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1、三高病人的健康教育,海口市人民医院临床营养科 黄春珍,“三高”是什么呢？“三高症”是指高血压、高血糖(糖尿病)和高血脂症。它们是现代社会所派生出来的“富贵病”，可能单独存在，也可能相互关联。如：糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂症，而高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素，动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高，所以后期都形成了“三高症”。,关于三高是什么有资料统计，在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7%，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%。高血脂可以引起血管栓塞；高血压可以引起脑出血和脑血管破裂；高血糖可以引起糖尿病。世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病
2、的第一道防线就是减少“三高”和控制“三高”。“三高”是什么表现呢？三高症的症状分别是怎样的？,(一)高血压 高血压病是当代最常见的流行病之一，早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。,(二)高血糖 最常见的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种慢性、终生性疾病
3、，是一种严重危害人体健康的常见病，由于胰岛素相对或绝对不足，使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素代谢异常。此病可引起多种并发症，严重时可以引起全身性疾病，使人致残、致盲，甚至致死。糖尿病的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重下降。高血糖病人要注意控制饮食，低糖低盐，加强锻炼，如果过段时间再查血糖还是高，也应考虑用降血糖的药。,(三)高血脂 高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流中断。这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在脑部会
4、出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。,三高病人的健康教育 一、血糖 糖尿病患者要在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法。糖尿病是否得到控制，首先要看血糖有没有降下来。通常以空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L为血糖控制指标。如果血糖已达到上述指标要求，说明患者病情已趋向好转,二、血压 1要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。2向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要
5、性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。3提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。4注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。,5保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。6适当参与运动。7定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。三、血脂 每3个月复查一次血脂。高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。,如果发现血脂增高，通过饮食、运动疗法降血脂；血脂仍明显高于正常值，则应由医生考虑选用降脂药物进行治疗。四、血黏度 血黏度高对控制病情有一定影响，如果患者长期处于高血黏度状态，往往容易引起血液供给不足、血管损伤和局部缺氧一、等病理变化，并对糖尿病并发症的发生和发展起促进作用。复查血黏度每半年一次。,Thank you,
