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1、抢救仪器及高危药品的管理,莫 凤,2,内容,各类仪器的管理、消毒和保养抢救车药品、物品的放置和管理高危药品的管理,3,物品、药品管理中存在问题,检查繁琐、耗时；清点时重数量、轻质量，忽视对药品、物品有效期和质量的检查急救仪器管理不够重视，操作部熟悉仪器使用后未处于完好的应急状态专人管理不到位,4,各类仪器的管理,吸痰机、中心吸引器、中心吸氧、氧气筒、湿化瓶输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、动态血压仪、临时起搏器呼吸机、气垫床、冰帽、治疗车,5,要求,抢救物品做到五定：定数量品种；定点放置；定人保管；定期消毒、灭菌；定期检查维修,6,各类抢救仪器的使用制度,1、定位放置：放在易取得位置，
2、并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能。,7,各类抢救仪器的使用制度,3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查性能良好呈备用状态；（2）护士长、每周一消毒班检查一次；4、定期消毒:表面每日由A班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭；5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可借出。,8,各类抢救仪器的使用制度,6、定期保养：（1）A班每日清洁保养一次；（2）消毒班每周清洁保养一次并记录；（3）设备科定期检修；7、做好仪器运行和维修记录，使用中仪器突然出现故障应立即更换，立即通知设备科维修并
3、做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。,9,仪器的消毒和保养（1）,心电图机、除颤仪：每班检查蓄电电量、及时充电，除颤仪在非同步应急状态；临时起搏器备用时，取出电池；氧气瓶：及时换氧；备用吸痰机、中心吸引器每周检查性能，了解负压压力是否符合要求：成人40-53.3KPa（300-400mmHg）儿童33-40KPa（250-300mmHg）,10,仪器的消毒和保养（2）,监护仪：主机“四防”：防水，防尘，防震和防热，减少搬动，防磁场干扰；电缆、传感器、仪器的所有附件：每次使用后都需要清洁，一般情况用清水软布轻轻地擦外表即可，必要时可用500mg/L含氯消毒液擦拭；,11,仪器的消毒和
4、保养（3）,血压袖带：定期清洁，一般每周一次，清水清洗（水银血压计袖带），必要时也可用床垫消毒器消毒20分钟。电子血压计袖带不能清洗，可用清水或含500mg/L含氯消毒液软布擦拭外表；擦后晾干；,12,仪器的消毒和保养（4）,不用含酒精成分的清洁剂消毒监护仪和所有附件，酒精会导致导联线变硬、断裂，导致导联线的寿命缩短；连接管、导联线避免折曲，要环形盘起夹好；监护仪用于传染病人后，接触病人的附件九需要进行消毒处理。,13,仪器的消毒和保养（5）,吸痰机：玻璃负压引流瓶内基础为含有效氯500mg/L的消毒液500ml；正在使用中的吸痰机引流瓶每班清倒、冲洗、更换基础消毒液一次；引流液2/3时随时清
5、倒、冲洗，更换基础消毒液；吸痰机使用后，引流瓶清洁后在有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30min后，然后清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用；,14,仪器的消毒和保养（6）,一次性使用吸痰管、引流管、连接管每天更换，管道堵塞时或被污染时，随时更换；,15,抢救车药品、物品的管理,要求：具有及时、准确、方便、易取得特点；抢救药品、物品应统一排列、定位、定量存放，用后及时补充，保证随时取用；药品、物品完好率达100%；检查无误后可用封条封存并签名；启用后必须及时补充、清点、检查、封存；每月大检查一次；,16,抢救车药品、物品的管理,注意事项：警示卡：对即将过期的药品、物品进行文字注明，于某年某月
6、某日过期，警示注意更换；药品在补充过程中注意补充统一批号；做到抢救车内整齐、清洁，药品标记清楚，大输液在有效期内，无异物，瓶口无松动；缺药有标识；,17,高危药品的管理,高危药品定义：高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。高危药品即药物本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。,18,高危药品管理制度,1.高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。2.高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。3.高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切应症时才能使用。,19,高危药品的管理,4.高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。5.加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。6.高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容；各护理工作站必须严格跟踪特殊高危药品的使用，实行执行护士签字制。,20,高危药品的管理制度,7.科室应加强高危药品的不良反应的监测，及时填写药物不良反应/事件报告表上报药剂科，药剂科定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。,专柜摆放专门警示双人复核,谢 谢,
