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1、自反馈式管理系统的建立与应用,中国医科大学 附属盛京医院郭启勇,提纲,管理的几种模式医院运行的特点自反馈式管理自反馈式管理系统的建立自反馈式管理系统的应用结束语,管理模式,模式，是指某种事物的结构特征与存在形式。尽管“模式”一词无论在实务界还是理论界都已经使用得相当广泛，但将其作为研究问题的一种新思路、新方法，仍然需要与时俱进，不断探索管理模式指管理所采用的基本思想和方式，是指一种成型的、能供人们直接参考运用的完整的管理体系，通过这套体系来发现和解决管理过程中的问题，规范管理手段，完善管理机制，实现既定目标GE模式、海尔模式、丰田模式,管理模式的定义,管理模式是从结构上讲，是管理方法思路性的、
2、框架性的高度概括，往往抽象为几个字从管理模式上可以看出管理者的具体管理方法、思想如：A管理模式（现在正在推广的一种管理模式），双重管理模式，网络管理模式模式是某种事物的标准性形式或固定格式Management System（管理系统）Management Model（管理模型）,提纲,管理的几种模式医院运行的特点自反馈式管理自反馈式管理系统的建立自反馈式管理系统的应用结束语,医院运行的特点,医疗行为的实时性医疗过程的私密性医疗质量的不可控性医疗结果的不可恢复性成本控制的必须性制度适应的必要性人为因素的不确定性,提纲,管理的几种模式医院运行的特点自反馈式管理自反馈式管理系统的建立自反馈式管理系统
3、的应用结束语,自反馈式管理,自反馈式管理的理念自反馈式管理的含义自反馈式管理的意义自反馈式管理在医院管理中的价值,自反馈式管理的理念,医疗过程 的特性医疗过程的不确定性医疗过程信息不对称医疗过程的私密性医疗过程的暗箱操作性医疗质量和安全的重要性生命和健康 的唯一性医护人员的主观性利用现代化网络技术，充分调动医护人员积极性是医疗安全与质量的第一保障,自反馈式管理的定义,反馈系统过去的行为结果返回给系统，以控制未来的行为自反馈系统内部自己把行为结果返回给系统，以控制自己的行为自反馈式管理系统内运行的责任人通过系统反馈信息，来控制和管理自己的行为管理者通过监督与调整改变反馈时点与反馈力度，达到管理目
4、的,自反馈式管理的意义,利用电子病历中的基础数据和医疗行为过程形成反馈的节点利用现代化网络技术反馈到责任人医护人员，形成自我约束和管理管理人员在可控制和选择的节点监控，调节反馈力度，形成良性循环利用自反馈式管理机制，最大限度的使治疗的实施者管理自己的行为，最大限度保障医疗安全和医疗质量,自反馈式管理在医院管理中的价值,自反馈式管理，形成闭环运行，最大限度地保障自律性医疗运行自己管理自己的行为，并且过程可监控，在医院管理中形成良性循环通过不断调整反馈点和反馈强度，可以适应不断变化的法规、政策的改变自反馈式管理保障医院的良性运行和可持续发展,提纲,管理的几种模式医院运行的特点自反馈式管理自反馈式管
5、理系统的建立自反馈式管理系统的应用结束语,自反馈式管理系统的建立,建立的基础网络软件系统三网合一建立的手段短信平台PDA人文化平台和谐环境的制造者优质服务的提供者,平台架构,技术架构合理的网络架构适用的服务器容量主流的开发语言系统架构以患者为核心，以电子病历为轴线的医疗网络以员工为核心，以人力资源管理为轴线的管理网络两网数据共享，数据交换核心理念和谐环境的制造者优质服务的提供者,建立自反馈式管理体系,自下而上地完成所有岗位责任制所在岗位自己制定岗位责任制上一级审核后上报不断完善的管理制度完善监督反馈机制形成反应迅速的决策体系依靠底层网络建设,自反馈式管理系统,电子病历与相关联信息形成底层数据物
