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1、,呼吸机的保养与消毒,呼吸机的概念,呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。,呼吸机的分类,从临床使用难易程度分为：简易呼吸器无创呼吸机有创呼吸机,有创呼吸机,SAVINA,EVTIA4,BABYLOG8000,有创呼吸机,EVTIAXL,EVTIA V500,呼吸机的基本原理,呼吸机的日常消毒,第一部分：气体来源的消毒第二部分：内部管路的消毒第三部分：外部管路消毒,呼吸机的管路,气体来源,内部管路,外部管路,第一部分：气体来源,空气：来自中心供气来自空压机来自周围空气氧气：来自制氧机来自液态氧,空气来自中心供气,大
2、型医用空气压缩机,空气来自空压机,空气来自周围空气,分三步的过滤系统,第一步:过滤微粒的灰尘过滤器-滤掉91%的微粒第二步:微滤器-阻挡住99.97%0.3大小的微粒第三步:细菌&病毒过滤器-阻挡住99.99%的细菌和病毒,病人,空气的消毒,空气：来自中心供气来自空压机来自周围空气定期更换空气过滤器定期进行空压机内部除尘,第二部分：内部管路消毒,什么叫内部管路：从气体入口到吸入阀之间的管路,呼吸机的内部管路,气体来源,内部管路,外部管路,呼吸机内部管路的消毒,理论上：不需要进行内部管路消毒条件：气体来源无菌吸入阀有单向通气结构：保证从呼吸机进入病人的气体是干净的，病人呼出的气体无法流通到机器内
3、部,内管路感染应该怎么办,全面调查被怀疑设备更换所有内部管路,第三部分：外部管路消毒,什么叫外部管路：从吸入阀到排气阀之间的管路外部管路都是可以拆卸的外部管路直接接触病人外部管路的消毒是防止院感的重点,呼吸机的外部管路,内部管路,外部管路,气体来源,外部管路的部件,吸入阀（连接点）管路湿化器积水杯呼出阀流量传感器,外部管路吸入阀,吸入阀的识别：气体从机器流向病人吸入阀一般是不可拆卸的吸入阀有单向阀结构吸入阀需要擦拭表面,inspiration,insp,消毒周期：每个病人/每周,外部管路硅胶管路,外部管路硅胶管路,消毒方法方法：自动消毒机消毒&浸泡消毒操作步骤：1、清洁2、消毒3、灭菌,呼吸机
4、管路的清洁,（1）管路清洁：要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。（2）呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用纱布沾医用酒精轻轻擦净。注意：屏幕不能用酒精消毒，只能用清水擦拭。,消毒药物浸泡法,药物浸泡消毒方法应注意：（a）被消毒器材必须去净痰痂、血渍、油污等。（b）被消毒物品必须全部浸入溶液中，中空物品腔内也不应留有气泡。（c）有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。（d）消毒完毕，在使用之前，必须用灭菌水将消毒液冲洗干净。,外部管路湿化器&积水杯,aquapor,MR 850,MR 810,外部管路湿化器&积水杯,材质：硬塑料,呼出阀积水杯,管路积水杯,湿化仓体,外部管路呼出阀,呼出阀的识别：气体由病人流向呼出阀气体由呼出阀排向大气呼出阀一般可以拆卸,expiration,exp,外部管路呼出阀,呼出阀是最容易感染的部位,外部管路呼出阀,呼出阀的消毒灭菌和管道相同特别注意：呼出阀要拆开进行消毒灭菌呼出阀容易生长菌落呼出阀容易聚集粘液呼出阀容易聚集药物残留颗粒,消毒周期：每个病人/每周,外部管路流量传感器,流量传感器的识别：与呼出阀距离最近直接向大气排气,热丝式流量传感器,压力差式流量传感器,外部管路流量传感器,流量传感器的消毒：75%酒精浸泡一小时自然晾干禁止使用其他任何消毒剂消毒影响寿命,消毒周期：每日,
