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1、第二章 诊断用X线机,概 述,诊断用X线机：是利用X线透过人体形成的各种影像，如荧光影像、照片影像、电视影像等，对疾病进行诊断的设备。透视X线机摄影X线机血管造影X线机乳腺摄影X线机床边X线机牙科X线机等。,诊断用X线机结构,主机部分线管高压发生器控制装置产生线的“质”和“量”“KV”&“mA”,外围设备机械装置辅助装置,透视(胃肠)线机,胃肠线机：胃肠道的和点片摄影或其它部位的透视和摄影,透视用X线机,透视用X线机是利用X线透过人体的被检部位，在荧光屏或监视器上形成影像供医生观察，以诊断体内器官和组织是否正常，查找病灶的医疗设备。X线透视是利用人体各部分组织对X线具有不同的透过与吸收作用而实
2、现的一种临床检查方法。其过程是：射人人体的X线束在穿透过程中部分能量因吸收、散射而消失其余能量经人体不同组织的衰减后射出人体内部的结构信息即X线影像经过转换器转换为可见光影像，供医生观察诊断。,一、荧光屏式透视用X线机,隔室透视装置是在荧光屏平面建起具有X线防护功能的隔壁，荧光屏观察面朝向暗室，供医生观察，X线管和病人都在亮室。,(二)透视检查台,特点：X线中心线正对荧光屏的中心，并且两中心能同步上下、左右活动，以扫描观察受检部位；,或者用活动台面带动病人移动，受检部位形成与X线束的相对移动，实现扫描观察。,X线电视系统,X线电视系统主要由X线影像增强器和X线闭路电视两部分组成。,X线影像增强
3、器把X线影像转换成可见光影像，并使其亮度增强，与电视摄像机、监视器配接。电视是将增强器与X线电视配接，显示透视影像。使传统的暗室透视得到了彻底改变。照相技术、电影摄影、录像技术也进入了X线领域，这些技术的引入使X线的应用范围得到了迅速的扩大。,影像增强器,影像增强器的出现，是X线设备发展中的一个重要阶段。,X线电视,X线电视,CCD,诊 视 床,诊视床是透视用X线机必配的辅助设备之一，主要用于透视和消化道摄影。结构：床体，点片架功能：立卧，移动，旋转,遮 线 器,用途:控制着射野的大小，遮去不必要的射线。,遮 线 器,结构形式：活动遮线器；多层遮线器；圆形遮线器；,活动遮线器：手动式遮线器；电
4、动式遮线器,点片摄影,主框架；观察窗；摄片区；控制区；滤线器；遮线器；压迫器；防咳板；防护裙,结构,点片架分类,无暗盒式,有暗盒式,点片架平衡方式,外平衡式；内平衡式；复合平衡式；,摄影用X线机,摄影用X线机是用X线胶片代替透视中的荧光屏，使穿过人体的X线在X线胶片上永久留下被检部位影像的设备。X线胶片比荧光影像清楚，能发现比透视更多的有诊断价值的信息。,一、普通摄影用X线机,普通摄影包括一般摄影和滤线器摄影:一般摄影是X线通过被检体后直接到达胶片而获得影像的方法，多用于较薄部位或诊断要求不高的摄影检查；滤线器摄影是X线通过被检体后先经过滤线器将散射线“过滤”，然后到达胶片获得影像的方法，多用
5、于较厚部位的摄影。,X线管头支持装置,立柱式支持装置、悬吊式支持装置、C形臂式支持装置。,1立柱式支持装置,多用于中、小型X线机管头的支持，结构有两种(1)天地轨立柱式(2)双地轨立柱式,2天轨悬吊式支持装置,悬吊式支持装置 这种支持装置主要用于大型固定式X线机。其主要组件有：天 轨、滑 车、伸缩器、管头横臂。,悬吊式支持装置特点是:能充分利用空间，不占地面位置，有利于诊视床、X线电视系统方便工作人员的操作。,由于X线管能在较大的范围内做纵横、上下移动和转动，从而能满足X线摄影检查中各种位置和方向的需要。,3C形臂式支持装置,C形臂式支持装置 为了适应各种不同的X线特殊检查，C形臂其名称因形状
