血液循环。,食入:较少见，可为误食或吞入。氰化物可在口腔中经黏膜吸收。,2023/10/2,27,二、职业中毒,职业中毒的类型侵入人体的生产性毒物引起的职业中毒，按发病过程可分为三种类型:急性中毒。由毒物一次或短时间内大量进入人体所致。多数由生产事故或违反操作规程所引起。慢性中毒。慢性中毒是长期小剂量毒物进入机体所致。绝大
15、多数是由蓄积作用的毒物引起的。亚急性中毒。亚急性中毒介于以上两者之间，在短时间内有较大量毒物进入人体所产生的中毒现象。,2023/10/2,28,二、职业中毒,接触工业毒物，无中毒症状和体征，但实验室检查体内毒物或其代谢产物超过正常值的状态称为带毒状态，如铅吸收带毒状态等。有些毒物有致癌性。接触有些毒物还可能对妇女有害，甚至会累及下一代。,2023/10/2,29,二、职业中毒,职业接触生产性毒物机会正常生产过程。存在生产性毒物的生产过程中，很多生产工序和操作岗位可接触到毒物。如到装置内取样，样品可挥发溢出；在罐顶检查储罐储存量、进入装置设备巡检、清釜、清罐、加料、包装、储运和对原材料、半成品
16、、成品进行质量检验分析时，均可接触到有关的化学毒物；装置排污、污水处理和设备泄漏等作业接触毒物的机会更多。,2023/10/2,30,二、职业中毒,检修与抢修。生产过程中，工艺设备复杂，需要定期进行检修，发生事故时也需要立即进行抢修。如进入塔、釜、罐检修，对设备进行吹扫置换时，会释放出有害气体。意外事故。许多生产过程具有高温高压、易燃易爆、有毒有害因素多的特点，一旦发生意外事故，往往造成大量毒物泄漏，增加人员接触毒物的机会。,2023/10/2,31,三、职业中毒的临床表现,由于毒物本身的毒性和毒作用特点、接触剂量等各不相同，职业中毒的临床表现各异，可累及全身各个系统，出现多个脏器损害，同一毒
17、物可累及不同的靶器官，不同毒物可损害同一靶器官而出现相同或类似症状。,2023/10/2,32,三、职业中毒的临床表现,1.神经系统表现,慢性轻度中毒早期多有类神经症，甚至精神障碍，脱离接触后可逐渐恢复。,有些毒物可损害运动神经的神经肌肉接点，产生感觉和运动神经损害的周围神经病变。,有的毒物可损伤锥体外系，出现肌肉张力增高、震颤麻痹等症状。,铅、汞、窒息性气体、有机磷农药等严重中毒可引起中毒性脑病和脑水肿。,2023/10/2,33,三、职业中毒的临床表现,2.呼吸系统表现,气管炎,支气管炎,化学性肺炎,化学性肺水肿,成人呼吸窘迫综合症,吸入性肺炎,过敏性哮喘,呼吸道肿瘤等,可引起,2023/
18、10/2,34,三、职业中毒的临床表现,3.血液系统表现：可引起造血功能抑制、血细胞损害、血红蛋白变性、出凝血机制障碍、急性溶血、白血病等。4.消化系统表现：可引起口腔炎、急性胃肠炎、慢性中毒性肝病、腹绞痛等。5.泌尿系统表现：可引起急性中毒性肾病、慢性中毒性肾病、泌尿系统肿瘤、及其他中毒性泌尿系统疾病、化学性膀胱炎等。,2023/10/2,35,三、职业中毒的临床表现,6.循环系统表现：可引起急慢性心肌损害、心律失常、房室传导阻滞、肺源性心脏病、心肌病和血压异常等。7.生殖系统表现：毒物对生殖系统的毒性作用包括对接触者本人和对其子女发育过程的不良影响，即所谓生殖毒性和发育毒性。8.皮肤表现：
19、可引起光敏感性皮炎、接触性皮炎、职业性痤疮、皮肤黑变病等。,2023/10/2,36,四、职业危害的控制措施,职业危害的控制主要是指针对作业场所存在的职业危害因素的类型、分布、浓强度等情况，采用多种措施加以控制，使之消除或者降到容许接受的范围之内，以保护作业人员的身体健康和生命安全。职业危害控制的主要技术措施包括工程控制技术措施、个体防护措施和组织管理措施等。,2023/10/2,37,四、职业危害的控制措施,工程控制技术措施工程控制技术措施是指应用工程技术的措施和手段(例如密闭、通风、冷却、隔离等)，控制生产工艺过程中产生或存在的职业危害因素的浓度或强度，使作业环境中有害因素的浓度或强度降至
20、国家职业卫生标准容许的范围之内。,2023/10/2,38,四、职业危害的控制措施,例如,控制作业场所中存在的粉尘，常采用湿式作业或者密闭抽风除尘的工程技术措施，以防止粉尘飞扬，降低作业场所粉尘浓度,对于化学毒物的工程控制，则可以采取全面通风、局部送风和排出气体净化等措施,对于噪声危害，则可以采用隔离降噪、吸声等技术措施,2023/10/2,39,四、职业危害的控制措施,个体防护措施对于经工程技术治理后仍然不能达到限值要求的职业危害因素，为避免其对劳动者造成健康损害，则需要为劳动者配备有效的个体防护用品。针对不同类型的职业危害因素，应选用合适的防尘、防毒或者防噪等的个体防护用品。,2023/1
21、0/2,40,四、职业危害的控制措施,2023/10/2,41,四、职业危害的控制措施,组织管理等措施在生产和劳动过程中，加强组织与管理也是职业危害控制工作的重要一环，通过建立健全职业危害预防控制规章制度，确保职业危害预防控制有关要素的良好与有效运行，是保障劳动者职业健康的重要手段，也是合理组织劳动过程、实现生产工作高效运行的基础。,2023/10/2,42,四、职业危害的控制措施,综合防毒措施预防职业中毒必须采取综合性的防治措施:消除毒物。从生产工艺流程中消除有毒物质，用无毒物或低毒物代替有毒物，改革能产生有害因素的工艺过程，改造技术设备，实现生产的密闭化、连续化、机械化和自动化，使作业人员
22、减少直接接触有害物质的机会。,2023/10/2,43,四、职业危害的控制措施,密闭、隔离有害物质污染源。控制有害物质逸散对逸散到作业场所的有害物质要采取通风措施，控制有害物质的飞扬、扩散。加强对有害物质的监测。控制有害物质的浓度，使其低于国家有关标准规定的最高容许浓度。加强对毒物及预防措施的宣传教育。建立健全安全生产责任制、卫生责任制和岗位责任制。,2023/10/2,44,四、职业危害的控制措施,加强个人防护。在存在毒物的作业场所作业，应使用防护服、防护面具、防毒面罩、防尘口罩等个人防护用品。提高机体免疫力。因地制宜地开展体育锻炼，注意休息，加强营养，做好季节性多发病的预防。接触毒物作业的人员要定期进行健康检查。必要时实行转岗、换岗作业。,
