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1、输血前免疫血液学检查,输血研究所：莫秋红,开展临床合理有效的输血,输血前患者血液免疫学和血液成份及传染病指标检查临床血液成份输注输血后疗效评估,输血风险,1)输血免疫反应 2)输血传染病传播,输血前免疫血液学检查,目的：选择与患者血型配合的各种血液成分，使之能在患者体内有效的存活，无不良反应。,输血前免疫血液学检查,1.患者的病史和标本等检查、核对及处理2.受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定3.不规则抗体的筛查和鉴定4.交叉配合试验5.报告和发血,患者的病史和标本等检查、核对及处理,1.病史资料和信息 输血史2.标本要求 1)防止血样的稀释和溶血 2)不超过2天，反复输血的受血者抽取新的标本
2、输血后标本保存于2-8，至少一周,受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定,1)A、B抗原的抗原性最强，D抗原次之 2)2/3的D抗原阴性的人，接受了D抗原阳性血液后产生抗D抗体,受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定,ABO血型鉴定 试管法 正、反定型,受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定,RH（D）定型 IgG抗D和 IgM抗D的定型试剂 RH阴性确认 三种不同批号的IgG抗D试剂,受血者、献血者ABO、Rh血型鉴定,弱D型血型 定义：作为供血者，弱D型归类为RH阳性，作为 受血者，弱D型归类为RH阴性。,不规则抗体的筛查和鉴定,ABO以外的血型抗体 1)发现有临床意义的不规则抗体，在37中有反应的抗
3、体 2)避免一些可能的情况而造成病情的延误。,不规则抗体的筛查和鉴定,让受血者的血清与已知血型的试剂红细胞即筛选细胞其反应方法：盐水试验法、白蛋白介质法、低离子强度介质法（liss)、凝聚胺法（polybrene)、凝胶法、酶技术、抗球蛋白试验等抗筛阳性，应做抗体鉴定。,交叉配合试验,受血者与献血者血液之间是否有想对应的抗原、抗体存在。主侧：受血者血清+供血者红细胞 次侧：供血者血浆+受血者红细胞 方法：盐水介质法，凝聚胺法，其他方法,报告和发血,报告单 内容：受血者姓名、住院号、床位、标本 号、ABO及RH血型、医院、献血者、血型、编号、交叉配血日期及试验结果，发出血液内容的名称,报告和发血,反复核对输血申请单和血液的标签签名 发血,
