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1、第13章 医护科研立项,学 习 目 标,1.简述医护科研立项的涵义和意义 2.简述医护科研项目来源2.说出科研立项的程序 3.说出课题申请书的书写格式和技巧,第1节 概述,医护科研立项含义 医护科研项目的管理层次,提示：“”为链接的动作按钮,1,2,医护科研立项就是从各种申报的项目或课题中，经过严格的评审程序从各种可能的医护科研开发项目中，筛选确立适合开发项目的过程。,医护科研立项的含义,科研项目的管理层次 宏观的以针对不同的战略目标设立不同的科技计划，常称为“计划层”；微观的以主题、专题、项目、课题这类名称为代表的具体的研究开发项目，常称为“课题层”。,第2节 医护科研项目的来源,纵向计划项
2、目 横向计划项目,1,2,纵向计划项目,1.国家级计划项目2.国家自然科学基金项目3.部局级计划项目4.省级计划项目5.市级计划项目6.院（校）级计划项目7.基层计划项目,横向计划项目,1.技术服务项目：指接受社会委托，或以技术参股的形式直接加入社会经济活动运营,科研活动有合同保证的项目；2.科研协作项目：指与外单位科研院所、国家重点开放实验室进行科研协作，科技活动有合作协议的项目。,第3节 医护科研立项的程序,提出申请立项查新填写申请书（见第4节）项目（课题）论证上报主管部门审批科研立项评审,6,5,4,3,2,1,提出申请,申请者依据申请渠道的管理办法和当年的申请项目指南，按照资助的重点，
3、根据自己研究方向的已有工作基础和兴趣选题并提出申请，拟报该项目的主要研究内容和预期研究成果。,立项查新,立项查新含义 通过计算机检索和手工检索等手段对所研究的课题查出国内外公开发表的与该课题相关的文献，再对查出的文献与被查课题进行对比分析，最后根据分析结果对被查课题的新颖性、先进性进行判定。查新主要作用 为科研立项提供客观依据；为科技成果的鉴定、评估、验收、转化、奖励等提供客观依据；为科技人员进行研究开发提供可靠而丰富的信息。,科研项目申请书（见第4节）,项目（课题）论证 项目（课题）论证是指学术委员会成员对本单位所申报的项目（课题）进行评估、修改和筛选，进一步帮助申请者完善申请书的内容，对所
4、有的项目进行打分，评选出可以向上级申报的课题。,上报主管部门审批完善后的申报表交本单位科研管理部门填写推荐意见，将所有申报项目汇总整理后由单位领导签字并加盖单位公章，交相关主管部门（如市卫生局）提出审核意见，经主管领导审批后，再报上级主管部门（如市科技局或省卫生厅）审批。,科研立项评审,立项评审含义评审程序科研项目申报及管理流程立项评审中被筛除的常见原因,科研项目申报及管理流程,第4节 科研项目申请书填 写内容与写作技巧,填写要求 填写内容 封面与信息简表 正文,1,2,在项目评审中，科研项目申请书是择优获得资助的关键,项目申请书填写要求,1.能充分表达出研究项目的必要性、先进性和可行性。能反
5、映出申请者的学术水平和科研能力。2.能使阅读者能够在最短的时间明确：要研究什么，为什么要研究，怎样研究，要达到什么结果，现在已做了什么，能否完成研究任务。3.立意新颖，效益明确，研究方向符合计划,申请资金适度，手续齐备；具备说服力，使阅读者信服申请人具备完成项目的能力，深知完成本项目意义重大且有一定难度和深度。,封面与信息简表,（一）项目名称（二）申请经费（三）时间（四）报审学科（五）项目主要参加者（六）签字与盖章（七）身份证号码（八）摘要,项目名称,撰写要求1.要紧扣研究内容、研究方法和研究目标，体现研究项目的创新性和先进性。2.明确表达研究三要素，即受试对象、处理因素和效应结果等。3.内容
6、要求准确具体和言简意赅，用词恰当并留有余地。4.总字数一般不超过25个中文字。,申请经费,申请者要了解所申报请基金的资助额度，遵循实事求是的原则，提出适度的经费申请。一般按实际所需经费的1.3倍填报，最高额不宜超过招标的上限。切忌不切实际漫天要价，否则将直接导致项目被否决。,时间,1、研究起始时间 一般课题为2年，不超过3年，但重点公关项目为35年。起始年月要严格按照要求填写。2、项目主要参加人员的工作时间 项目主要参加人员的年工作时间以每年610个月为宜，但累计不得超过12个月。,报审学科,一般可允许报选报两个学科，以“名称1”为主，“名称2”为辅。重点了解“名称1”的资助特点及内容，最好具
