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1、台灣十大死因專題研究,國人十大死因概論,近年來國人十大死因分別為1.惡性腫瘤（癌症）2.腦血管疾病3.事故傷害 4.心臟疾病5.糖尿病 6.慢性肝病及肝硬化 7.腎炎、腎徵候群及腎病變 8.肺炎9.高血壓 10.自殺,十大死因的間接與直接原因生活水準的提高醫療環境的改善科學的發達公共衛生保健知識許多傳染病減少國民平均壽命延長,營養不均衡種下禍根少運動和憂鬱所形成人口結構的改變傳染病防治的成功慢性病防治的不易癌症、慢性病、文明病增加生活習慣不佳,惡性腫瘤（癌症）,十大死因頭號殺手-癌症認識癌症癌症又稱惡性腫瘤，是人體內一些不正常的細胞，因為生長速度快，而去影響及侵犯到正常的組織器官，導致出血、疼
2、痛或器官功能喪失等症狀。並會隨著血液及淋巴轉移，影響其他器官組織。,癌症的成因 癌的成因，還無法完全確定。環境和遺傳因素都與癌的發生有關。藉著環境因素的改善，大多數的癌症是可以預防的。環境因子中以飲食環境污染吸煙病毒最受到關注男性的癌症可能有2040%與飲食有關女性的癌症還更高可能達到60%。,預防癌症之道不吸菸、拒吸二手菸、禁檳榔、少喝酒。不食過量動物性脂肪、油炸食物，減少食用鹽醃、煙燻及燒烤的食物。勿吃被黃麴毒素污染之食物，如不新鮮之花生、玉米、穀類等。避免接觸工作環境中的致癌物。多吃全穀類、蔬菜水果等富含纖維食物。,攝取均衡的飲食，不過量，維持理想的體重，不過胖。適當運動、充分休息、保持
3、良好衛生習慣，保持輕鬆愉快的心情。儘量維持清淨、無汙染的空氣和生活環境。做好輻射防護。定期健康檢查，愛惜生命，隨時警覺身體任何異常變化。,接受癌症檢查 癌症前期多無徵兆，但大多數的癌症，只要早期發現，適切治療，多數是可以控制或治癒的。定期子宮頸抹片檢查。每月經期過後定期乳房自我檢查。大腸直腸癌高危險群的糞便潛血檢查和肛門指檢 肝癌高危險群。肝功能、血清甲型胎兒蛋白及超音波檢查。五十歲以上的男性建議進行的血清檢驗，能比身體檢查早發現攝護腺癌。,癌症的警告信號有些跡象未必是罹患癌症，但可能是其他疾病，應該就醫診斷評估並作適當的治療與飲食生活控制。陰部異常出血或分泌物。乳房或其他部位有腫塊。長期不癒
4、的傷口。解黑色或紅色糞便，不規則的腸蠕動，經常便祕、腹瀉、腹脹。聲音長期沙啞或久治不癒的咳嗽。,消化不良或吞嚥困難。皮膚上的痣變大，顏色改變，潰瘍或疼痛。咳痰，痰中有血絲，胸部經常不適，抽菸者咳嗽加劇。排尿力量微弱或中斷尿血，排尿時有疼痛或燒灼感。疲倦、蒼白、無原因的體重減輕、重複感染、容易瘀血。頸淋巴結腫大。口腔粘膜產生白斑、硬塊、舌頭上產生腫塊、潰瘍。原因不明性的單側耳鳴或聽力改變，或流鼻血。,如何預防肺癌絕不吸菸是其亙古不變的原則。油炸食物時不要在油煙冒出時才將食物放入待油七分熱時即可放入食物可減少油煙的產生。充足的維生素ACE的攝取有助於維持呼吸道及肺上皮細胞的健康減少有害物質對呼吸道
5、及肺上皮細胞的傷害。然而過量攝取B-胡蘿蔔素補充劑反而可能會增加發生肺癌的機率。,如何預防肝癌 避免不必要的打針輸血。戒菸少喝酒不要隨便服用藥物。避免攝食不新鮮的穀類、豆類。定期健康檢查，高危險群宜定期追蹤血清甲種胎兒蛋白及肝臟超音波的檢查。除了型肝炎疫苗注射外，預防肝癌的方法就是避免有危險因子的產生。對預防C型肝炎而言，減少不必要的打針及輸血是最重要的項目，目前的捐血中心已對C型肝炎進行篩檢。避免大量酒精攝取，含砷井水，及含黃麴毒素食物的攝取，也許可以降低肝癌的發生率。,如何預防大腸直腸癌 減少動物性飽和脂肪的攝取(如：豬油、牛油)，儘量選用植物油。並避免攝取過量油脂 多吃高纖維食物，如蔬菜
