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1、高血压自我管理基本知识,学习内容*高血压发病的危隆因素*高血座是如何形成的*在压水平的走义和分类*高血屈的常见產狀*心血營病危哈因素*高血屈靶I會损睿并存的临束情况*危哈分层接量化估计预居*高血压可昉可控*什么是高血压的负我營理*如何成为一个成功的令我箐理者,前言,高血压是最常见的心血管病，也是心膽血官病灰重要危险因素。南血屋的王要拜发產肱丰中、冠心病及肾舷病严重危妻我国人民健I，玟成玫死卓高，泠个人、象處、社会伞奉沉重的负担。但高血压也是可防可控的病病。因此，正确T人识南，学习一些有故的昉治办法束管理和控命高血压是每个高血压病灰的责任。,髙血压流行现状,浞年泉，由于社会经漆的发展和人们生活方
2、式的史化，我国人君羊高血屈患病牟呈持续增长趁势。2002年调奋高血压病人教是1.6亿。而我国人君羊高,血庄知晚丰为30.2%，治冷丰为24.7%，#剩丰伙为6.1%。即棱在城市，高血压防治及存在暑“三今一丰”规律，即在高血压人_中，有一丰的人不知道舍己有高血压，知道负己有高血压的人君羊，有一丰的人是不吃药的，吃药的人群，又有一丰4人高血压得不到控防治任务爭常艰巨。我枝+不令i外，4区调奋病病接！示，高血压患病丰权高。,高血压发病的危险因素,高血压是如何形成的,我们的心瓞就像一个泉，仑g灰不4的跳动，使心破循坏往复地收鑰、舒张，收鑰对户生的力量驱破血波洗经动腺血營糸洗，对动腺壁户生一今压力，形成
3、所谓的收鑰屈，也称高及；在二皮心跳之问，心般舒张，此对测到的血压是舒张屈，也称低压。正常血压启低于120/80亳永汞杜fmmHgJ。当血象量增加或血管壁不能充分舒张对，血压就会表现升高。,血压水平的定义和分类,髙血压的常见症状和表现,高血屈的洼狀因人而异。早期可能无洼,或座狀不明星。随着病程炎长，在压明显的持续升高，逢漸会出现各种產狀。常见的临,狀有头痛、头晕、i主意力不集中、记忆力减邋、政体森木、灰尿增多、心悸、胸闷、乏力等。有不少高血压病患者不洽是在平期或已有严重高血屈，都无负觉4狀，直至发生中风式因患其他族病测血压对才发现。,髙血压最多见的症状,头畢和头痛是高血压最多见,肱部洼狀。大部分
4、患者表现为持续性沉闷不it感，i主意力不集中，记忆力下降，妨碍思考，降低工作故率。有些长期血压增高的患者对软高血及已連左，当服降药将丘压降至正常对，也会因胎血管调节的不it左户生头畢。头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛，耒痛的部位可在兩例大阳灸式居胎。,到灸,护重感童加会心担就,状症它其,&左负者,使的患I故潫，“会常J高失4升导律 W期都心2d,血 M血厚缺,肌。响舰心悸 影心生心的者发网 压I而胸 血张遗到,闷胸现出,，、4木箐 躁麻麻血 颂动t位7部出身玫隔 可全导中。，.，可鼻血 乱狀，泉出 条症足原鼻能等不；生 功动血痛发 经激供敗易 神易向、者 肱、肌张患 子紙体紧的 由At 陷
5、外、幻肌缺,另锋以背在,t#碩存,心血管疾病危险因素,1年铃：男性55岁，女性65岁,2.男性,3.吸烟,4总取固酵5.72 mmol/L(220mg/dL),5超重 BMI24kg/m2或肥辟 BMI28kg/m2,6.平发心血箐為病象族丈（一级系属发病年於：男性55岁，女性65岁）,注：须注意心血管疾病危险因素与高血压危险因素有所不同。,高血压靶器官损害,1左心童肥厚,2圣会尿和（或A篆肌酐农皮輕皮升恚 n6-177(tmol/L fl.2-2.0mg/dLJ J,3.视网旗动腺普遂或姓牲狹窄,局血压并存的相关疾病,1 脖血營病病f缺血性脖丰中、出血性胎丰中、短性肱缺血发作J,2心娘表病f
