肾脏疾病的诊断思路.ppt

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肾脏疾病的诊断思路,肾脏疾病的临床表现血尿,尿色异常/尿潜血阳性、尿沉渣有红细胞,肾脏疾病的临床表现蛋白尿,尿试纸条法快速、对白蛋白敏感、受尿量的影响、假阴性率高24小时尿蛋白定量金标准;尿蛋白四项尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)(晨尿或随意尿)ACR=Umicropr/Ucrea 8.84(mg/g)(mg/L)(mmol/L),肾脏疾病的临床表现高血压,肾实质性高血压 占全部高血压 5%-10%继发性高血压 第一位,肾脏疾病的临床表现其他,肾脏疾病的分类病因,肾脏疾病损害的部位,常见原发性肾小球疾病临床/病理分型,临床病史、实验室检查,肾穿刺检查,常见原发性肾小球疾病临床分型要点,常见原发性肾小球疾病病理诊断,完整诊断,例子,,女性,34岁发现尿中泡沫增多半年余,腰痛2周半年前发现尿中泡沫增多,尿常规发现尿蛋白2+,潜血3+,无系统性损害表现考虑慢性肾小球肾炎,肾炎康复片,雷公藤多甙20mg tid po间断复查尿常规尿蛋白2+3+,入院临床诊断:慢性肾小球肾炎院,光镜病理描述,病毒检测,免疫荧光,病理诊断,病理诊断:系膜增生型IgA肾病,入院临床诊断:慢性肾小球肾炎院,出院临床诊断:慢性肾小球肾炎(系膜增生型IgA肾病),病理诊断:系膜增生型IgA肾病,

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