7、体到三级学科，以便在该学科范围内找到“知音”，在最适合的专业组和专家组中评审，避免不被重视而招致落选。遇到交叉学科时要考虑到哪个学科更能体现创新性，若某学科看起来该课题较新颖、起点高，其命中的可能性就大。在项目评审时首先按填报的第一个学科选送评审专家。,学科的选择非常重要,项目主要参加者,1.必须是真正参加本项目的研究工作，不含项目负责人，不包 括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。2.要合理搭配项目组成员知识结构（职称结构）和技能结构。课题组人员分工要合理并写清各人专长及具体分工。3.人员必须精干，能达到实现研究目标的要求，一般项目5 人即可，但重大项目和合作项目人员可适当增多。4.无论是主
8、持人还是参与者，其参与的项目均不能超过2项。5.项目组成员如有外单位人参加，一定要加盖合作单位公章。6.申请者的职称、年龄、学位等资格必须合格。,签字与盖章,课题组的每个成员都必须是自愿参加，并且要在打印出的纸质申请书上亲自签字，对申请书所填内容的真实性表示承诺。申报材料中的“单位”、“呈报单位”一律使用法定全称。,身份证号码,国家和省自然基金都要求填写身份证号码，其目的是为了检查超项时重名问题。,摘要,摘要要求简明扼要的说明研究内容、手段和结论，有一定的字数限制，每个字要反复推敲、运用得当，给评审专家留下好的第一印象。,正文,（一）项目的立项依据（二）项目的研究内容、研究目标以及拟解决的关键
9、问题（三）拟采取的研究方案及可行性分析（四）本项目的特色与创新之处（五）年度研究计划及预期研究结果（六）研究基础与工作条件（七）经费预算,项目的立项依据,撰写内容：阐述项目的研究意义，国内外研究现状分析，强调项目的必要性和重要性，提出项目解决的问题与可达到的目标，并附主要参考文献及出处。撰写要求：基础研究需结合科学研究发展趋势来论述科学意义。应用研究需结合国民经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问题来论述其应用前景，应用前景应广阔且可预见。对国内外研究现状的分析要全面透彻，要把自己的工作基础放在立项依据中。参考文献要紧密结合研究内容，文献一般要近3年的，列出10篇左右，20篇以内为宜。,项目
10、的研究内容、研究目标以及拟解决的关键问题,一般课题研究内容不要过多，要根据可能资助的强度来设计。研究内容要紧紧围绕研究目标，有适宜的难度且突出创新性。研究的目标要集中、具体而明确。拟解决的关键问题的选择要恰如其分，应有所突破。,此部分内容要重点阐述,拟采取的研究方案及可行性分析,包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技术、可行性分析等说明。有关方法、技术路线等实施方案，特别是创新之处，如新思路和新研究方法一定要写得具体、清楚，必要时可采用流程图或示意图表示。对研究中可能遇到的问题和难点要有充分的估计，并找到拟解决的办法，同时进行可行性分析。,评审专家据此判断实现研究目标的可能 性大小，如何实现
11、目标及实施的方案是否可行。,本项目的特色与创新之处,对特色和创新之处的阐述要简明扼要、表达准确，特别要与国内外的研究现状进行对比，在分析相关研究现状的基础上重点阐述，从而突出本项目的的特色和创新之处，但忌思维片面，盲目赶时髦。对理论依据的推测和假设必须严谨、科学，特别是对创新性内容的提出和分析，必须考虑到其理由的充分性和合理性。,特色与创新是一切科学研究的生命，任何基金都不会支持无特色和创新的重复研究。,年度研究计划及预期研究结果,年度研究计划包括每年的研究进度及主要研究内容，有些基金还包括拟组织的重要学术交流活动、国际合作与交流计划等。要求具体、量化并具有可检查性。预期研究结果要求有明确的预
12、测：研究成果能达到何水平（国际领先/先进、国内领先/先进）。如果是基础研究应预测发表多少篇论文；如果是应用研究应该有研究成果的技术指标，来作为项目完成后的验收指标。,研究基础与工作条件,研究基础 指申请者和项目组主要成员与本项目有关的研究工作积累以及已取得的研究工作成绩.包括：（1）已发表的相关论著；（2）已取得的科研成果；（3）与本研究相关项目（以往和在研）工作条件 主要包括人力、物力、财力资源和时间等，工作条件要重点介绍实验条件和研究人员方面的优势，配套资金和时间方面要体现出有效保障。,研究基础和工作条件对于项目的评审非常重要,经费预算,经费预算要求：一、实事求是、合理预算、细化预算。经费
