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网上申请办件号:基层法律服务工作者变更执业机构申请表申请人基层法律服工作者执业证号户籍地址居住地址政治面貌所在党组织是否合伙人（合伙人先办理退伙后再转所）执业机构变更理由巾清人（签名）：年月日原基层法律服务所意见：（是否已终止或解除合同，并办结业务、档案、财务等交接手续）现基层法律服务所意见：县级司法局审查意见转出地转入地审查机关（章）年月日审查机关（章）年月日市级司法局审核意见审核机关（章）年月日新证执业证号码经办人备注