6、联网终端形成信息触角管理思维形成相关触发点三网合一与短信平台完成反馈链不断调整的机制形成螺旋式上升的发展轨迹最终实现自反馈式管理系统,三网合一在自反馈式管理中的价值,稳定可靠处理能力强,移动查房移动收费移动护理WIFI电话,基础保障,业务链延伸,语音与数据融合,呼叫平台,统一通信平台，业务数据畅通,多种通信方式的相互补充,数据一元化、无缝融合（三网共享一套业务平台）,EMR(电子病历),电子病历是医院数字化建设高度发展的结果数字签名法是电子病历运行的法律基础，基于USB KEY的数字签名是电子病历运行的法律保障电子病历是加强医疗管理，提高医疗质量，规范医疗流程的有力手段，也是推新个临床路径的保
7、障，是“以病人为中心”的根本体现电子病历是病历书写的变革，为科学研究和疾病的预测提供了大量的参考数据和分析手段,PDA在自反馈式管理中的价值,消息和提醒医嘱开立分解提醒PDA与腕带结合医嘱执行确认用药核对输液、输血、护理记录书写生命体征值录入信息交互延伸床头呼叫PDA间通信,移动护理-腕带确认病人身份,移动护理-输液核对,床头呼叫,PDA间呼叫,手机短信在自反馈式管理中的作用,提醒检查、检验结果完成提醒预约挂号提醒体检提醒健康知识提醒采血提醒导诊危重症患者质量控制病历院感异常化验值危机值,双网数据融合以员工为核心，人力资源管理为轴线的管理网络以患者为核心，电子病历为轴线的医疗网络以员工为主线，
8、以人员属性（职称、岗位等）关联，实现两网数据融合,管理网络与医疗网络融合,医护人员的管理和评价人员的一元化：所有医疗系统中的人员，全部从管理网络中选择管理网络中【人员属性】+医疗网络中【医疗工作量】实现以医护人员为最小单位的全绩效考核,提纲,管理的几种模式医院运行的特点自反馈式管理自反馈式管理系统的建立自反馈式管理系统的应用结束语,自反馈式管理系统的应用,医疗运行管理医嘱运行围手术期运行医疗质量管理医院运行管理成本管理耗材闭环管理人力成本管理物价闭环管理.宏观医院管理,管理部门,住院医生,住院护士,住院药房静配中心,医嘱运行流程,病人家属,手术室,检验科,影像类检查科室,其它医技治疗科室,医嘱
9、收费流程,程序自动扣库和收费,护士选择处置方法和卫材,审核分解医嘱,医生开立医嘱,低值耗材运行流程,供应商,采购管理部门,耗材使用部门,库存不足预警供应商黑名单提醒新耗材采购审批提醒已付款反馈,医院采购通知,库存不足预警领用通知新耗材采购审批结果,财务管理部门,付款通知,付款申请,低值卫材的闭合管理,6、程序按库存数设定自动申请领取，形成自动采购计划,3、物价办加价,高值耗材运行流程,供应商,采购管理部门,耗材使用部门,库存不足预警请领通知供应商黑名单提醒新耗材采购审批提醒已付款反馈,医院采购通知,领用通知新耗材采购审批结果,财务管理部门,付款通知,付款申请,备货通知,高值耗材的闭合管理,2、
10、采购,3、入库（条形码管理）,4、物价办加价,8、程序设定 报警时限 并及时更新,7、卫材电子清单,1、申领,5、医保办核定 报销比例,6、临床科室扫码、收费,耗材条码与病人条码匹配完成收费,物价加价的闭合管理,收费标准、调整价格权限归口临床组套、非组套收费后台绑定,2011年11月-2012年6月自动质控短信发送,自动反馈式质量管理,2012年7月-2013年8月自动质控短信发送,结束语,管理模式虽然千差万别，自反馈并全员参与是关键利用现代化网络技术，实现自反馈式管理是现代化医院管理模式的创新自反馈式管理系统给医院的运行带来全员参与的、实时调整完善的管理机制医院管理必须适应社会的发展与进步，才能使医院始终处于可持续发展的轨道,衷心感谢各位关注！敬请批评、指教！,
