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1、健康相关行为,第一节 行为,指有机体在外界环境刺激下所引起的反应，包括内在的生理和心理变化。S O R 刺激 机体 行为反应(stimulus)(organization)(reaction),行为的形成和发展,四个阶段被动发展阶段：03岁主动发展阶段：312岁自主发展阶段：12成人巩固发展阶段：成人以后,行为形成和发展的影响因素,遗传因素：影响行为、行为性状、趋势环境因素：行为的激发者、接受者学习因素：行为发展的促进条件 3个层次：模仿 系统教育 强化教育,第二节 健康相关行为,健康行为：指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现，它带有明显的理想色彩。健康行为学的实践中健康行
2、为主要被当作“导航灯塔”，健康相关行为才是重点。,健康相关行为,指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为，按行为对行为者自身和他人健康状况的影响，健康相关行为可分为 促进健康行为 危害健康行为,一、促进健康行为（health-promoted behavior）,基本特征有利性：行为有益于健康规律性：行为表现有规律和谐性：个体和环境相协调一致性：内外一致适宜性：行为强度适宜,一、促进健康行为,分为5大类 基本健康行为 戒除不良嗜好 预警行为 避开环境危害 合理利用卫生服务求医行为遵医行为定期体检,预防性保护行为,美国行为学家Breslow等进行的为期5年的跟踪研究推出7种促进健康行为：1、每晚睡
3、眠78h2、定时早餐3、维持正常体重4、每周锻炼5次（每次35分钟以上）5、适量饮酒6、不吃零食7、不吸烟“维多利亚宣言”健康的四大基石,二、危害健康行为（health-risky behavior）,指个体或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上表现的一组行为。主要特点危害性：对个体、他人或社会的健康有直接或间接、明显或潜在的危害稳定性：有一定的强度和持续时间习得性：在后天的生活经历中学会的,二、危害健康行为,可分为4类1、不良生活方式与习惯吸烟、酗酒、饮食结构不合理、不良饮食习惯、静坐的生活方式等特点：潜伏期长、特异性差、协同作用强、变异性大、广泛存在,2、致病行为模式：导致特异性疾病发生
4、的行为模式A型行为模式与冠心病密切相关表现：赶时间、没有耐心、不安于现状、很强的竞争意识和攻击性,C型性格（行为模式）与肿瘤的发生有关（胃癌、宫颈癌、肝癌等）表现：不善于表达自己，高度顺从社会，内在的愤怒和敌视内向、抑郁、过分谨慎，忍让、自我克制、爱生闷气,致病行为模式,4、违反社会法律、道德的行为 吸毒、性乱等,二、危害健康行为,3、不良疾病行为 疑病、恐惧、自暴自弃、迷信、忌医、不遵医嘱等,三、健康相关行为改变的理论,（一）知-信-行模式（KABP或KAP）Knowledge,attitude,belief,and practice 认知理论在健康教育中的运用 知：知识和学习 基础信：信念
5、和态度 动力行：行为改变 目标,（二）健康信念模式（health belief model，HBM）是用社会心理学方法解释健康相关行为的模式。感知在决策中的重要性，强调个体的主观心理过程，即期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用,三、健康相关行为改变的理论,（二）健康信念模式健康信念形成的因素1、感知疾病的威胁（行为健康后果信念）知觉到易感性；知觉到严重性2、感知健康行为的益处和障碍（行为效果信念）知觉到益处；知觉到障碍,三、健康相关行为改变的理论,3、自我效能（效能期望）是个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己有能力控制内外因素而采纳健康行为，并取得期望结果。“一般自我效能量表”（general selt-efficacy scale,GSES）4、社会人口学因素5、提示因素：诱发健康行为发生的因素,（三）团体健康相关行为1、团体的概念2、促进健康团体行为 危害健康团体行为 危害所有人群的行为3、干预策略和方法,