6、、水果、全穀類。多吃各類天然植物性食品，例如全穀類、乾豆類、海藻類、根莖類、新鮮蔬菜及時令水果等食物，既可增加膳食纖維攝取，又可均衡的攝取各種營養素及其他有利人體的化學物質。維持理想體重避免肥胖。少喝酒、少吸菸。減少攝食醃漬、煙燻之食品。多運動、多喝水，使大腸蠕動正常，並養成每日排便習慣，避免便秘。早晨起床喝一杯冷水也有利於排便的效果,如何預防胃癌在飲食上注意新鮮食物的充分攝取少吃煙燻、醃漬、發黴之食物。多吃新鮮含維生素C之食物並養成定時定量飲食習慣。對於有胃病徵兆者糞便有潛血者宜及早就醫評估也能收到早期發現早期治療的效果。,如何預防乳癌年紀大於50歲宜每1至2年做一次乳房攝影。40歲以上的婦
7、女，可做一次攝影當基準，除非有必要，不一定需要每年做檢查。高危險群婦女，35歲以上即應做乳房攝影篩檢。小於35歲的婦女得乳癌的機率較低通常不做篩檢。但小於35歲若有症狀，則先施行乳房超音波檢查，有必要時再進一步做乳房攝影。避免過量食用高脂肪高糖份食品與飲酒。多食蔬果黃豆製品魚類、洋蔥大蒜等食物避免過量的飲食。,如何預防子宮頸癌定期做抹片檢查，六分鐘護一生。固定性伴侶、使用保險套、避免過早性生活。避免抽菸。使用抗免疫藥物或是尿毒症愛滋病帶原者等高危險群，更需要加強抹片的檢查。,腦血管疾病,十大死因第二殺手-腦血管疾病（中風）認識腦血管疾病中風根據定義，就是因為腦血管阻塞或破裂而造成突然或陣發性的
8、大腦局部或全部的功能失調。由於中風後死去的腦細胞無法再生所以中風會留下後遺症就是很自然的一件事。腦中風通常發生在五十歲以上之病人為主。因為此時多半已有血管硬化之現象。高血壓是腦中風發生的最危險因素。根據統計，高血壓者患腦梗塞的比例比正常人高出三到四倍，高血壓之病人佔腦出血病人86以上。,事故傷害,事故傷害的種類在諸多事故傷害中,又以死於交通事故者最多。其次依序為意外中毒意外墜落火及火燄所致的意外事故意外淹死及溺水等事故傷害。地震也突顯防災教育的重要因此我們也會將此列入台灣重要的天然災害。,急救的目的急救是指在醫師治療前，對於事故傷害或急症患者所做的緊急處理與臨時的救護。雖然急救並不能代替完善的
9、醫療措施，但卻具有下列目的:1.挽救生命。2.預防更嚴重的傷害及傷口感染。3.減輕傷患的痛苦，促使患者早日康復。,心臟疾病,預防心血管疾病的方法平日就做好自我保養的工作，有助於減少患病及復發的機會，但主要仍應針對前述的危險因子來預防最有效。控制體重避免肥胖。控制血壓血脂肪高血壓、糖尿病及高膽固醇患者，應遵循醫囑，控制病情。遵守國民飲食指標攝取均衡營養。戒煙少喝酒。適度的運動但應避免劇烈運動或從事推舉重物等用力的工作。保持心情愉悅避免無謂的壓力與動怒。適度休息避免過勞。注意冬季保暖，室內需保持適當溫度。,糖尿病,認識糖尿病糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病和遺傳有關臨床表現亦有多種變化。一般認為糖尿
