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1、淮西社区卫生服务中心,社区慢性病健康教育的细节与技巧,单位：淮西社区卫生服务中心,主讲人：孙国飞,淮西社区卫生服务中心,健康教育的概念慢性病健康教育内容社区健康教育经验分享淮西中心健康教育情况,1234,目,录,淮西社区卫生服务中心,健康教育学科发展-学科认定,1988年在第十三届世界健康教育大会上，104个国家代表探讨了健康教育的概念，认为健康教育是研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的一门学科。,淮西社区卫生服务中心,健康教育到底是什么,健康教育的本质,性质：纯公共卫生、卫生与教育相结合传播活动：健康知识与技能的传播核心：改变不良的行为方式,社会效益
2、：使目标人群减少疾病，促进健康，提高生活质量,淮西社区卫生服务中心,健康教育到底是什么,淮西社区卫生服务中心,学会运用健康教育解决问题,1.詹姆斯格兰特,如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。,淮西社区卫生服务中心,学会运用健康教育解决问题,2.“1元钱的预防”：,1元钱的预防-8元5毛的医疗费-100元,左右的重症枪救费。,健康教育的发展路程,初期 宣传 知识 走
3、出去（大课堂）中期 针对性的开展工作 配合慢性病管理后期 每场健康教育都有不同的目的,不同人群、不同形式、不同手段、不同方法,2008年，卫生部颁布了中国,公民健康素养,基本知识与,技能，第一次较全面、系统地界定了我们公民健康素养的基本内容，提出了普及健康生活方式和行为应具备的基本知识和技能。,淮西社区卫生服务中心,目前社区健康教育工作进展,1、人民群众健康素养稳步提高2、城乡基层健康教育不断深入：,社区动员更加广泛人员能力逐步提高工作内容逐步规范活动形式不断丰富,3、健康教育体系逐步建立,4、多部门合作的格局逐步形成,淮西社区卫生服务中心,社区慢性病健康教育的内容,对所有的社区高血压患者，首
4、先要提供非,药物治疗建议，即健康教育1.合理饮食搭配2.限制钠盐3.控制体重，加强体育锻炼4.戒烟、限酒5.保持良好的心理状态,淮西社区卫生服务中心,社区慢性病健康教育的内容,对所有的2型糖尿病患者来说，生活方式调整是基础治疗，即健康教育1.合理膳食，控制体重,2.进行有规律的体育锻炼,3.戒烟、限酒,淮西社区卫生服务中心,4.保持良好的心理状态5.监测血糖的重要性,慢性病健康教育的内容,1.食物多样，谷类为主，粗细搭配；2.多吃蔬菜水果和薯类；,3.每天吃奶类，大豆或其制品；,4.常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油；5.食不过量，天天运动，保持体重；,6.减少烹调油用量，吃清淡少盐的膳
5、食；7.三餐分配要合理，零食要适当；8.每天足量饮水，合理选择饮料；9.饮酒应限量；,10.吃新鲜卫生的食物。,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,二、饮酒,酒精依赖（症）俗称酒瘾，饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并且出现躯体化和戒断的症状。酒精依赖的特点：饮酒量不断增加，耐受性增强，达到酒依赖程度一般几年至十几年。,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,酒依赖的危害：过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害，内脏系统和神经系统损害比较明显。常见的如癫痫、肝硬化、肠胃疾病等。,酒依赖的原因：1.生物学因素,2.社会因素 3.心理因素,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,
6、规范要求：,1.对每个居民都应该进行饮酒的教育,2.对于有过量饮酒习惯的居民按照流程帮助患者戒酒,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,三、戒烟,2011年5月1日，我国室内公共场所禁止吸烟。,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,香烟的包装：,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,淮西社区卫生服务中心,烟瘾程度问卷,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,对于评分大于等于5分，建议采用,“尼古,丁替代疗法”。,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,四、控制体重,是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和
