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医学课件园,过期妊娠妇产科教研室,医学课件园,凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产，称过期妊娠。发生率3%15%，为病理妊娠。其围生儿死亡率较正常高三倍。母亲因胎儿窘迫，头盆不称而手术产率增加。,医学课件园,一 病因：与以下因素有关：雌孕激素比例失调 头盆不称 无脑儿 遗传因素等,医学课件园,二病理1胎盘：胎盘功能正常 胎盘功能减退：胎盘绒毛内毛细血管床减 少，钙化灶形成，局部梗死等 2羊水：明显减少 3胎儿：正常生长巨大儿 成熟障碍“小老人”,医学课件园,三诊断1核实预产期（1)详询月经史（2）根据早孕反应及胎动出现时间计算（3）B 超检查2判断胎盘功能（1）胎动记数（2）化验：（3）胎儿电子监护仪（4）B 超检查（5）羊膜镜检查,医学课件园,四 处理 1.终止妊娠：（1）宫颈条件成熟（2）胎儿4000g或FGR（3）胎动减少或NST无反应，OCT阳性（4）持续低E/C比值(5）羊水过少或羊水粪染（6）并发重度先兆子痫 或子痫 2.终止妊娠方式（1）经阴道分娩（2）剖宫产,医学课件园,谢谢！,医学课件园,分数,Bishop宫颈成熟度评分法,
