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1、青少年艾滋病健康教育讲座,侯马市疾病预防控制中心 秦志雄2010年12月,重 要 信 息,人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。-联合国前秘书长安南艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。-联合国报告,中国艾滋病形势,“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”-胡锦涛,主要内容,一、全球和中国的艾滋病疫情流行现状二、艾滋病基础知识三、艾滋病流行对健康的危害和社会经济的影响,一、全球和中国艾滋病疫情流行现状,世界艾滋病流行,自1981年美国发现
2、首例艾滋病病人至今，艾滋病与HIV感染的流行，已遍及全球各个国家和地区。目前全球HIV/AIDS最多的地区为撒哈拉以南非洲，其次为东南亚及拉丁美洲，均为发展中国家所在的地区。1981-2010年30年中，截至2010年底，全球因为艾滋病累计死亡人数超过2700万人。据联合国艾滋病规划署的最新报告，2009年，全球艾滋病病毒感染者人数为3340万，新增艾滋病病毒感染者人数为270万，艾滋病死亡人数为180万；2009年每天约有7400人新感染艾滋病病毒，5500人死于艾滋病，这是一组非常惊人的、可怕的数据。,亚洲艾滋病流行,进入2000年以来，亚洲的感染率和发病率快速上升,以南亚和东南亚国家感染
3、最高。如印度的HIV/AIDS人数超过400万人，约占成人人口的1%，泰国则约有100万人感染，占成人人口的2.3%.中国约74万人感染，亚洲国家发现HIV/AIDS较晚,但HIV感染率上升很快，成为世界的高发区。亚洲成为世界第二位艾滋病受灾大洲。中国位居世界第十四位。,中国艾滋病流行,1985年第一次报告1例艾滋病,截至2010年10月底累计报告感染者/病人370393例其中病人132440例累计死亡超过 68315例,截至2010年10月估计存活感染者/病人约74万人其中病人 10.5万人,估计2010年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人，平均每天新增131人；2009年艾滋病相关死亡2.
4、6万人，平均每天死亡71人。,中国艾滋病疫情呈现三个特点,一是艾滋病疫情持续上升，上升幅度有所减缓。近几年，随着我国艾滋病宣传教育、咨询检测和抗病毒治疗等工作力度的不断加大，发现的感染者和病人越来越多，治疗后病人的病死率显著降低，根据艾滋病疫情的发展规律和国际艾滋病流行经验，我国累计和存活的感染者与病人数量将在一段时间内持续上升。,中国艾滋病疫情呈现三个特点,二是性传播已成为主要传播途径，男性同性性传播上升速度明显。历年报告病例中异性传播所占比例从2008年的40.3%上升到2009年的47.1%；男性同性性传播所占比例从2008年的5.9%上升到2009年的8.6%。三是局部地区和特定人群疫
5、情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省累计报告感染者和病人数占全国报告总数的77.1%。,山西省艾滋病流行情况,自1995年发现第一例艾滋病病毒感染者以来，山西省艾滋病病毒感染者人数持续增加，截至9月30日，全省历年累计报告艾滋病病毒感染者3762例，其中艾滋病病人1763例，死亡969例，疫情分布在11个市114个县。山西省艾滋病疫情呈现出缓慢上升趋势、青年成主要感染人群、性传播成主要传播途径、流动人口为重要传播人群等特点。,山西省艾滋病疫情呈现五大特点,疫情呈缓慢上升趋势。2005年至2009年年底，年平均增幅为10%。性传播成为主要传播途径，同性性传播上升速度明显。今年1月到9月
6、疫情中，异性性传播占首位，达38%，其次同性性传播（男男性行为为主）占18.3%，不详占7.8%，性传播比例高达64.1%。据山西省抽样调查，同性恋人群艾滋病病毒感染率近10%。,山西省艾滋病疫情呈现五大特点,青年成为艾滋病感染的主要人群。自2006年开始，20-29岁年龄组成为艾滋病病毒感染的主要人群，由2005年的9.6%上升到2009年的35.5%。今年1月到9月，该年龄组占33.3%。地区差异明显。山西省艾滋病疫情集中于太原、运城两市。今年1-9月报告感染者中，太原市最多为164例，占32.0%。其次是运城市140例，占27.3%,山西省艾滋病疫情呈现五大特点,艾滋病病毒感染者的发现主
7、要为临床就诊、羁押人员和自愿检测者。艾滋病病人中，近一半为临床就诊时发现。这些人作为传染源以隐蔽的状态长期存在，增加了艾滋病传播的危险性,二、艾滋病基础知识,(一)、概述,1、什么叫艾滋病？艾滋病(英文缩写为AIDS)是由艾滋病病毒(英文缩写为HIV)感染引起的，目前尚无有效治愈办法，病死率极高的传染病。以成为威胁人类健康的全球性公共卫生问题。2、什么叫艾滋病病毒？引起艾滋病的病毒称为艾滋病病毒。它的医学全称为人类免疫缺陷病毒(HIV)。,美国1981年首先发现。同年6月美国CDC最先向全世界报道AIDS，1983年5月法国科学家Montagnier首次分离鉴定了该病病毒。,最早的艾滋病病毒寄
8、生在中部非洲国家的一种绿猴体内。,最早的HIV阳性血清是1959年采集的扎伊尔人的血浆。我国：把艾滋病归乙类传染病,艾滋病病毒躲在哪？,艾滋病病毒进入人的身体后，首先进入血液，在血液里专门攻击一种重要的血液细胞-淋巴细胞。淋巴细胞是人体的一种免疫细胞。这种细胞是人体与外来病菌作战的斗士。艾滋病病毒可以在淋巴细胞中生存并进行繁殖，然后又从细胞中跑出来侵犯新的细胞。感染艾滋病病毒后，病毒的核酸永远与宿主的正常细胞结合在一起，使机体无法清除病毒，但通过治疗可以使机体内的病毒数量大大减少。,感染者与病人的区别,3、艾滋病病毒感染者被艾滋病病毒感染但没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者，又称为艾滋病病毒