13、支出严格按照批准预算执行，以适应国家财务审计的严格要求；二、要遵守国家自然科学基金委经费管理办法。经费预算是否合理将直接影响项目的同行评议结果。经费预算包括：研究经费 国际合作与交流经费 劳务费 管理费,研究经费,指直接用于科学研究的费用包括：科研业务费、实验材料费、仪器设备费、实验室改装费、协作费。面目及重点项目要求不低于基金资助经费65%，重大项目不低于75%。,国际合作与交流经费,指用于与资助项目研究工作有直接关系的国际合作与交流费用。包括：项目组人员出访及外国专家来访的部分费用,所需外汇额度由项目依托单位自行解决。面上项目不得超过基金资助经费的15%，重点项目、重大项目不得超过10%。
14、,劳务费,指用于直接参加项目研究的研究生、博士后人员的劳务费用。面上项目不得超过基金资助经费的15%，重点项目、重大项目及各类专项不得超过10%。,管理费,指项目依托单位为组织和支持项目研究而支出的费用。包括：项目执行中公用仪器设备、房屋占用费等。管理费不得超过基金资助经费的5%,协作单位不得重复提取。,第5节 成功立项案例分析,音乐及呼唤疗法对颅脑损伤昏迷病人促醒作用的研究 案例点评与分析 小结,3,2,1,1 内容摘要 对研究对象颅脑损伤昏迷患者实施音乐及呼唤疗法（280例），观察治疗前、后昏迷程度（GCS）的变化，探讨音乐疗法对颅脑损伤昏迷患者的唤醒作用。用脑电图、脑氧监测仪、经颅多普勒
15、和ECT观察治疗前后脑电活动、脑血流及脑氧代谢等变化，揭示音乐疗法对昏迷患者促醒作用的机制。预期通过本研究证明音乐疗法对颅脑损伤昏迷患者有促醒作用，其机理与增加脑血流、改善脑细胞代谢有关。为音乐疗法在颅脑损伤康复治疗作用中提供理论依据。,音乐疗法对颅脑损伤昏迷病人促醒作用的研究,2.2 国内外研究状况 音乐疗法是一种新型的心身疗法。其方法简单，医疗费用投入极少而疗效确实，正被越来越多的人所认识和接受，有着广阔的开发前景。在欧美、日本、中国台湾等许多国家和地区正积极开展研究。在国外，目前音乐疗法主要应用于晚期肿瘤病人缓解疼痛、减轻化疗反应、改善心身疾病和临终关怀等方面。在促进颅脑损伤病人脑功能恢
16、复方面的研究也已取得初步成果：1）显示该方法有一定的疗效；2）对音乐疗法的作用机制进行了初步研究，认为通过音乐对患者进行听觉刺激，可对大脑皮质活动产生不同程度的影响，同时刺激神经可使脑内多数区域血流量增加，从而改善临床症状；音乐的旋律、节奏还可以调节大脑边缘系统和脑干网状结构功能，促使未受损的脑细胞进行代偿，从而弥补变性受损脑细胞的功能，通过自身调节而加快意识的恢复。在国内，音乐疗法应用于颅脑损伤昏迷患者也有个别报道，但尚停留在主要依据临床指标的观察结果和部分患者的脑电图改变作出结论的水平上，没有先进有效的检测手段来证明其有效性，其结果缺乏说服力。,3 研究内容 用先进的检测手段包括脑电图（E
17、EG）、脑氧代谢监测仪、经颅超声多普勒（TCD）和单光子发射电子计算机断层扫描（ECT）或正电子发射电子计算机断层扫描（PET）等，评价音乐结合呼唤疗法对颅脑损伤昏迷患者的促醒作用；确定影响该疗法治疗效果的临床因素；阐明本疗法的作用机制。3.1 音乐结合呼唤疗法对颅脑损伤昏迷病人的促醒作用其观察指标如下：监测心率、血压及呼吸播放音乐及最亲密者录音15分钟，观察播放前及播放中上述指标的变化；在疗程开始和结束时分别进行EEG、TCD、ECT或PET，检查治疗前及治疗中上述各参数的变化，评价其即时效应。用GCS评分作为意识障碍的标准根据音乐及呼唤疗法整个疗程（4周）开始前和结束后病者GCS及上述检查
18、各参数的变化及其与对照组比较，评价其疗效。,4 拟解决的问题4.1 音乐及呼唤疗法对颅脑损伤昏迷治疗作用的科学评价4.2 揭示影响音乐及呼唤疗法治疗效果的临床因素4.3 阐明音乐及呼唤疗法对颅脑损伤昏迷患者的促醒机制 5 研究方法5.1 研究对象与分组 选取无其他器官功能衰竭，年龄45岁以下，经CT检查明确诊断为颅脑损伤昏迷患者280例，随机分为对照组和音乐结合呼唤疗法组，每组140例。5.2 病例选择标准 选择符合以下标准的颅脑损伤昏迷患者280例。5.2.1 入选标准 A：有明确的颅脑外伤病史，头部CT检查结果符合颅脑外伤的诊断。B：年龄45岁，GCS评分在58分之间。C：经内、外科治疗脑