7、细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪（甘油三酯）为特点。,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,肥胖症的定义在不断变化，目前肥胖症最常用的一个指标是体重指数。BMI的计算方法是：,BMI体重（/kg）身高（/m）,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,要求对所有参加管理的居民进行体重评估,指导居民合理控制体重。,淮西社区卫生服务中心,评价居民是否肥胖,4.判断是否肥胖或超重,WGOC标准：BMI 24 超重；BMI 28 肥胖（附WHO标准：BMI 25 超重；BMI 30 肥胖）,WGOC中心性肥胖标准：男性腰围85厘米；女性腰围80厘米（附WHO中心性
8、肥胖标准：男性腰围 102厘米；女性腰围88 厘米）,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,五、心理健康指导,要求社区医生对参加管理的老年人进行最基,本的心理健康指导。,淮西社区卫生服务中心,慢性病健康教育的内容,五、心理健康指导,要求社区医生对参加管理的老年人进行最基,本的心理健康指导。,淮西社区卫生服务中心,困难：社区健康教育面临的困境？,社区健康教育面临的困境,淮西社区卫生服务中心,社区健康教育面临的困境,辖区居民健康教育方式健康教育工作人员方面,社区健康教育面临的困境,最大的困境-辖区居民不完全响应和支持,淮西社区卫生服务中心,检查过程,社区健康教育的困惑,来自管理者,是否讲课？
9、多少人参加？,健康教育质控,督导内容,要小样、要照片、要签到,医保定点学习知识、改变信念、付诸行动,社区健康教育的被动与主动因素,提升健康意识,选择到社区站就医,发现问题（诊断）,健康教育程序,我们的需要如何与社区居民的需要相结合？,循环过程,目标方法评价,诊断和计划的制定,需求评估,选择健康教育主题,确定计划目标,明确教育对象教育内容教育方法资源场所,内容,制定健康教育主题,重视评估自己和教育对象,召集教育对象,健康教育课的难点召集,健康教育内容深度合适,从气球飘扬转向小草落地从医学专家转向大众传播,实,听众不是将来要当医生！,健康教育内容深度合适,形式多样，讲求方法（实际）,内容新颖，操作
10、性强（实惠）,社区卫生服务机构,临床表现,体征,居委会,联系,场地,人员,功能社区,人力,物力,财力,场地,联系,教育资源和场所,健康教育的手段与方法,健康教育的手段与方法,明确教育内容,群体化健康教育的手段和方法,讲座、咨询小组讨论、座谈会、同伴教育示范教学与回复示教室外健身操或健体运动印刷品、宣传页、板报或宣传栏 播放视听教材、多媒体、VCD短片,应依据内容 采取有利于掌握的形式,健康教育的手段,症状,讲授强调知识传递案例、数据、模具转变态度示教正确行为,健康教育方法有许多种 但各有其特点和局限性,集体讲座容易组织 个别指导针对性强,好组织,效果好,你最擅长那种方式？你最不擅长那种方式？,
11、提高注意力的手段,茶碱类,注意选题注意团队合作无论授课者多么有经验，事先也要沟通让对方参与，请他动起手来让对方注意，你动起手来尽量运用多媒体、图片、模具、计算、案例,加强团队合作,相互理解，共同感受,治 疗,打好基础，建立融洽关系,互相尊重,相互链接，问题共有化,建立互动,教与学的关系,群体教育注意事项,知识 不良行为信念 提高 坏习惯行为 技能,“期望”与“实际情况”的差距,期望,实际情况,很大差距,鼓励、分享进步,保持热情,发挥团队合作的作用,群体化健康教育是全社会的责任，医护人员要依靠团队力量，积极与他人合作,三级医院、专科医院与社区卫生服务建立网络联系,满足学习者的学习需要知识或技术整合到现实生活,中心工作体会和经验分享,1.将人群分类：一般人群：即公众，男女老少、有或没有疾病、没有明确的共性（一般知识的普及）特定人群：我们管理的慢病患者、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、精神病患者,淮西社区卫生服务中心,淮西社区卫生服务中心,淮西社区卫生服务中心,淮西社区卫生服务中心,淮西社区卫生服务中心,淮西社区卫生服务中心,淮西社区卫生服务中心,谢谢,