6、心故痛、心肌梗死、慢性心力衰竭J,3.藉尿病,4.資成病病糖尿病資病、資功能哀竭f血肌酐农皮 177(x mol/L 式2.0 mg/dlj,5重皮高血屈性视网膜病史出血式参出、视乳头水則,高应庄并存的相共族病的出现，是由子高应庄病病人应屈持銕性升高，引发全身小动腺硬化，/人而彩岣组织器含的应波供產，連成各种严重的活杲所玫。以心、舫、肾的损者最为JL著。,I,t:,冠心病,血庄支化可引起心肌供氡量和需氧量之问的平衡失调。高血压病病人血压持绩升高，心舷负担加大，心肌耗氧随之增加，苦病人供给心肌血波的动麻（冠狀动脉J，同肘合拜有动脉粥样硬化对，則心肌供氧减少，不能满足心舷工作的需要，因而出现心故痛
7、、心舰梗死、心力衰竭等。,高血压性心脏病血屈持续性升高，增加心舷负担，心舰要比以前更用力地收鑰才能将同样多的血波运送到全身各处。久而久之，心瓞左逡的心肌会代馇性肥厚，即形成高血压性心娘病。苦高血压仍然不遗行有故的控4:1，則高血压性心娘病最終导政力哀竭。,脑卒中胎丰中一旦发生，病情么猛，改死率权高，即使不死，也大多教玫成。高血屈病人血压高，胎丰中发生的可能性也越大。高血压病人的动腺血營往往都有一走程皮的硬化。如杲出现一肘的激动連皮的兴各，如愤怒、居烈运动、过灰用力、邋到臾发事故專，使血压短肘问急別升高，胎血營破襄出血，血波洗到血管周围的麻组纽，称为胎溢血f肱丰中的一。此对，病人立即备迷，趺倒于
8、地，苦不及对抢故，往往有生本危隆。但枪故及肘及可能帮助病人将肱丰中的后杲降到最低。,尿毒症,高血屈合拜肾功能衰竭的情况约占所有高血压病病人的10%。高血压与肾舷有着#切而复杂的关糸。一方面，高血压可引起肾舷损喜；另一方面，肾舷损毒反过来会加重高血屈病。所以，高血屈病与腎舷损睿可相互影响，形成恶性循环。短对问病情进展通連的高立压可引起卢泛的資小动腺慢性病交，导故恶性肾小动脉硬化，人而迅速发展为尿毒座。,眼底出血,恚应庄病病人，因为应箐硬化，在血屈爽然急別上升对，象易攻袭中A。苦破袭出应冬生在歌成，則称派成出应。眼成出血可帑來视泠下峰甚至大明的危睿。将声重影响到病人的常生活、工作爻生活质量。,髙血
9、压危险分层按量化估计预后,10年中发生心血管病的绝对危险低危患者30%,髙血压的治疗,低危患者f先遗行单纯非药物治汸，6-12个月后视血压水平决走是否开始药物治4中危患者首先迸行单纯非药物治好，3-6个月居视血屈水平决走是否幵始药物/wwHcloci 高危、很高危患者同对幵始非药物治和药物治身，必要对转分,髙血压防治知识测试（单选题),患者男性，65岁，丘压140/100mmHg，体指救为26.5Kg/m2，心电图正常，其余无异常锖问：1.患者心血營病危险因素个教A 1 B 2 C 3 D 32患老血压分级左为A1级 B2级 C3级3患老危说爲你说氣d c丨n.co mA低危 B中危 C高危
10、D很高危,4患者治冷措焱產采取A非药物治gB启该立即药物治$C首先泮药物治巧，3-6个月后视血庄水平决走是否幵始药物治疔。D同肘开始非药物和药物治$,高血压可防可控,再次提醒大象：高血屈是可昉可控的。只要认识到位，措焱得多，不但可以有故降低血压水平，而且可减少心肱血營病的发病危隆。我们通連医患长期合作，共同努力，拜学会对所患高血压病遗行令我營理，就能通过“營理”维持相对正常的生理和社会功能，达到个体的最佳健I狀恚，像正常人那样生活，同肘会生活得充卖、幸,渗，保持积权、快乐的情绪。,最好的医生是自己,高血压需要综合推森遗行有故控刹。包括接对,服药、合理使会、it量运动、体重控制、甙姻限酒、情緒调