6、而来。C形臂的一端装有X线管头和遮线器，另一端则装有X线影像转换和记录系统（影像增强器、电视摄像机）。,C形臂结构特点:结构紧凑，占据空间少，并能沿槽移动和绕水平轴转动，活动范围大并且灵活，因而特别适用于心血管系统的X线检查。其最大优点是检查时无需移动病人。小型移动式X线机装配C形臂后，进行床边X线检查非常方便。,滤线器,X线管发出的原发X线透过人体时向四周散射长波软射线，称为散射线或二次射线，散射线使胶片背景灰雾，影像模糊，影像质量下降。散射线与X线投照部位的组织厚度和密度、照射野的大小和管电压的高低有关。组织越厚、密度越高的部位，摄影千伏便要求越高，摄影中产生散射线也较多，对胶片质量的影响
7、就越大，因此应设法消除这种散射线的影响。,滤线器是一种摄影辅助装置，它能吸收散射线，使散射线不能到达胶片，从而提高影像的质量。,散射线,散射线,滤线栅,滤线栅也称滤线板，是滤线器的主要组件，多为聚焦式。,滤线栅,滤线栅,滤线栅的结构,滤线栅为一厚48mm的平板，内部有极薄的铅条和纸条、木条或铝片交替向焦排列，上下再用薄铝板封装而成。滤线栅中心两侧的铅条向中心倾斜一定的角度，将所有铅条沿倾斜方向延长，会聚成一条线，与滤线栅平面中心垂直线的交点，称为滤线栅的焦点。聚焦为正面(聚焦面)有文字或图形标记。另一面称为背焦面。,滤线栅的技术参数,焦距f=80CM,90CM,100CM,120CM.栅比N=
8、H/A密度R=1/B,B,A,H,1)焦距f：,栅焦点F到其中心的垂直距离，称为滤线栅的焦距。聚焦面X线管方向，X线管焦点应置于滤线栅铅条的会聚线上，X线的辐射方向与铅条方向一致，原发X线最大量地透过滤线栅，散乱射线被滤线栅的铅条吸收。X线焦点不能横向偏离中心线大于或小于焦距的25。摄影时，根据滤线栅的焦距来确定焦片距。常用的滤线栅的焦距有:80cm、90cm、100cm和120cm几种。,滤线栅反置,滤线栅未聚焦,2)栅比N：,栅比N：滤线栅铅条高度与相邻铅条间的距离之比称为滤线栅的栅比(NHA)。栅比越大，吸收散射线的效果越好，但吸收原发X线的量也随之增加，根据所用管电压的高低来选择合适栅
9、比的滤线栅。一般栅比在58之间，高千伏摄影多选用栅比在1012之间的滤线栅。,3)密度R：,每1cm距离范围内所排列铅条的数目称为滤线栅的密度(R1B)。一般摄影用活动滤线栅的密度为2030条厘米，固定滤线栅的密度为40条厘米以上。,滤线器的种类和结构,滤线器可分为固定滤线器和活动滤线器两大类。(1)固定滤线器：在摄影过程中，静止不动的一块滤线栅。置于被检体和胶片之间，达到吸收散射线的目的。使用比较方便，栅密度较小时，胶片上会留有铅条阴影，密度大的滤线栅较好，但栅比不宜过高。(2)活动滤线器：活动滤线器是指滤线栅在曝光前的瞬间开始运动，至曝光结束后停止。,滤线器的种类,摄影床,普通摄影时，用于
10、放置病人，摆放体位。摄影床由床架、床面构成，床面可纵轴，横轴方向移动，靠手柄和电磁阀固定。摄影床配有活动滤线器和体层摄影装置等，用于滤线器摄影和体层摄影。,摄影床,自动洗片机,自动洗片机类型:按处理速度分按处理容量分按冲洗结构分基本结构:显影槽(Develop)定影槽(Fix)水洗槽(Wash)烘干箱(Dry),自动洗片机工作原理:接通电源后,主控制板工作,洗片显影定影及烘干温度预热至设定值.显影定影药液及冲洗水补充规定的位置.机器进入工作状态.,自动洗片机工作原理,洗片机的结构,自动输送系统温度控制系统药液贮存系统补给系统循环系统干燥系统控制系统,自动洗片机,二、特殊摄影设备,胸片架体层摄影
11、装置心血管造影设备,胸片架,胸片架是胸部拍摄的专用装置，胸部摄影时病人通常是站立位，所以又称立位摄影（立位摄影台），结构比较简单，胸片架上多配有长焦距、高栅比的固定或活动滤线器。,体层摄影装置,体层摄影用X线机是用于拍摄人体内部某一层面组织X线照片的专用设备(使人体某层面成像清晰、而其它层面成像模糊不清摄影设备）称为断层摄影或分层摄影；所摄的照片影像，排除了上下其他组织的遮挡、重叠，仅显示要观察层面的影像。也可以对人体脏器逐层进行摄片，提供不同层面结构的清晰影像，特别对纵隔、肺、骨骼等组织的摄影，应用十分广泛。,在普通X线摄影中必须使X线管、被检体和胶片三者固定，有晃动影像就会模糊。,体层摄影
