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1、老年居家照护员实务培训,骨质疏松、骨折老年人的护理,1、了解老年人骨质疏松、骨折2、了解老年人发生骨折的常见原因3、掌握老年人发生骨折后的紧急处理4、掌握老年人骨折后的护理要点5、熟悉老年人骨折的预防措施,一、老年人骨质疏松、骨折,1、老年人骨质疏松 定义：骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。,正常骨骼,疏松的骨骼,骨质疏松临床表现,身高变矮,骨折(脊柱、髋部、腕部),疼痛,驼背,骨质疏松对老人的影响：,1、骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。,骨质疏松对老人的影响：,2、行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。,骨
2、质疏松对老人的影响：,3、脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形，还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。,4、死亡,2、老年人骨折骨折 指骨结构的连续性完全或部分断裂。,2、老年人骨折老年人骨折好发部位1、髋部骨折2、腕部骨折3、椎体骨折,2、老年人骨折骨折临床表现1、休克2、肿胀和瘀斑3、疼痛和压痛4、功能障碍5、发热,二、老年人发生骨折的常见原因,1、运动因素,剧烈运动,2、骨质因素,三、老年人发生骨折后的紧急处理,1、安抚老人情绪，拨打120,2、检查是否有大出血，是否引发心脏血管病变。,3、使用石膏或者夹板固定患者的骨折部位,4、及时送老年人去医院就医。,四、掌握老年人骨折后的护理要点,一、饮食护
3、理1.均衡饮食2.进食足够富含钙质的食物3.从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收4.适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失5.每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康6.减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。,富含钙质食品乳品类豆制品类海产类蔬菜类坚果类其他添加钙食品,二、心理护理,负罪心理,23%,31%,46%,忧郁,烦躁不安,二、心理护理1、体贴关心老人2、鼓励老人保持健康心态3、加强支持性心理疗法4、松弛心理疗法,二、生活护理1、老人长期卧床，容易造成废痰过多，此时家
4、属应及时帮助老人捶背清除废痰，保持其呼吸道畅通，减少肺炎的发生概率。,二、生活护理2、老人卧床时间长了容易发生褥疮。此时需要帮助老人勤换衣服、保持皮肤干燥、使用透气性好的床垫被套。,二、生活护理3、不少老人卧床后不感多喝水怕麻烦家人照顾上厕所。此时，家属应鼓励老人多喝水，这样可以增加排尿，减少尿道的感染机会。,二、生活护理4、老人长期卧床容易造成肌肉萎缩。此时，应帮助老人适量进行各个关节运动锻炼，预防肌肉萎缩及关节挛缩。,老年人骨折的预防措施,1、骨质疏松的预防和治疗,2、适度活动,3、提高居所安全性,居所尽量减少棱角；洗手间、走廊等处安装扶手；地板保持干燥整洁。,骨折老年人术前、术后护理,一
5、、术前护理1、心理护理2、牵引的护理3、做好常规护理,二、术后护理1、配合护士严密观察病情变化严密观察神志、呼吸、血压、心率并准确记录2、引流管的护理密切观察引流管是否通畅是否受压、折叠、引流瓶有无漏气、伤口渗血情况,二、术后护理3、疼痛的护理 观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、伴随症状及 诱发因素4、饮食及排便的护理应给予高蛋白、高维生素、低脂、高钙营养丰富的食物避免用力排便，防止并发心脑血管病。,二、术后护理5、预防髋关节脱位术后应使患肢外展20-30度，保持中立位，两腿间置软枕将患足抬高5-10 cm，有利于静脉回流做各种操作时应将耽部水平托起，不可牵拉，动作要轻、稳、准，防止髋关节
6、脱位,二、术后护理6、预防肺部并发症定时翻身拍背练习深呼吸运动必要时给予雾化吸人或吸痰。,二、术后护理7、预防压疮根据患者的病情q.1-2h 帮助患者更换体位1次增强营养，提高机体抵抗力8、预防深静脉血栓(DVT)鼓励和协助患者适当活动肢体早期指导患者进行患肢踩关节和趾关节的主动背伸和拓曲练习;以促进下肢血液回流注意观察足背动脉搏动肢端皮肤颜色、温度，有无肿胀及其他异常感觉,二、术后护理9、预防感染术后1-3d患者多有发热现象，为吸收热，此时应鼓励患者多饮水，必要时进行对症处理有渗出还需按时更换敷料，保持敷料清洁千燥,出院指导,出院指导 术后 6 周内，不要负重，不要交叉双腿，不要卧于患侧，不要坐沙发或矮椅，坐位时不要前倾，不要弯腰拾东西，不要在床上屈膝而坐。,谢谢观赏！,