11、节等，全部都|各位病灰在常生活中努力执行。因为一里4高血压，冗将每肘每釗与您相随。只有您对电最熟悉，只有您此于控喇季所患高血压的最有利地位。比如今天您血压又偏高了，只有您最清是今天您血压高于正常的原因i您可能没桉肘吃药，您可能砟天晚上没塍舒，也有可能您今天心情特别不好这些原因对于别人包括医生J而言，如杲您不说，他们都不知道，只能胡乱猜测,因此，高血压的有故控喇，关健在于各4,病犮明确负己在这一工作中的地位、责任和采,取积权的4皮。即要认识到对于高血压的控!，我们令己要承担主要责任。由此r泛学g有学的知只、技能，向医生及其他病太请教，提高负己的能力反负信，在医生的协助下，在病犮的互助下立要依靠负
12、己束免成高血压的營理任务遗行高血屋的令我管理。,什么是髙血压自我管理,恚应庄负我箐理指的或A八八V,在备务人员的支持下，个人承,担一些丘庄控制所必须的预防牲和治冷牲活动。,努力成为一名成功的自我管理者,最为成功的脅我管理老是达样一些人i他们将營理他们所患的病病看做是去走一务洛。这务略，像世上许许多多珞一样，有起有笟。有肘平坦开_，着肘吹柯艰难。想过这4的一务洛，人们必须左用许多的策略。有对您需要走得快一些，有肘您又必须慢行，及f克服很多的障碍。成功的高血压负我管理者是拿握了#越达样一务“道珞”所需技能的人。,对付高血压病所需和技能如同患任何其屯慢性病一样，得了,高血压病都要求您做些_的事情。如
13、桉对服药、调整使含、11量运动、体重控制、甙细卩良酒、走期测量血压等。它及意味着您将更频繁地与医生和医晚打文道。有肘足需增加_的锻拣活动和故史旧习惯。所有这些便构成了營理您所患,必须要做的工作。,继续您的正常生活所需的技能1仗仗因芴您得了高血压病拜不表明您的生活从此结東了。您每天仍然要尽量做象务，仍然要保持与朋皮的正常文往，以及继、与每位象處成员保持桌#的关糸，享灸天你之乐，及要继续工作。那些以往輕而易羊的事情在您患病后可能会交得软复杂。为了维持您原有的印常活动和享灸生活的乐趣，您需要学习,聲斩的技能。,应付情感变化所需的技能当您一旦故确分患有高丘压病，便意味着您的未束有所支化，随之而i及有您
14、因患病户生的情绪的史化。达其中大部分的情扇是对人有负面影响的负性情感。包括tG)生气i，为什么偏偏让我得病？别人不得？0情绪低落，“我得了病，再也不中用了”；0灰心诅表，“无论我做什么都无漆于事，我再也不能做我想做的事了”；0孤独，“没有人理噼我，没有人愿意果在得了病的人周围”。因此，要#越患高血屈病这务道洛，也包括拿握技能束充服达些不I情緒。,管理对付您所患髙血压病引起的任务,髙血压自我管理完成的任务,通过学习您能做到,通过学g您可以找到能帮助您学习和卖咸各种为我營理技能的信息。您可板招令己營理病病的f要，有逸择地遗行学习和卖戌。通遠达种方式您将学到您所需要的技能来走您个人的洛。,如何成为一
15、个成功的自我管理者,许多人都杷人生比作是一务路。这务珞有对t阔平坦，有对坎何曲折。得了高血压拜不意味着我们的人生之珞就此结東，只不过使我P的人牟之路比以前更加曲折、更加固难而已。对待高血庄病所玫的问题，大象往往有两种不同的此理方式。一种是通过努力故善和维持脅己的健表狀况，来重軒获得和保持过去相有的私乐。另一种也法是，什么i木破，听之任之，免全依靠医生，遂漸丧失了 i动性和做1己扇兴赵事情的能力。,不箐大象卷么做，都是在營理所患的高,压病。希望每一位高血屈病皮都能采取上达的第一种方式对待高血屋病所故的各种问题，成为一个积权的高血庄令我箐理者。和一个羊位式象處的管理者一样，一名积权的高血屈负我箐理