12、:利用这一原理，指定层组织在摄影过程中与X线管和胶片保持相对静止，而得到清晰影像；指定层外的组织与X线管、胶片产生相对运动，被模糊成照片的背景。,X线管、人体和胶片三者之一不动，其他两者做协调运动，并在运动过程中摄片。最常见的是人体不动，X线管和胶片两者以所摄体层中的某一点(称为支点)为轴心，做方向相反的相对运动。,体层摄影,体层摄影,心血管造影设备大C,心血管造影用X线机是用于心血管系统检查的专用设备，主要用于检查心脏、主动脉、各脏器血管(头部、腹部)、四肢血管及冠状动脉疾病等。,心血管造影用X线机满足心血管造影的要求必须具有特点:容量大波形平稳短时间内能多次摄片心血管造影用X线机主要包括:
13、大容量X线机、X线电视系统、X线电影摄影机、X线录像机、专用X线管支架、导管床及高压注射器等,高压注射器,在心血管造影时，可以在短的时间内将对比剂集中注入病人的心血管腔内，以获得对比度较好的影像。,导管床和心血管造影专用X线管头支架,临床介人放射学在进行心血管造影前，先要对病人施行导管插入术，插管需在X线电视透视下进行。要求导管床要具有手术床和诊视床的双重功能，手术时要求高度适宜，工作方便，能从各个方位接触病人。,导管床,高度 床面移动床面宽度 床面边框 床面材料 吊床,心血管造影专用床,心血管造影专用X线管头支架,使X线管和影像增强器能同步移动，专用X线管头支架先后有:U形臂、C形臂等支架,
14、X线管头支架,X线电影摄影机、录像机及点片照相机,电影摄影机X线电影摄影机与普通摄影机基本相同，它是固定距离特定目标亮度不变条件下进行摄影，不设取景器，固定焦距和光圈，结构简单。曝光控制方式:(1)连续式(2)同步脉冲式(3)曝光量自动控制方式(4)双向交替曝光方式,X线录像机:同普通电视磁带录像机原理一样，将X线电视影像信号录制在磁带上，重放时得到图像的重现。X线点片照相机:X线在荧光屏上形成可见光影像后，经光学聚焦系统使胶片感光成像，这种方法叫荧光摄影，也叫荧光缩影或间接摄影或缩影。,其它专用X线机,其它专用X线机,专用X线机是根据医学诊断工作的特殊需要而设计的，与综合性X线机相比，其容量
15、较小，功能单一，结构简单。牙科X线机口腔全景摄影X线机乳腺摄影X线机床边用X线机手术用X线机,牙科X线机,牙科X线机是用于拍摄牙片的专用X线机。机器输出功率小，采用组合机头方式。,照射野范围很小遮线筒,牙科X线机所用照射野范围很小，因此采用指向性强的遮线筒，直接对准受检部位。,口腔全景摄影X线机,口腔全景X线摄影是把曲面分布的颌部展开排列在一张X线片上的摄影方法，也是一种体层摄影。,口腔全景摄影,乳腺摄影X线机,乳腺摄影X线机:用于女性乳腺X线摄影检查，也可用于非金属异物和其他软组织如血管瘤、阴囊等的摄影。乳腺X线机的特点：管电压较低在2050kV；钼靶X线管产生软射线。乳腺摄影X线机也称钼靶X线机。,乳腺摄影X线机,床边用X线机,床边X线机用于到病房对病人进行床边X线摄影。特点：一是流动性，二是对电源电压要求不能太高。为适应流动性X线机全部安装在可移动车架上。有控制盘和高压发生器。有立柱和横臂，支持X线管头。,床边用X线机,The First Hospital,Beijing University,手术用X线机（小C）,手术用X线机配X线电视系统，用于急症室或手术中的透视。如对异物进行透视定位，观察骨折复位过程及内固定情况，检查结石取出手术等。为移动方便采取车载式，X线管支架采用C形臂，能从各方位接近病人。,
