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1、2023/10/4,经络腧穴,第三章 经络腧穴各论【目的要求】,1、掌握十四经脉的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系2、熟悉十四经脉的病候和主治概要3、全面了解十四经腧穴，重点掌握常用经穴、奇穴的定位方法、主治特点和操作要求,2023/10/4,经络腧穴,手太阴经穴概览,本经腧穴主要分布于胸部、上肢外侧前缘、手部。本经共有腧穴11个，重点穴：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。应掌握的解剖标志：胸骨角、锁骨、第一肋间隙、腋前皱襞，肱二头肌，肱二头肌肌腱，桡骨茎突，腕横纹，桡动脉，第一掌骨，赤白肉际，指甲角等。,2023/10/4,经络腧穴,手太阴经常用穴定位,胸 中府：正中线旁开6
2、寸，平第1肋间隙肘 尺泽：肱二头肌肌腱桡侧，肘横纹上（微屈肘）前 孔最 腕横 7寸 尺泽与太渊连线上臂 列缺 纹上 1.5寸 桡骨茎突上方腕 太渊：腕横纹桡侧，桡动脉搏动处（桡A桡侧）手 鱼际：第1掌骨中点，赤白肉际。少商：拇指桡侧指甲角旁0.1寸。,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,肺经穴位主治表,本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的其它病证。躯干部腧穴中府近治作用为主肺、胸病变 远治作用 特殊作用 尺泽 急性吐泻、小儿惊风 孔最 咳血肘膝以下腧穴 列缺 胸、肺、喉病 头痛、项强 太渊 无脉证 鱼际 发热、失音 少商 咽喉肿痛、昏
3、迷,2023/10/4,经络腧穴,手厥阴经穴概览,本经腧穴主要分布在胸部、上肢内侧的中间、掌中、指尖。本经有腧穴9个，重点腧穴：曲泽、间使、内关、大陵和劳宫。应掌握的解剖标志：乳头，肱二头肌长、短头，肱二头肌肌腱，掌长肌腱，桡侧腕屈肌腱，掌指关节，中指端等。,2023/10/4,经络腧穴,手厥阴经常用穴定位,肘 曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧。间使掌长肌腱与腕横纹上3寸前臂内关桡侧腕屈肌腱腕横纹上2寸大陵之间腕横纹正中手劳宫：2、3掌骨间，握拳中指尖下。,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,心包经穴主治表,本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及
4、经脉循行部位的其它病证。远治作用 特殊作用 曲泽 急性吐泻 间使 疟疾、癫痫 内关 心、胸、胃、神志病 胃痛、呕吐 大陵 心痛、惊悸 劳宫 口臭、口疮,2023/10/4,经络腧穴,手少阴经穴概览,本经腧穴主要分布在腋窝、上肢内侧的后缘、手部。应掌握的解剖标志：腋窝，肱二头肌，肱二头肌肌腱，尺侧腕屈肌腱，腕横纹，第四、五掌指关节，指甲角等。本经计9穴，重点穴：极泉、少海、通里、阴郄、神门。,2023/10/4,经络腧穴,手少阴经常用穴定位,腋 极泉：腋窝顶点，腋A搏动处（腋A内侧）肘 少海：屈肘，肘横纹内侧端肱骨内上髁连 线中点。前臂 通里 腕横纹上1寸 阴郄 尺侧腕屈肌腱桡侧缘 腕横纹上0.
