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1、鼻及鼻窦解剖,鼻的解剖 Anatomy of nose,外鼻 external nose鼻腔 nasal cavity鼻窦 accessory nasal sinuses,外鼻 External nose,鼻根 Nasal root鼻梁 Nasal bridge鼻尖 Nasal apex鼻小柱 Columella nasi鼻背 Nasal dorsum鼻翼 Alae nasi前鼻孔 Anterial nares,外鼻支架,鼻外侧软骨大翼软骨鼻中隔软骨上颌骨额突额骨鼻部鼻骨,外鼻皮肤特点,上薄松下厚紧 多腺体痤疮酒渣鼻鼻疖疼痛,外鼻静脉回流特点,没有静脉瓣双向流动内眦V面前V面总V颈内V内眦V眼
2、上下V海绵窦,鼻腔 Nasal cavity,前鼻孔 anterior naris后鼻孔 posterior naris鼻中隔 nasal septum鼻阈 limen nasi,鼻前庭 nasal vestibule,皮肤特点鼻毛腺体连接紧疖痛,固有鼻腔 nasal fossa proper,顶壁：鼻骨额骨鼻突蝶窦前壁筛骨水平板底壁：硬腭内侧壁外侧壁前鼻孔后鼻孔,鼻中隔,鼻中隔软骨筛骨垂直板犁骨,外侧壁,下鼻甲 Inferior turbinate 下鼻道 Inferior meatus nasi中鼻甲 Middle中鼻道 Middle上鼻甲 Surperior上鼻道 Surperior,中
3、鼻道 Middle meatus,钩突 uncinate process半月裂孔 semilunar hiatus筛泡 ethmoid bulla额窦frontal sinus前组筛窦 ethmoud sinus上颌窦 maxillary sinus,鼻道窦口复合体 Ostiomeatal complex OMC,筛漏斗及邻近结构，包括钩突、筛泡、半月裂孔、筛房、上领窦自然口、鼻囱门、中鼻甲 窦口鼻窦复合体的通气和引流障碍是发生各鼻窦慢性炎症的主要原因,粘膜mucous membrane,嗅区olfactory region呼吸区respiratory region,血管,颈内A-眼 动 脉o
4、phthalmic artery颈外A-上颌内动脉internal maxillary artery利特尔区littles area筛前 筛后 上唇 鼻中隔后 腭大吴氏鼻-鼻咽静脉丛woodruffs plexus,鼻窦,额窦 frontal sinus筛窦 ethmoid sinus上颌窦maxillary sinus蝶窦 sphenoid sinus,鼻窦引流,前组鼻窦：额窦 中鼻道前组筛窦 中鼻道上颌窦 中鼻道后组鼻窦：后组筛窦 上鼻道蝶窦 蝶筛隐窝,上颌窦maxillary sinus,前壁(面壁):尖牙窝,眶下孔后外壁:翼腭窝,颞下窝,翼内肌内壁(鼻腔外壁):中鼻道后部有上颌窦裂孔
5、上壁(上颌骨眶板):眶底内侧部底壁(牙槽突):低于鼻底,上颌窦解剖特点,发育最早窦腔最大(容积13ml)窦底低窦口高窦口在中鼻道外壁的位置最后最低与牙齿关系密切765567,筛窦 ethmoid sinus,前组开口中鼻道Middle meatus后组开口上鼻道Surperior meatus,Haller气房,泡状中鼻甲,鼻腔的生理功能,呼吸 鼻阻力nasal resistance.鼻周期nasal cycle过滤清洁 鼻毛.喷嚏反射.粘液毯.纤毛.抗体加温加湿海绵状血窦3335腺体湿度98%.鼻腔每天分泌液体1000ml反射 鼻肺反射 喷嚏反射共鸣嗅觉识别 报警 食欲 情绪 分泌和免疫,鼻
6、腔的生理功能,呼吸 鼻阻力nasal resistance.鼻周期nasal cycle加温加湿海绵状血窦3335腺体湿度98%鼻腔每天分泌液体1000ml,鼻腔的生理功能,嗅觉识别报警食欲情绪,鼻腔的生理功能,过滤清洁鼻毛喷嚏反射粘液毯抗体,鼻窦的生理功能,分泌共鸣减轻头颅重量,FESS Functional endoscopic sinus surgery,彻底清除不可逆病灶纠正鼻腔鼻窦解剖学异常畅通窦口鼻道复合体和各窦的窦口保留窦内粘膜和中鼻甲等生理功能,Messerklinger technique,The Messerklinger technique is a primarily
7、diagnostic endoscopic concept demonstrating that the frontal and the maxillary sinuses are subordinate cavities.Disease usually starts in the nose and spreads through the ethmoidal prechambers to the frontal and maxillary sinuses,with infections of these latter sinuses thus usually being of secondary nature.,谢谢大家!,