10、病是由於遺傳環境化學毒素以及微生物等因素交互影響造成體內胰臟分泌胰島素不足或體內對胰島素產生抗拒性致使對於醣類的利用能力減低甚至完全無法利用造成血糖過高尿中有糖的現象。同時也造成蛋白質和脂肪的代謝不正常。糖尿病的預防遵守國民飲食指標控制體重定時定量勿暴飲暴食適度運動運動可使胰島素的利用更好並有利於新陳代謝的順暢不要過度疲勞保持心情愉快少喝酒少嚼檳榔定期健康檢查,慢性肝病及肝硬化,認識肝病肝若是好人生是彩色的肝若是歹人生是黑白的台灣由於病毒性肝炎盛行肝硬化及肝癌的死亡率居高不下。近來酒精性肝病患者也有增加的趨勢。而因為藥物及接觸化學物質(尤其是職業傷害)造成的肝病也越來越受到關注。輕微的肝功能不
11、良及肝臟發炎常常沒有症狀或常常被人忽視。經年累月下來確會逐漸破壞肝臟增加罹患肝硬化乃至肝癌的危險因此定期健檢是必要的。一旦發現有肝功能不良及肝臟發炎的狀況必需追蹤原因並遵醫囑進行必要的飲食生活控制以減輕肝臟負擔修補肝臟組織並持續追蹤。,腎炎、腎徵候群及腎病變,腎臟病的預防喉部、扁桃腺發炎時應確實就醫治療感冒感染時應遵醫囑按時服藥，不可中途而廢，否則鏈球菌容易感染腎臟發炎服用藥物要遵照醫師囑咐與處方，不要隨意購買服用亂吃藥有害腎臟機能飲食均衡，勿暴飲暴食暴飲暴食、過量攝取蛋白質及鈉鹽會增加腎臟負擔,多喝水，不憋尿，尿在膀胱裡太久很容易繁殖細菌，細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟，喝水充分，尿量足夠，
12、腎臟亦不易結石，喝水以白開水為主，亦應注意飲用水的水質預防糖尿病、高血壓，已罹患者應控制治療並持續追蹤它們都是腎臟病的高危險因子定期追蹤腎臟機能若檢查有異狀，請與腎臟科醫師討論及進一步追蹤,肺炎,認識肺炎及其預防方法肺炎是肺部發炎的統稱原因可以是各種病原體（細菌、病毒等）另外自體免疫疾病或其他化學物理傷害也會造成肺炎其中仍以病原體所致為最常見。有些肺炎是感冒（上呼吸道感染）所併發嚴重會致命。引起關注的退伍軍人症也是因為退伍軍人菌（Legionella pneumophila）感染肺部發炎所造成。老人慢性病患癌症患者也常因免疫系統衰弱增加感染肺炎的機率造成生命的危險。保持個人良好的衛生習慣注意飲
13、食衛生及營養均衡保持房間的通風注意衣著保暖當感冒流行時減少到公共場所都是感冒及感染性疾病的預防方法。,高血壓,高血壓的分類及發生原因本態性高血壓本態性高血壓占所有高血壓患者的80-95%原因不明。可能百分之五十是體質遺傳因素百分之五十是環境因素。早期無病理變化後來末梢血管抵抗力增加發生血管硬化現象造成腎臟血管冠狀動脈視網膜血管腦血管等重要器官受損。造成本態性高血壓的可能因素：(1)遺傳：父母有高血壓子女較易得高血壓。,(2)年齡：隨著年齡的增加血管彈性降低末梢血管的阻力加強血壓逐漸上昇。(3)飲食：鈉（鹽及味精）脂肪（尤其是飽和脂肪）酒類攝取過多；鉀鈣鎂葉酸膳食纖維攝取太少較易得高血壓。(4)體重：體重愈重心臟需更加費力才能將血液送至全身造成血壓上昇。(5)生活型態：抽煙生活緊張興奮焦慮壓力都會使血管收縮血管構造發生變化造成血管阻力增加血壓上升。,自殺,給予愛的小手-典型的文明病要讓自殺者重燃生機，則應提供他一個思考的空間，找到可以活下去的路，以及開發他的支持系統。讓他的家人或最在乎的人，了解他的真實狀況，讓欲自殺者在無望中看見一線生機，在孤獨中感受到援助之手。這些小小的支持都是使欲自殺者繼續人生路途的重要轉折點；必要時，應請專家協助。,參考資料,1.遠離十大死因/廖桂聲2.台灣十大死因與防治/陳建宇3.十大死因相關書目與網站4.個人拙見，謝謝大家的觀賞,