16、者应铉愿意板招令己的情况学g各种负我營理的技能，并对负己營理高血压病所玫问题,的能力充满信心，从而担当起每人的保健任务，使负己生活更充卖、更怏乐。,怎样产生和提高自信心,可见，负禮心是成為一个积权的负我營,理者的关健。因为有了令信心，人们往往扇做#件事会成功，也愿意为此枚更多的精力，哪怕遇到再大的固难也会坚持，且東易克服一些患观、羔房等不I情绪。许多慢性病病人正是由于对负己缺乏令#,才不知念么做。有4种办法可帮助我们連漸户生和提高,(一）胃于实成功地完成某一行为或活动,一个人能够做出其一行为式活动，是表明负己有能力执行该行为的最有力的鉦福。能帮助人们增加其对熟练遗行某项活动，完成某一任务的令信
17、心。如禁人现在能在游汰池里游10米，他对令己下一次游20米的脅信心将大大提高，在这里成功最为重要。,因此，在q常生活中成们要学会将故支某种不良行为的任务鈿化为一个个小的阶段牲的行为故吏四耘，采用与负己签打行动计划合约的办逆步达到所设9。这样做，可使人们通过分阶段細化要堯成的任务，不斩获得成功，增强负h,(二）向周围有经验的人学习我们要善于在印常生活中有意识地接触一些负我管理做得非常成功的人。看看他们是卷么做的？他们有什么经發和敉训，要认只到同样是高血压病病人，他们能做到的，我们邋过努力和!也一走能够免成箐理高血屈病所玫问题的任务。这样，義们的令佶心将得到提高c,(三）听从别人的劝说鼓励努力寻找
18、别人的支持任何人做任何一件事，能够成功，肯走有圭责的经發或教训。这些成功者或!失敗者的劝导、鼓勒对我们执行某一行为，免成某项任务有着非常重要的借签和指导意义。达可以减少行为的言曰性，增加成功的可能性。因此，在q常高血压病的營理过程中，一走要專重拜认真听取別人的功说。另外，如杲在执行某一行为活动式免成某一任务的过程中能得到别人的支持和鼓初，也能够一走程度上增强免成某行为或任务的令禮心。,应尽量多参加一些社区的集体活动,通过在集体这种很表易得到互相支持、互相帮助、互相鼓场的坏堍中活动，提高我们获得成功的令稽心。如要养成锻媒的好习惯，我们可以和几个舒朋灰一起锻炼，互相监督、互相鼓初；也可参加到杜区中
19、现有的一些集体锻播小组中去，如大权泰锻媒小组、韵律#锻炼小组、扇子舞蹈队等。,(四）消除不良情绪保持快乐的心情,有人说：“如杲你快乐，你就有负信心”。的确，先满屈力的环境可通过不I情諸的户生来影响一个人的负仿心。焦和情绪低落等不I情绪的户生，本身也就代表一个人对脅己执行某种特走行为的能力缺乏令信。,因此，可通过学g些办法來消除不I情感，激发出积的情感，从而提高对负己能力的负信心。消降不I情緒、保4快乐的心情，很重要一点便是要认只到：生气、毒怕、羔4、灰心诅喪等不I情扇是很常见的表现，几乎每个人都会发生。得了高血压病只不过会使负己比正常人更東易出现4绪次动和史化而已。,我们应该能够通过积权的心理调节來消除达些不I情諸的影响。消除不I情绪的办法有：学会写情感町记，印写下对生活不同方面的想法和感灸，尤其是那些不能和别人文洗的想法和扇灸。心理学象发现，将脅己的扇想写出来的做法能帮助人们更好地扇灸和此理所面临的情扇问题。另外足有如何做漸政性舰兩政松、积权的tl我/後话等舒办法。,谢谢大家,.com,
