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,肾病综合征血浆蛋白浓度的改变,广东省中医院肾内科 卢富华,低白蛋白血症,主要原因：尿中丢失并不完全平行血浆白蛋白值是其合成与分解代谢平衡的结果肾病综合征时肝脏合成白蛋白轻度增加不足以代偿尿中丢失肌肉发达、高蛋白摄入者，白蛋白浓度只是轻度下降甚或正常范围；肝脏合成白蛋白功能下降中等程度尿蛋白时，也可见严重低白蛋白血症肾小管分解白蛋白的能力增加胃肠道丢失白蛋白,球蛋白,2及球蛋白（二者为脂蛋白的主要成份）增加，1球蛋白多数正常；球蛋白水平一般减低；但是有时其变化取决于原发疾病：如LN可明显增高；IgG明显下降：尿中排除；免疫功能缺陷；IgA、IgM、IgE变化不大；补体水平可下降，与基础疾病有关。,白蛋白与球蛋白水平的变化导致机体对感染的反应能力低下,与凝血、纤溶有关的蛋白质,纤维蛋白原及第、因子增加；可能与肝脏合成增加有关抗凝血酶降低尿中排除增加蛋白C及蛋白S正常或增高，但是活性下降；形成高凝状态部分下降第、因子纤溶酶原、1抗纤溶酶、1抗胰蛋白酶,导致高凝状态及血栓形成倾向,转运蛋白,转运蛋白下降携带重要金属离子的蛋白：铁、铜、锌等与重要内分泌激素相结合的蛋白与有活性的25-（OH）VD3结合的蛋白,代谢紊乱：钙磷、锌、铁等,肾病综合征时血浆蛋白成份减少,