5、5寸 腕 神门 腕横纹上,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,手少阴重点经穴主治表,主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其它病证。极泉心胸及局部病证；胁肋疼 痛、瘰疬少海 瘰疬通里 舌强不语、暴喑阴郄 心、胸、神志病 盗汗神门 失眠,2023/10/4,经络腧穴,手三阴经上肢腧穴总汇,2023/10/4,经络腧穴,手阳明经穴概览,手阳明大肠经腧穴主要分布于上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。掌握的解剖标志：指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、喉结、胸锁乳突肌（胸骨头、锁骨头）、鼻翼、鼻唇沟等
6、。本经计20穴，重点穴位：商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲 池、臂臑、肩髃、扶 突、迎 香。,2023/10/4,经络腧穴,手阳明经常用穴定位,商阳：食指桡侧指甲角旁0.1寸。手 三间：第2掌指关节后。合谷：第1、2掌骨之间，约当第2掌骨桡侧中点。腕 阳溪：腕横纹桡侧，拇短长伸肌腱之间（拇指上翘）前臂 偏历阳溪与曲池腕上3寸 手三里连线上肘下2寸肘 曲池：屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,上臂 臂臑：曲池与肩髃连线上，曲池上7寸（三角肌下端）肩 肩髃：肩峰与肱骨大结节之间（肩平举，肩前凹陷中）颈扶突：平喉结（旁开3寸），胸锁乳
7、突肌 前、后缘之间。面迎香：鼻翼中点外（0.5寸）鼻唇沟中。,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,手阳明经穴位主治本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病，咽喉病，及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。商阳 高热、昏迷三间 嗜卧合谷 汗证、滞产阳溪 头面器官病，热病 腕痛偏历 水肿、耳疾手三里 上肢不遂曲池 上肢不遂、热病、隐疹 臂臑 目疾 肩髃 隐疹 扶突 局部病症 肺疾 迎香 面疾、胆道蛔虫症,2023/10/4,经络腧穴,手少阳经穴概览,手少阳三焦经腧穴主要分布在上肢外侧中间、肩、颈部、侧头部、面部，
8、应掌握的解剖标志：指甲角、第四、五掌指关节，腕背横纹，指总伸肌腱，尺、桡骨，尺骨鹰嘴，三角肌，肩峰，肱骨大结节，第七颈椎，下颌角，胸锁乳突肌，耳廓，耳尖，下颌骨髁状突，眉梢等。取穴体位为屈肘，侧掌，掌心向胸。本经计23穴，重点穴：中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空。,2023/10/4,经络腧穴,手少阳经常用穴,中渚：第4、5掌指关节后之间凹陷中。上肢阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘。外关 尺、桡骨之间 2寸 支沟 腕背横纹上 3寸 肩肩髎：肩峰后下方，上臂外展，肩yu后寸许的凹陷中。翳风：平耳垂下缘后方，下颌角与乳突之间。头面耳门：耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘。（张口）丝竹
9、空：眉梢处凹陷中。,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,手少阳经穴主治主治疗侧头病，耳、目、咽喉病，以及经脉循行所过部位的病变。中渚 耳疾阳池 侧头病，耳、目、疟疾、消渴支沟 咽喉病、胁肋、热病 便秘、胁痛外关 外感热病、上肢痹痛肩髎 肩背痛翳风 耳疾、面瘫、颊肿耳门 局部病症 耳疾丝竹空 偏头痛、目疾,2023/10/4,经络腧穴,手太阳经穴概览,本经腧穴多位于上肢外侧后缘、肩胛部、颈项、面颊等部位。应掌握的解剖标志：指甲角、第五掌指关节、钩骨、三角骨、尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肩胛冈、肩峰、
10、冈下窝、冈上窝、第一胸椎、第七颈椎、胸锁乳突肌、下颌角、目外眦、颧骨、耳屏等。本经主要循行于上肢外后侧，计19穴，重点穴:少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫。,2023/10/4,经络腧穴,手太阳小肠经穴,少泽：小指尺侧指甲角旁0.1寸。上肢 后溪：第5掌指关节后凹陷中，横纹头赤白肉际。腕骨：第5掌骨基底部与钩骨之间。支正：腕上5寸，阳谷与小海的连线上。阳谷：尺骨茎突与三角骨之间凹陷中，赤白肉际。小海：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。(尺N沟中),2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,肩胛天宗：冈下窝中点，平第4胸椎。肩胛冈下缘中点与肩胛下角连线上1/3折点处,20
11、23/10/4,经络腧穴,面 颧髎：目外眦直下，颧骨下缘（约平鼻翼下缘）听宫：耳屏前，下颌骨髁状突后缘（张口）,2023/10/4,经络腧穴,2023/10/4,经络腧穴,手太阳经穴主治,主治头面器官病、咽喉病、热病及经脉循行所过的上肢外侧后缘、肩胛部、颈项部、面部病变。少泽 乳少、昏迷、高热后溪 头面器官病、落枕、腰扭伤、盗汗支正 咽喉病、热病 疥疮生疣 天宗 颧髎 局部病症 听宫,2023/10/4,经络腧穴,头颈穴位刺灸法,头面部穴平刺或斜刺0.30.8寸，不宜直接灸迎香治鼻病，向鼻根方向刺四白 斜刺、平刺0.30.8寸 颈部穴直刺0.50.8寸,注意避开血管、气管、神经等组织器官耳前穴直刺0.51寸,2023/10/4,经络腧穴,上肢穴位刺灸方法,肩部直刺或斜刺11.5寸上臂直刺0.51寸肘部直刺1寸左右,尺泽可点刺出血，不宜疤痕灸前臂直刺0.51寸,根据肌肉的厚薄(厚：0.81寸,薄：0.30.5寸)列缺向上斜刺0.30.5寸腕部穴直刺0.30.5寸,注意避开血管、神经、肌腱太渊避开桡动脉（分拨法）手部直刺0.31寸；合谷孕妇忌（引起子宫收缩）井穴点刺出血或浅刺0.1寸；不宜疤痕灸，孕妇忌（刺激强）胸部向外斜刺或平刺（小于25度较安全）0.50.8寸,不可向内深刺,
