肠易激综合症病例分享.ppt

上传人:牧羊曲112 文档编号:6195302 上传时间:2023-10-04 格式:PPT 页数:9 大小:212.01KB
返回 下载 相关 举报
肠易激综合症病例分享.ppt_第1页
第1页 / 共9页
肠易激综合症病例分享.ppt_第2页
第2页 / 共9页
肠易激综合症病例分享.ppt_第3页
第3页 / 共9页
肠易激综合症病例分享.ppt_第4页
第4页 / 共9页
肠易激综合症病例分享.ppt_第5页
第5页 / 共9页
点击查看更多>>
资源描述

《肠易激综合症病例分享.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肠易激综合症病例分享.ppt(9页珍藏版)》请在三一办公上搜索。

1、,病例分享病例分享肠易激综合症的病例分享,消化科 张明超,患者基本资料性别:男 年龄:40岁 职业:公司职员(平素经常加班、熬夜,工作压力大)主诉:左下腹隐痛、腹胀伴排便困难2年 现病史:2年前患者无明显诱因下出现左下腹隐痛,腹胀,伴排便困难,大便每3日一次,粪便干结,伴有少许粘液,排便后腹痛可缓解,曾于当地医院治疗,予匹维溴铵、诺氟沙星、开塞露治疗后,腹痛、腹胀缓解,有肛门排便排气。后上述症状反复发作,每月1-2次,每次持续3-5天,使用开塞露后症状可缓解,现为进一步治疗,就诊我院。,既往史及个人史有“慢性胃炎”病史10余年,不规则服用奥美拉唑治疗否认有“高血压、糖尿病”病史否认传染病接触史

2、否认外伤及手术史嗜烟史10余年,1-2包/天,无嗜酒史已婚,育有一子,妻子及儿子均体健父母体健,否认家族性遗传性疾病史,体格检查体温:36.4,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压130/75mmHg。神志清楚,发育正常,全身皮肤黏膜正常,全身浅表性淋巴结未及肿大。心肺检查未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,触诊腹肌软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。脊柱及四肢未见明显异常,生理反射存在,病理反射未引出。,辅助检查:血常规:WBC8.4x109/L,HGB115g/L,PLT220X109/L;生化:肝肾功能、电解质、血糖、血脂均正常;

3、ESR、CRP正常;AFP、CEA等肿瘤标志物正常;大便常规+隐血、尿常规未见明显异常;胸片、心电图正常;腹部彩超:肝胆脾、双肾未见异常,胰腺气体干扰,部分显示不清。胃镜:慢性浅表性胃炎。肠镜:未见异常。,入院诊断:肠易激综合症、慢性浅表性胃炎。诊断依据:反复发作的腹痛、腹胀,最近3月每 月至少3天排便后缓解,伴有大便次数减少及大便质硬。目前症状至少持续3个月,且诊断前至少有六个月曾有一次发作。相关检查排除了可能导致上述症状的器质性疾病。,治疗经过:1、嘱患者戒烟、多进食粗纤维的食物,多饮水,多运动。2、予枯草杆菌二联活菌胶囊0.5g po tid,马来酸曲美布汀片0.2g po tid,黛力

4、新1#po qd。规律服药2周后腹痛、腹胀症状缓解,大便每日1-2次,质软。3、继续服药2周后患者自停马来酸曲美布汀片,继续服用枯草杆菌二联活菌胶囊0.5g po tid,黛力新1#po qd。4、目前患者未再出现腹痛腹胀,大便基本保持每日1次。,总结:1、IBS的病理生理学基础主要是胃肠道动力学障碍和内脏感觉异常,常用药物包括:解痉剂、止泻剂、导泻药、肠道动力感觉调节药、益生菌、抗抑郁药。2、有证据表明:IBS患者存在肠道微生态环境的改变,主要表现为对人体有益的肠道菌群减少,而具有潜在致病作用的菌群过度生长,致使潜在致病菌及外来病菌过度生长而产生肠道功能失调的症状。,Thanks for your attention!,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 生活休闲 > 在线阅读


备案号:宁ICP备20000045号-2

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000987号