球菌 PP课件.ppt

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1、第八章 球菌,coccus,革兰阳性与阴性球菌,分类,G+:葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌,G-:脑膜炎双球菌、淋球菌,病原性球菌:pathogenic coccus 化脓性球菌:pyogenic coccus,第一节 葡萄球菌属staphylococcus,主要生物学性状:,形态培养生化反应抗原构造与分类,形态与染色,G+球菌,呈葡萄串状排列,培养,血平皿培养基,金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌,柠檬色葡萄球菌,金黄色色素,白色色素,柠檬色色素,致病力强,条件致病菌,条件致病菌,金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌菌落,抗原构造:葡萄球菌A蛋白(staphylococcus A protein,SPA)医学

2、上的意义:I.抗吞噬II.SPA 协同凝集试验,抗原构造与分类:,分类:根据色素分类根据色素与生化反应噬菌体分型:分为五个 噬菌体群22个噬 菌体型,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,三种葡萄球菌的主要性状,抵抗力:,耐干燥。对青霉素耐药株高达90%以上。,致病性:,致病物质,毒素:溶血毒素(等)、杀白细胞素 表皮剥脱毒素 肠毒素 TSST-1,侵袭性酶:血浆凝固酶,菌细胞表面结构与成分 LTA,所致疾病,侵袭性疾病:局部或全身化脓性感染毒素性疾病:食物中毒 剥脱性皮炎 毒性休克综合征 假膜性肠炎,标本采集(根据病变部位):化脓性病灶脓汁脑膜炎脑脊液败血症血泌尿道感染尿,微生物学检查

3、法,检查方法:直接涂片镜检分离培养与鉴定葡萄球菌肠毒素检查 RPHA ELISA特异性的DNA 基因探针杂交技术,标本,血平板培养基,1824h,37,培养,观察,金黄色葡萄球菌的鉴别要点:,金黄色色素溶血凝固酶阳性耐热核酸酶阳性分解甘露醇SPA,防治原则加强卫生宣教,搞好环境与个人卫生,防止医源性感染对症治疗:抗菌消炎外敷消炎膏脓疱成熟,切开排脓自身疫苗,第二节 链球菌 streptococcus,链球菌,主要生物学特性,一、G+,呈链状排列,二、培养,血琼脂平板培养基溶血环,甲型溶血链球菌,乙型溶血链球菌,丙型溶血链球菌,三、抗原构造与分类,抗原构造,核蛋白抗原,多糖抗原,群特异性抗原,蛋

4、白抗原(表面抗原),M,R,S,T,分类,根据溶血现象分,甲型溶血性链球菌,乙型溶血性链球菌,丙型链球菌,根据抗原构造,多糖抗原,分为20个群,M抗原,A群 分为80个血清型,B群 分为4个型,C群 分为13个型,致病性,致病物质,侵袭性酶,侵袭力结构,毒素,透明质酸酶,链激酶(SK),链道酶(SD),LTA,M蛋白,溶血毒素(O,S),致热外毒素,所致疾病,化脓性感染,中毒性疾病,变态反应,微生物学检查,查病原体,血清学试验,皮肤试验 叔卡氏试验(转白试验),直接取材涂片,分离培养与鉴定,抗O 试验,正常效价 1:400,意义:辅助诊断急性风湿热、风湿活动期、急性肾小球肾炎,第三节 肺炎球

5、pneumococcus,引起人类大叶性肺炎G+双球菌,呈矛尖状培养:血平皿,菌落周围出现草绿色溶血环,培养时间 48小时,菌落呈脐状致病物质:荚膜、溶血素O、紫癜形成因子、神经氨酸酶,胆汁溶菌试验,蔗糖发酵,甲型溶血性链球菌,肺炎球菌,-,-,+,+,肺炎球菌革兰染色,胆汁溶菌试验,第四节 奈瑟菌属,脑膜炎球菌 meningococcus,流行性脑膜炎G-双球菌,呈肾型培养:血平皿或巧克力平皿,菌落呈露滴状13个血清群致病物质:荚膜、菌毛、内毒素,脑膜炎球菌与菌落,淋球菌gonococcus,性传播G-双球菌,呈肾型培养:血平皿或巧克力平皿,510%CO2,37 培养2448小时,菌落小,呈灰白色。,致病物质,外膜蛋白,IgA1酶 破坏s IgA1抗体,p,破坏中性粒细胞,p,参与黏附作用,p,阻抑杀菌抗体活性,淋球菌与菌落,性接触感染:泌尿道急性化脓性炎症,如不治疗,扩散到生殖系统,引起慢性感染,导致不育。,微生物学检查:标本:泌尿生殖道脓性分泌物直接涂片染色镜检培养:血平皿或巧克力平皿,5%10%CO2,2448 h,观察菌落特点,挑取可疑菌落进行进一步生化反应等鉴定。,

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