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1、便 秘constipation主讲教师：邵瑛,学习要求：,1、掌握不同类型的推拿治疗方法。2、熟悉便秘的临床分型及表现。3、熟悉便秘的病因病机。,一、定义：,便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或欲便而排出困难的一种病证。,糞质坚硬排出困难,（一）实秘：饮食不节，过食辛热厚味；热病后耗伤津液，肠道积热。（二）虚秘：先天不足，身体虚弱；病后体虚，气血亏损。,二、病因病机：,三、临床表现,（一）实秘：大便干结、硬，面赤身热，口臭唇赤，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛，苔黄燥，指纹色紫。（二）虚秘：面色苍白无华，形瘦乏力，神疲气怯，大便努挣难下，舌淡苔薄，指纹色淡。大便软。临床表现多为虚实夹杂，
2、但又以一方面为主。,四、治疗,（一）实秘 excess-constipation：1、治则：顺气行滞、清热通便。,2、处方及方义：疏肝理气、顺气消滞摩胁肋、运内八卦；清肠府积滞邪热清大肠、揉天枢；健脾和胃消积摩腹、按揉足三里、揉板门；通便推下七节骨、揉龟尾、按揉膊阳池。,1、治则：益气养血、滋阴润燥。,2、处方及方义：健脾益气养血按揉足三里、补脾经、推三关、捏脊；滋阴润燥揉上马、揉肾俞、擦涌泉；理肠通便推下七节骨、揉龟尾、按揉膊阳池。,（二）虚秘 deficiency-constipation：,虚实夹杂型便秘,视其虚实的主次采取“先标后本”的原则先通便，再治其本。,小 结 conclusion,实秘虚秘,顺气行滞，清热通便。益气养血，滋阴润燥。,谢 谢！,