19、水肿基本消失，颅脑损伤2周以上仍昏迷者。5.2.2 排除标准 A：神经性耳聋。B：有脑血管疾病、颅内肿瘤、糖尿病、严重肝肾疾病病史。C：受伤后有休克发生及其它器官功能不全而影响脑功能者。将入选病例随机分为实验组和对照组，对实验组病人实施音乐及呼唤疗法；对照组用常规方法。实验组采用自身前后对照，组间采用平行对照。,6 研究成果形式及科学价值，社会、经济效益分析6.1 本研究成果形式 预计本项目全部完成后可在省级以上杂志发表论文4到5篇，并可参加国家级或省级学术交流。6.2 成果的科学价值 主要体现在以下几个方面：1）通过现代化的诊断设备，证实音乐加呼唤疗法对颅脑损伤昏迷患者的促醒作用。为音乐疗法
20、在此领域的推广应用提供理论支持。2）揭示采用音乐及呼唤疗法治疗脑损伤昏迷患者时各种临床因素对其疗效的影响，对此项技术的临床应用有指导意义。3）阐明音乐及呼唤疗法治疗颅脑损伤昏迷的作用机制，在音乐疗法的理论研究方面有重要意义。6.3 成果的社会、经济效益 随着我国经济的高速发展，工伤、车祸所致的颅脑损伤患者日益增多。本项目提交的成果将有力推动音乐治疗的临床应用，由于音乐治疗简便易行，可在家中应用，且几乎无需费用投入，可通过其促醒作用缩短患者的昏迷期，使其早日恢复，降低这类患者的伤残率，减少医疗费用支出，广泛应用后将产生巨大的社会效益和经济效益。,近三年主要承担的课题、取得的成果、发表的论文、主要
21、设备包括：7.1 课题负责人承担过市级课题4项，具有丰富的主持课题的经验。发表学术论文10余篇。7.2 课题组成员具有丰富的临床经验，对颅脑损伤昏迷患者的护理积累了较丰富的经验。课题组成员经验丰富，承担过各级科研课题，能够保证课题的顺利进行。7.3 本院现有的设备可以满足研究的需要，拥有下列主要设备：1）电子计算机断层扫描机（CT机）；2）单光子发射电子计算机断层扫描机（ECT机）；3）经颅多普勒诊断仪；4）脑电图机；5）Neurotrend-7脑氧代谢监测仪；6）音乐播放设备（VCD机及磁带录放机）。,参考文献1Sisson R.Effect of auditory stimuli on c
22、omatose patients with head injuryJ.Heart lung，1990，23(1)：19.2Formisano R，Vinicola V，Penta F，et al.Active music therapy in the rehabilitation of severe brain injured patients during coma recovery J.Ann Ist Super Sanita，2001，37(4)：627-630.3卜春艳，筱连秀，张永伟.重型颅脑损伤后昏迷病人促醒及护理J.吉林医学，2002，23（2）：161.,7 基础条件,课题立项
23、点评与分析,1.该课题具有一定的创新性 有关音乐疗法在颅脑损伤康复中的治疗作用的机理尚未见报道。该项研究从脑血流、脑电图和脑细胞能量代谢等方面探讨音乐疗法的作用机理，可能为音乐疗法引入颅脑损伤患者脑康复护理找到理论依据，对临床病人具有现实指导意义。2、该课题研究具有一定的科学性 初步认为音乐疗法对昏迷病人有促醒作用，理论上脑功能的恢复必然伴随着脑血流及能量代谢的增加和脑电图的改变，本研究采用脑电图、TCD、ECT等方法从多方面对音乐疗法的效果进行评价，具有客观性及先进性。对不同年龄、伤前是否爱好音乐、伤情、部位、伤后不同时间、音乐频率等进一步探讨音乐疗法的应用效果，具有系统性和科学性。3.该课题具备较好的研究条件、研究方案具有可行性 深圳市人民医院每年有约200例的颅脑损伤昏迷患者，病源充足。并拥有脑电图、TCD、CT、ECT和脑氧监测仪等课题所需设备。颅脑损伤昏迷病人因病情严重通常需要进行上述各项检查，本研究无需额外大量经费投入。另外音乐本身没有任何副作用，不会对患者造成伤害，因此患者家属易于配合，并且可以主动参与实施。4.该课题研究具有较高社会效益和经济效益 颅脑损伤后昏迷患者死亡率及致残率高，导致病人生活质量差，医疗费用巨大，对社会、家庭及其自身的危害极大。因此，该项研究具有明显的社会和经济效益，其研究成果具有广泛的临床应用价值。,