9、带毒者或携带者。4、艾滋病病人当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏后，不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时就称为艾滋病病人。或CD4小于200不出现临床症状，被确诊为艾滋病的人。,艾滋病的临床分期,急性期（窗口期）无症状期（潜伏期）艾滋病期（艾滋病相关综合征和临床期）,什么叫“窗口期”？,健康人感染艾滋病病毒后不能马上检查出来（既体内查不出抗体），一般在两周至三个月后才可检查出来。从受到艾滋病病毒感染到可以检查出来的这一段时间称为“窗口期”。在“窗口期”虽然检查不出抗体，但在血液、精液、阴道分泌物等体液中已含有大量的艾滋病病毒，有很强的传染性。输血传播时抗体转
10、阳时间较短，2-8周，性传播时稍长，平均2-3个月，最长，6个月。检测者应在高危行为后3个月进行检测。,无症状期（潜伏期),潜伏期是指从感染到发病的这段时间。艾滋病的平均潜伏期为710年。短的几个月就可发病，长的可达十几年都不发病。特点：无临床症状，时间长。病毒每天大量产生、大量被清除，CD4+T淋巴细胞数目逐渐缓慢下降，血中病毒载量不高，维持相对动态平衡。感染者无任何表现。但HIV在体内低度持续繁殖，具有强烈的破坏作用。HIV抗体检出100%。,艾滋病期,免疫系统崩溃，发生各种机会性感染和肿瘤。各系统发生不同的临床表现。全身症状：原因不明的持续不规则低热、原因不明的持续淋巴结肿大，慢性腹泻，
11、体重下降等,（二)、HIV的传播,一）传染源1.HIV病原携带者。也就是感染者2.艾滋病病人,二）传播途经 HIV广泛存在于HIV感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、就决定了其传播途经：,1.性接触传播：主要途经 占感染者的70%80%同性恋、异性性接触、人工受精。男传给女的几率是02%，女传给男的几率是01%男传男的几率要比以上两种方式大得多,2.血液传播 占感染者的10%20。方式较多：1）、共用注射器吸毒；2）、采、供血传播；3）、输血及血液制品；,4）、医源性传播；不洁器械:注射、检查（胃镜）、手术、治疗、拨牙等。职业暴露：受伤的皮肤粘膜接触含有艾滋病病毒的血液分泌物等，
12、污染的器械割伤、扎伤皮肤等。5）、组织器官移植；肝移植、肾移植等6）、不可忽视的途径（刮脸，扣耳、纹眉、纹身、穿耳、割双眼皮、祛 痣、整容（隆胸）刮痧修脚（剪指/趾甲、鸡眼）,3.母婴传播 占10%左右。方式：（1）胎盘传播（2）分娩引起传播（3）哺乳传播,不传播艾滋病的途经：,下列日常生活接触不会感染艾滋病：（1）食物、饮水、空气；（2）公共场所的一般日常生活接触，如同在在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶手，办公室的办公用品，工厂车间的工具，以及影剧院、商场、游泳池等场所的接触；（3）礼节性亲吻；（4）礼节性拥抱；（5）双方手部皮肤完好时的握手；（6）公用马桶、浴缸；（7）蚊虫叮咬；
13、（8）纸币、硬币、票证。,蚊虫叮咬不传播艾滋病,实验室科学研究结果否定了蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。HIV在蚊子体内不能存活。叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV数量非常少，远不足以感染它叮咬的下一个人。（10万只蚊子同时叮咬一个人）艾滋病的流行病学研究结果不支持蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。从艾滋病开始流行到现在，所有已被感染的人都是经血、性或母婴垂直渠道被感染的。并没有因为蚊子叮咬，而使世界上千万个感染者的父母、兄弟、姐妹被感染，虽然他们大多数常年生活在一起。,2003年12月1日温家宝与AIDS患者握手,2003年12月18日，在上蔡县文楼村，吴仪紧紧拉住艾滋病患者张老太的手，关切地
14、询问她的病情,三）人群易感性 普遍易感艾滋病面前人人平等。脆弱人群：大中学学生、农民工、流动人口、医务工作者以及警察等。高危人群：静脉吸毒者、卖淫者、同性恋者、性混乱者或多个性伴侣者、感染HIV母亲所生婴儿、接受HIV污染的血液或血制品者。,个人预防,1、忠实你的伴侣+正确使用安全套2、不吸毒3、不轻易接受输血和使用血制品4、养成不共用牙刷、剃须刀等生活用品的习惯5、不去消毒不严格的场所查治牙病、穿耳洞、修脚、纹身纹眉等,三、艾滋病流行对健康的危害和社会经济的影响,44,艾滋病对健康和家庭的影响,艾滋病对个人的危害与影响 1.生理健康 2.心理健康,艾滋病对家庭的危害及影响 1.家庭收入减少 2.家庭开支增大 3.家庭成员心理负担,45,艾滋病流行对社会经济发展的危害,改变了人口构成减缓经济发展人均期望寿命下降卫生资源大量消耗加大了贫富差距，导致贫困人口增加 带来孤儿和老人赡养问题 是社会安定的隐患 损害政府形象，造成政治危机,46,胡锦涛总书记非常关心艾滋病防治工作,2004,2007,2008,2009,47,2003,2004,2005,2006,2007,温家宝总理高度重视艾滋病防治工作,2008,2009,感谢大家参与到艾滋病的预防与控制工作中来,谢 谢！,
